简介：目的探讨非计划再次手术的原因,为有效减少非计划再次手术的发生和提高手术治疗质量提供依据。方法收集某三级甲等医院2014年至2015年6月期间发生的所有非计划再次手术病例,运用帕累托图、鱼骨图等质量工具综合分析非计划再次手术的原因。结果非计划再次手术发生率为0.4%,以器官移植、妇科发生率较高,发生主要原因为切口感染或裂开、术后出血或血肿;根本原因包括术前评估不到位、医生手术操作不熟练、术后伤口观察和管理欠规范等。结论加强术前风险评估和术后伤口管理,强化医务人员手术操作培训,定期开展手术考核评估及手术再授权,开展非计划再次手术监测与持续改进活动,可减少和避免非计划再次手术的发生。

简介：介绍了心理弹性的概念、心理弹性常用测评工具,包括儿童、青少年心理弹性常用测评量表及成人应用量表。对心理弹性测评工具的研究现状进行综述,旨在为心理弹性的评估与干预提供有效的测评工具及为本土化测评工具的研制提供借鉴。

简介：

简介：摘要目的通过在我科应用根本原因分析法工具分析近年来产生医疗纠纷的主要原因并制定相应措施，以达到减少医疗纠纷及人员训练的目的。方法选取我科近年来发生的医疗纠纷２例，采用根本原因分析法的工具分析导致纠纷的主要原因，并提出改进措施。结果应用根本原因分析法分析出临床医护人员急救能力缺乏是导致医疗纠纷的根本原因．实施相应改进措施后医护人员的急救能力显著提高。结论应用根本原因分析法可以分析出医疗纠纷的根本原因，对制定相应措施具有可行性意义，能够显著提高医护人员的急救能力，值得临床推广运用．

简介：胆道闭锁是一种肝内外胆管纤维化闭锁性疾病，是婴幼儿肝硬化及肝移植最常见的病因。患者由于胆汁引流不畅及肝功能不全等原因，常出现摄入减少、脂肪及脂溶性维生素吸收障碍、代谢异常等而出现营养不良。加上患者多存在不同程度肝硬化，约80％～100％的肝硬化患者存在不同程度蛋白质一能量营养不良。

简介：

简介：摘要目的完善优化急诊抢救护理记录单，减少护士护理书写的压力，提高急诊护理抢救记录质量。方法运用QCC工具，重新设计优化急诊抢救护理记录单，并与旧版抢救记录单对比。结果实施QCC活动6个月后，新旧两种护理记录单在书写及时性、记录差错率、及差错项目的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论QCC工具的运用，优化了急诊抢救护理记录单，规范抢救记录，减轻急诊护士书写压力，也提高了急诊抢救护理记录单书写的质量，避免和减少因护理记录缺陷而引起的医患纠纷。

简介：摘要目的将重症监护患者疼痛观察工具应用于机械通气患者中。方法将2014年7月至12月入住重症医学科机械通气患者27例为治疗组，2013年7月至12月入住重症医学科机械通气患者17例对照组。对照组每两小时进行重症监护疼痛观察工具（CPOT评分）和镇静躁动评分（RASS评分），CPOT疼痛评分＞2分或RASS评分＞0分者，汇报医生调整镇痛药物剂量。观察组每两小时给予RASS评分，RASS评分＞0分者汇报，根据医生医嘱进行镇静镇痛治疗。结果在使用镇痛剂量方面和镇静评分方面，治疗组和对照组有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05），在镇静药物剂量方面、镇静达标后生命体征呼吸机使用时间无明显差异（P＞0.05）。结论CPOT疼痛观察工具可以正确地评估患者的疼痛，与RASS评分结合达到预期镇痛镇静的目标，可获得良好的临床效果。

简介：摘要目的探讨运用PDCA管理工具，在改进内分泌科皮试结果标识流程的效果。方法运用PDCA管理方法，认真对内分泌科皮试结果标识存在问题进行持续改进，并对实施PDCA前后护理病历质量检查结果进行比较。结果运用PDCA前抽查100份护理病历质量合格率75.4%，改进后合格率96.5%。结论运用PDCA管理模式对我院内分泌科护理病历中皮试结果的标识步骤加以改进，提高了护理文件书写合格率，保证了护理安全，提高了医护满意度，避免了护理差错的发生。

简介：摘要目的探讨质量管理工具在手术患者访视中的应用效果。方法选择2013年1月-6月份未使用管理工具进行访视的（对照组）280例患者，和7-12月份运用管理工具后进行访视的（应用组）280例患者，将患者的情绪波动、血压、脉搏、满意度等情况进行对照分析。结果应用组访视前后血压、心率波动不明显，对照组280例，收缩压访视前128.24±20.53mmHg，入手术室时148.27±16.41mmHg，心率访视前为77.00±10.86次/min，入手术室时为95.35±13.45次/min。经满意度调查，对照组患者对手术室护理工作的满意度为87%，应用组患者对手术室护理工作的满意度达到了96.77%。应用组在以上数据的统计中优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用管理工具后对患者进行术前访视，可明显提升护理服务质量，稳定患者情绪、血压、心率，提高患者满意度。

简介：摘要医院临床实践教学是医学教育的重要组成部分,是将医学理论知识转化为临床实践技能、培养实用型医学人才的关键阶段.山东省交通医院在长期的教学管理过程中,有效利用质量管理工具对临床教学工作考核结果进行对比分析,查找原因,制定并落实整改措施,有效地促进了临床教师持续改进临床实践教学工作,使医院教学质量得以持续稳步提升.关键词质量管理工具;持续改进;临床实践教学Usequalitymanagementtoolstocontinuouslyimproveclinicalpracticeteaching中图分类号R１９７．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１３２１－０１

简介：中图分类号Ｒ１５５．３文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－０４７３－０１摘要目的探讨护理不良事件以及法律风险。方法选取我院２０１２年３月至２０１５年３月发生的６００例各科室出现的护理不良事件病例，根据护理不良事件的级别、类型、系统和法律风险之间的联系对护理不良事件进行分析并研究其法律风险。结果研究后发现，最易出现护理不良事件的为肿瘤科，最易出现不良事件的为错误用药；法律风险为Ⅱ级。结论为将护理中不良事件以及法律风险有效降低，医院相关部门要定期引进相应管理系统对护理人员进行培训，将护理流程有效完善。

简介：摘要医疗欠费是公立医院普遍遇到的问题，不但影响医务人员的工作积极性，给医院带来损失，也制约了医院的发展。本文结合工作实际，分析医疗欠费类型、成因并针对性的提出控制措施，取得了较满意的效果。

简介：摘要目的分析住院患者取消手术原因，以提高手术床使用率，缩短平均住院日，减少住院费用。方法回顾性分析我院外科系统2014年5月-2015年4月所有住院患者中取消手术发生的频率及原因。结果2729台择期手术中取消153台（5.6%），原因主要涉及疾病因素（66%）、患者因素（24.2%）、手术医生因素（9.8%）。结论所有取消择期手术中，大多数可以通过相应整改措施加以避免，取消手术率有很大下降空间。

简介：

简介：摘要目的为了规范护理记录，避免和减少因护理记录缺陷而引起医患纠纷。方法采取随机抽查1120份归档病历和现病历，通过对目前护理记录存在的语言不规范、记录呈流水帐式、记录不全面等进行回顾性分析。结果了解护理记录中易出现的书写缺陷，熟悉避免缺陷的应对措施，有利于护士不断规范自己的行为，提高护理质量，为正确施治、施护提供有力的书面证据。结论应重视护理记录，促进护理工作不断改进。

简介：摘要目的探讨护士离职原因，以便护理部采取针对性措施，降低护士离职率。方法收集2012年1月～2014年8月某医院护士离职资料，进行回顾性分析。结果2012年1月～2014年8月全院离职护士共计27名。其中2012年离职7名（2.47%）；2013年离职9名（2.74%）；2014年1～8月离职11名（3.19%）。本科生2名；大专生24名；中专生1名。区域关系比较突出，本地（本县、市）4人离职，仅占（14.81%），家在外市县或外省23人（85.19%）。结论护士离职率呈上升趋势，护理管理者应分析护士离职原因制定应对措施，以稳定护理队伍，提高护理质量。

简介：摘要探讨护患纠纷的原因以及防范措施，并总结分析纠纷发生的原因，提出防范措施。引起护理纠纷的原因主要有三个重要方面护理方面、社会方面以及患者方面。护理工作中的一个重要内容是解决医疗过程中的护患纠纷，因此，护理人员必须要不断加强其专业素质，提高业务的能力以及水平，医院必须要实施必要的防范措施。

简介：摘要目的对产褥感染的临床表现以及影响因素进行分析并探究相应的解决对策。方法现对自2013年2月至2015年2月本院收治的100例产褥感染产妇作为研究对象，对其相应的临床资料进行整理分析并总结相应的影响因素和解决策略。结果会阴切口、第二产程剖宫产、胎膜早破、产后出血等是导致产褥感染的独立因素，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论对存在相应影响因素的产妇，进行针对性的治疗和预防，并采用有效的抗生素防止感染。同时提供更为细致的护理措施并加强对产妇的关注度，可以最终降低产褥感染的发生率。

简介：摘要目的探讨洋中药在我国市场的现状及对其之分析；方法阅读资料及对我国市场上进口注册的五十余种中成药和植物药制剂的分析，探讨洋中药市场份额、市场定位，技术、质量临床疗效等方面的特点并对其进行分析；结果洋中药开发模式简明化，产品定位明确，工艺先进，质量标准规范度高，主要面向高消费群体。结论随着国外制药业对天然药物和植物的重视和不断的投入，洋中药在近年来有了长足的发展，我国的中药产业只有认识到存在的劣热和面临的挑战，借鉴国际通行的医药标准和规范，充分利用现代科学工作者技术和管理方法，进一步提高中药在国际市场和竞争能力，才能占有一席之地。