简介：《伤寒论》在辨证的层次上可以分为主证、次证与兼证。主证与次证都是核心病机的反映,其中主证不可缺失,是确定何种“证”的关键,也是与其他“证”相鉴别的重点;次证虽反映主要病机,但其并不是一证中不可或缺的部分。兼证在《伤寒论》中多由主体病机其中的一部分发生变化所致。明辨三者关系,才能更好地辨证,从而指导治疗。重点抓主证,主证用主方,次证随主方,兼证需加减,是由三者关系得出的治疗方法,也是辨证论治思想在《伤寒论》中的体现。

简介：虚弱是由多种原因引起的,是以脏腑虚损、精气血津液不足为主要病机的多种慢性衰弱证候的总称.从《黄帝内经》论述来看,引起虚弱常见的病因病机有衰老、感受邪气、情志所伤、饮食劳倦、汗泄及脱血、误治致虚等六个方面.《内经》中的虚弱病证可以分为脏腑虚、经络虚、精气血津液虚、上中下虚、四海虚等五类.《内经》对虚弱性疾病总的治疗原则是“虚则补之”.“虚则补之”,既可以用甘温补气和厚味填精之品以补益虚弱,又可以用呼入吸出法、徐入疾出法等针刺补虚法.

简介：摘要 ： 门诊西 药房可以说是一个医院形象的代言人 ，是一个 医院药房中最 重点的部门 ，改善 门诊西药房的药品管理和发放质量能够 有效保证病患的 用药安全，提高其病症的 治疗效果， 同时也 有利于给医院 树立起一个 良好的形象。因为门诊病人是流动最频繁的医院群体 ，西药房的工作就相对变得 非常繁重，因此，在门诊西药房中很有可能发生 药品发放错误的 现象。

简介：摘要目的通过对药房以往药物发放的数据统计，分析药物发放差错的原因，由此提出对于药物发放出现差错的预防措施。方法利用回顾分析的方式，对我院整理的从2017年6月至2018年6月开具的100份常见药品的药方进行分析，找出药品发放出现差错的药方，并对错误原因进行分类统计，以便于更有针对性的采取预防措施。结果我院100份药方当中有36份出现药品发放错误，错误率36%，造成这种情况的因素主要包括药师因素、患者自取因素、相关医务人员的因素，还有其它一些因素。结论造成药房药品发放错误的原因有很多种，且人为因素较大，因此加强对于此类情况的防范措施，是非常有必要的。

简介：摘要目的探析乳腺癌术后胸壁复发放射治疗的临床效果。方法选取我院接收的乳腺癌术后胸壁复发80例患者为研究对象，所有患者均经手术切除病理确诊，胸壁上存在复发灶，进行放射治疗，对比分析放射治疗前后复发灶直径、治疗总有效率及不良反应发生情况。结果放射治疗前患者复发灶直径为（3.51±0.41）cm，治疗后复发灶直径（1.52±0.35），明显下降，差异显著（P＜0.05）；经放射治疗，完全缓解28例，部分缓解41例，稳定11例，进展1例，占其比例86.25%。不敏感6例，占其比例7.50%。控制率为100.00%（80/80）。结论乳腺癌术后胸壁复发患者行放射治疗，可有效减小复发灶直径，改善血流情况，有利于病灶稳定，效果突出。

简介：摘要城乡居民医疗保险能为居民因疾病利用医疗服务而产生的医疗费用进行补偿，一方面提高了居民对医疗服务的要求，另一方面可以减小居民的经济负担，而且随着我国城乡居民医疗保险的覆盖面越来越广，居民城乡居民医疗保险对居民医疗服务利用的影响如何，对于我国来说对于这方面的研究也比较缺乏，因此急需开展二者之间关系的研究，本文通过简述了城乡医疗保险的内涵，并重点分析了城乡医疗保险对医疗服务产生的影响，为我国城乡居民医疗保险的进一步发展和完善提供参考。

简介：

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简介：多涎症是指唾液分泌过多,频繁吞咽或吐出,甚至自行流出口外的病症。唾液又叫口液、口水、口津、唾沫,其中较清稀的称作涎,较稠厚的称作唾。《黄帝内经太素·卷第二十九》[1]云：＂津液各走其道。目为泣道,腠理为汗道,廉泉为涎道,鼻为涕道,口为唾道也。＂由此可见,涎、唾略有不同.

简介：王永炎教授于20世纪80年代在中风病诊治规律的基础上,提出了中风病变证戴阳证的概念。从戴阳证的概念、戴阳证的病机与临床诊治等方面对中风病变证戴阳证进行探讨,并通过对1例病案进行分析,总结王教授诊治中风病变证戴阳证的经验,以期为戴阳证的诊治提供参考。

简介：目的探讨品管圈活动对提高针剂临时医嘱单剂量发放及时性的效果。方法对存在的问题进行原因分析,应用品管圈手法拟订相应的对策。结果品管圈应用后普通针剂临时医嘱单剂量发放及时性由79.22%提升到87.96%;急针剂临时医嘱单剂量发放及时性由54.56%提升到69.16%。结论开展品管圈活动对提高针剂临时医嘱单剂量发放及时性有改善效果,但与目标值还有一定的差距,可能需要通过病区备用药等其他措施实施来实现。

简介：摘要目的探讨分析拆零口服药品的规范管理和发放方法，对目前的管理发放问题提出有效的对策。方法对我院2015年2月至2017年2月所有开具的拆零口服药品处方进行分析，总结拆零口服药品差错时间的发生原因，研究拆零药品的管理与发放具体情况。结果根据调查结果表明，拆零口服药品在医院的管理和方法中受到质量、保存、信息不明以及无法再次包装等问题，信息不明确以及保存不当是影响安全用药的主要因素，也是导致拆零口服药品差错事件发生的主要原因。结论提高药品管理人员的责任意识，加强药品的管理和方法有效措施，对拆零药品进行分类妥善存放，能够有效保证拆零口服药品的用药安全性，降低错误用药以及不明信息药物使用导致的不良反应及意外情况发生机率。

简介：摘要目的通过对居民进行问卷调查，了解天津市汉沽区寨上街居民的慢性病患病及两周患病情况，综合分析以确定影响社区居民健康的主要疾病。方法在2017年5月至2017年9月期间在我院辖区开展社区卫生诊断工作，依据“社区卫生诊断技术手册”，进行居民卫生调查。对收集的资料建立Epidata3.02数据库并输出为SPSS数据库，使用SPSSforwindows16.0统计分析软件，进行全面统计分析。结果该社区居民慢性病患病率32.6%，前四种疾病为高血压、冠心病、糖尿病、脑血栓，这四种慢性病占慢性病患病总人次数的107.8%；两周患病总患病率为28.7%，前五种疾病为高血压、糖尿病、冠心病、脑血栓、脑梗死。通过询问与检查，15岁以上人群现场检出高血压共357人，检出率为15.6％。结论根据疾病特点，结合社区卫生工作的技术条件和实际情况，确定该社区重点干预的慢性非传染性疾病为高血压，糖尿病，脑卒中；重点干预人群是老年人。

简介：

简介：仲景《伤寒论》有曰:病发于阳而反下之,热入因作结胸;病发于阴而反下之,内虚因作痞气。又曰:阳证下之早者,为结胸;阴证下之早者,为痞气。夫结胸、痞气,因下早而成,固人人能明之。独阴阳二字,未有能确辨之者,不能不致疑其间也。其阴阳,指表里之阴阳言乎?抑指风寒气血之阴阳言乎?抑指三阳三阴经脏腑之阴阳言乎?其言阳证阴证也,抑以阳邪之热为阳证乎?阴邪之寒为阴证乎?如以阴阳为表里之阴阳也,以病发于阳为阳证属表之证,不宜下,误下成结胸,固矣。若以病发于阴为阴证属里之证,正宜下,何云误下反成痞?则知此阴阳,非以表里之阴阳言也。如以阴阳为风寒气血之阴阳也,风为阳,阳邪伤卫,卫主气,气伤反成结胸;寒为阴,阴邪伤荣,荣主血,血伤反成痞气。夫结胸为实邪,为证重;痞气为虚邪,为证轻。岂有阳邪伤无形之气,成结胸之实证;阴邪伤有形之血,反成痞满之虚证乎?则知此阴阳,非以风寒伤气伤血之阴阳言也。如以阳证阴证为三阳三阴经言也,夫三阳经证为属腑,如太阳、阳明、少阳为病在表,当汗不当下,误下则邪入里而成结胸是矣。但三阴经证则属脏,如太阴、少阴、厥阴为病在里,正当下,当下而又言误下遂成痞气,则知此阴阳,非以三阴三阳之脏腑言也。

简介：摘要目的对门诊西药房药品管理与发放差错情况进行研究分析。方法以2013年1月-2014年1月实施常规管理的门诊西药房作为对照组，以2016年2月-2017年2月实施数字化管理的门诊西药房作为实验组，对比2组药品发放差错、账实相符率、药品报损率、患者取药等候时间、药品盘点时间的差异性。结果实验组门诊西药房药品报损率明显低于对照组，其账实符合率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；药品摆放不良、药师疏忽、单人药物配发是导致门诊西药房药品发放差错发生的主要原因，两组摆放不良、药师疏忽、单人药物配发在药品差错发生原因中的占比相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组门诊药房患者取药等候时间、药品盘点时间均明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论导致门诊西药房出现药品发放差错的原因较多，应加强门诊西药房的管理，从而促进其工作效率和质量的提高。

简介：执业药师挂证，这是一个很久很久的老问题了，笔者也算一个老资格的药师，对此深有体会。看完贵刊的这篇文童，很有启发，这是近些年来最有深度的思考文童．笔者认同里面的观点，并且还想说几旬题外的话。

简介：摘要随着国家经济实力的提升，民众健康意识的增强，人们越发重视自身健康问题，健康档案作为记录民众从出生至死亡所有生命体征变化及自身所从事的与健康相关的行为与事件的档案资料，包括生活习惯、以往病史、政治情况、家族病史、现病史、体检结果及疾病发生、发展及转归等全过程。近几年，社会医疗服务机制越发完善，为更好的推动社区卫生服务工作向前迈进，人们开始关注社区居民健康档案管理工作。本文就社区居民健康档案管理现状做如下综述，以期后续工作开展提供参考。

简介：摘要目的探讨冠心病心绞痛中医证型分布及证型与客观指标相关性。方法选取我院2016年5月—2017年6月接收的患有冠心病心绞痛的80例患者进行临床研究，分析该病的中医证型分布以及证型与客观指标的相关性。结果冠心病心绞痛患者中医证型分布结果显示占比最大的是阳虚瘀阻型，为23.75%，其次为痰浊内阻型，占比20.00%。阳虚瘀阻型的血脂水平与其他证型无差异性（P>0.05），痰浊内阻型的三酰甘油、总胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇显著高于其他症状，存在明显差异（P<0.05），有统计学意义。结论冠心病心绞痛中医证型主要是痰浊内阻型、阳虚瘀阻型，与痰浊内阻型有关的指标包括总胆固醇、三酰甘油以及低密度脂蛋白胆固醇。

简介：摘要心脏骤停（suddencardiacarrest，SCA）是严重的公共健康问题1。徒手心肺复苏技术（cardiopulmonaryresuscitation，CPR）是抢救生命最基本的技术和方法，对心跳、呼吸骤停病人实施及时有效的抢救可以明显提高其生存率2。研究显示，在心跳停止4min内开始有效心肺复苏者50%被救活，4～6min开始有效复苏者10%被救活，超过6min有效复苏者存活率仅4%，10min以上开始有效复苏者极少存活3。国外一项研究表明，有20％的公众有机会目击猝死，但不到5％的人会尝试进行心肺复苏，表明居民心肺复苏知识缺乏4。与发达国家相比，我国的差距尤为明显，我国对公众CPR知识的培训还没有建立起完整规范的体系，社区健康教育资源仍匮乏。因此，探索具有现实意义的社区健康教育模式显得尤为重要。本研究拟通过对社区居民进行徒手心肺复苏技术培训，以提高社区居民对危急重症患者院前急救抢救成功率。