简介：无

简介：摘要肝尾状叶位于肝脏深背部区域，门静脉三联征和下腔静脉之间。由于肝尾状叶肿瘤位置深、解剖复杂，手术治疗比较困难。非手术治疗如消融治疗、经动脉栓塞等也具有挑战性，其结果不如手术治疗。因此，手术切除是肝尾状叶肿瘤的唯一治疗选择。笔者从肝尾状叶的研究历史、腹腔镜技术在肝尾状叶切除术中的问题等方面进行讨论，为完善腹腔镜肝尾状叶切除术精准理念提供理论依据。

简介：无

简介：摘要：目的:探讨不同护理方法应用在肝尾状叶肿瘤手术患者护理中的效果。方法：将在我院接受手术治疗的肝尾状叶肿瘤患者80例按照护理方案随机设置成实施预见性护理的观察组和实施常规护理的对照组。对比和分析两组的干预效果。结果：相比于对照组，观察组患者的手术相关指标和并发症发生率存在明显优势，（P

简介：【摘要】目的：探讨髂腹股沟部轴型皮瓣带蒂移植的临床应用。方法：选取我院2018年1月-2022年12月期间收治的30例病患，应用带蒂法进行了髂腹股沟皮瓣移植，其中20例为由烧伤导致的手背重度畸形，8例为上肢电烧伤和热压伤导致的抗感染能力弱的深度创面，2例为阴道重建。结果：所有皮瓣全部成活，仅1例出现了间断的缺损。结论：皮瓣具有较好的血供条件、较大的范围和供区的隐蔽性。皮瓣游离移植在临床上得到了广泛的应用，由于手术过程安全、手术方式简单、能有效抑制感染的发生、应用范围广泛等特点，使其成为了一种有效的应对创口移植的治疗手段。

简介：摘要目的探讨强迫障碍患者尾状核及丘脑神经生化代谢产物水平及其与强迫症状的关系。方法选取北京安定医院2019年4月至2022年1月门诊未治疗的强迫障碍患者25例，并招募性别、年龄、学历相匹配的健康对照20例纳入研究。利用氢质子磁共振波谱成像技术采集患者及正常对照的神经生化代谢物图谱，以双侧尾状核及丘脑作为感兴趣脑区，经LCModel软件拟合出N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartic acid，NAA)、谷氨酸(glutamic acid，Glu)及γ-氨基丁酸(Gamma aminobutyric acid，GABA)的相对浓度，同时用耶鲁-布朗强迫量表(Yale-Brown obsessive-compulsive scale，Y-BOCS)、汉密顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale，HAMA)评估患者的临床症状。采用SPSS 20.0进行统计分析，应用独立样本t检验比较强迫障碍患者和健康对照不同神经生化代谢物浓度的差异，应用Pearson相关分析生化代谢物浓度与临床症状的相关性。结果强迫障碍患者左侧丘脑的Glu浓度(3.97±0.41)高于对照组(3.66±0.55)(t＝－2.11，P<0.05)，而NAA浓度(4.87±0.47)低于对照组(5.15±0.44)，差异有统计学意义(t＝2.05，P<0.05)；右侧尾状核GABA浓度(0.50±0.18)和右侧丘脑GABA浓度(0.80±0.19)低于对照组[(0.63±0.23)，(0.96±0.24)]，差异有统计学意义(t＝2.08，2.36，P<0.05)。Pearson相关分析显示，强迫障碍患者左侧尾状核Glu浓度与Y-BOCS总分呈正相关(r＝0.46，P<0.05)；经Spearman相关分析显示，右侧尾状核的Glu浓度与强迫障碍患者的HAMA总分呈正相关(r＝0.46，P<0.05)。结论强迫障碍患者尾状核和丘脑的NAA、Glu、GABA代谢异常，且Glu浓度与强迫症状、焦虑症状的严重程度呈正相关。

简介：摘要：CCL2作为一种有效吸引单核细胞的趋化因子，是CC类趋化因子家族中的重要成员，优先结合于CCR2，能够极大地促进了血液中单核细胞募集到炎症和肿瘤部位。由于体外培养的肿瘤细胞通常产生大量的CCL2，因此肿瘤细胞被认为是CCL2的主要来源。本文对CCL2-CCR2轴在癌症发展转移中所起的作用，以及针对此轴在临床前和临床中的研究情况进行了综述，为靶向CCL2-CCR2轴治疗癌症提供了参考。

简介：摘要肠-脑轴是一个双向的信息交流通路，肠道微生物群作为肠-脑轴的关键调节因子之一，不仅参与维持肠道稳态和调节肠道功能，还可以通过肠神经系统与大脑直接交流并相互传递信息。目前已有研究证实肠道微生物群的失调可能与神经退行性疾病、精神心理及代谢性疾病之间存在联系，但其背后的作用机制仍未阐明清楚。本文围绕磁共振成像技术在肠道微生物群失调与神经退行性疾病、精神心理及代谢性疾病的作用及研究进展，综述了肠道菌群与脑结构及功能的关联性，旨在探究肠道微生物在疾病中的作用机制以及为临床治疗提供理论支持。

简介：以实践工作为主要论述依据，结合权威文献报道内容，对超声引导下的改良动态针尖定位法在穿刺置管中的应用进行综述。

简介：摘要脓毒症相关性急性肾损伤（SA-AKI）作为脓毒症常见的肾脏功能障碍，其发病率和病死率日益增加，已成为威胁人类健康的主要疾病之一。基于"肠-肾轴"理论，肠道和肾脏在脓毒症中具有双向协同的关系，肠道菌群失调、内源性代谢物失调和内皮屏障完整性受损等参与了肾脏损伤的过程，肾脏炎症介质水平的升高又干扰了肠道微生物的构成。因此，了解SA-AKI中肠-肾串扰的机制，有助于为制定新的SA-AKI治疗策略提供潜在依据。

简介：【摘要】目的：为了研究“足掌拉伸辅助器”在跟骨轴位X线拍摄中对于传统跟骨拍摄方法的成像质量优势，提高放射医学技师的X片拍摄水平。方法：选取我中心接收的50例跟骨病痛患者，时间分界2018年6月至2018年12月，通过随机数字表法分组处理，一组纳入25例，二组纳入25例，其中一组使用传统跟骨轴位拍片技术，二组使用“足掌拉伸辅助器”拍摄，对比二组患者X片质量差异，结果：第二组X片优良X片的比例更高，秩和检验(z=3.87,p<0.05)具有统计学意义，证明了在跟足轴位X片拍摄中“足掌拉伸辅助器”技术值得放射技师推广应用。

简介：【摘要】目的：探究独山县麻尾镇2015—2019年狂犬病暴露人群流行病学特征。方法：独山县麻尾镇2015—2019年狂犬病暴露后处置登记表数据进行分析处理。结果：对1440例狂犬病暴露者进行了流行病学调查，男女比例为840:600，年龄在20-40岁之间的比例为75.00%(1008/1440)，是最容易受到狂犬病暴露者；受伤的动物以狗为主，占61.81%(890/1440),620例被狗咬伤，占44.44%。通常以上肢为主，其中63.89%(1440/920)。90.28%（1300人/1440人）暴露于第二类暴露，97.22%（1400人/1440人）门诊处理，第三类暴露者（10.71%）接种了狂犬疫苗，第四类暴露者（150人/1440人）接种了狂犬疫苗。对接受过狂犬疫苗的人群及III级暴露的人群进行了注射，没有发现任何副作用。结论：加强犬只管理及免疫接种；加大狂犬病防治知识宣传，增强防病意识；暴露后能及时正确处理伤口，使用高效、可靠的狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白，狂犬病是可以预防和控制的。

简介：摘要目的：观察超声乳化白内障吸除术陡峭轴透明角膜切口对手术源性散光（SIA）的长期变化特点。方法：回顾性病例研究。收集2018年1月1日至2021年3月1日所有在山东中医药大学附属眼科医院进行白内障手术符合纳排标准的患者56例（63眼，右眼32只，左眼31只）。所有患者均行白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术，手术由同一医师完成，采用IOL-Master 700测量并记录术前及术后于2021年10月1日至12月31日随访患者的角膜曲率、角膜散光陡峭轴及平坦轴的屈光力和轴向，运用矢量分析法计算SIA。比较不同眼别、不同陡峭轴方向角膜切口（顺规散光组对应上方切口组、逆规散光组对应颞侧切口组、斜轴散光组对应斜轴切口组）、不同时间段（白内障术后36~48个月组、24~36个月组、12~24个月组）及使用不同计算方法的SIA（矢量分析法与质心法）。采用单因素方差齐性检验与独立样本t检验进行数据分析。结果：63眼中，不同眼别比较SIA，右眼为（0.45±0.19）D，左眼为（0.48±0.34）D，二者差异有统计学意义（t=0.43，P=0.045）；不同陡峭轴方向切口比较SIA，顺规散光组对应上方切口组、逆规散光组对应颞侧切口组、斜轴散光组对应斜轴切口组分别为（0.44±0.36）D、（0.47±0.23）D、（0.50±0.20）D，三者差异无统计学意义（F=0.22，P=0.800）；术后3个时间段比较差异无统计学意义（F=0.28，P=0.756）；使用矢量分析法计算与质心法计算SIA比较差异无统计学意义（t=0.08，P=0.800）。结论：通过矢量分析法计算SIA，右眼手术切口的SIA明显小于左眼切口，但在所有患者中不同陡峭轴方向切口、不同时间段、不同计算方法后的SIA均无明显变化。

简介：摘要 笔者基于脑-肠-菌轴理论探讨经颅磁刺激治疗功能性便秘的可能机制，为治疗功能性便秘提供新的临床治疗思路。

简介：摘要目的探索学龄儿童周边眼轴长度及视网膜曲率半径与屈光状态之间的关联性。方法采用横断面研究设计，纳入2021年7—10月于首都医科大学附属北京同仁医院进行眼科检查的6~15岁儿童287人287眼，其中男154人，女133人。采用标准对数视力表测定受检眼裸眼视力及最佳矫正视力；采用复方托吡卡胺滴眼液点眼行睫状肌麻痹，采用电脑验光仪测量等效球镜度(SE)。根据SE不同将受检者分为远视组90眼、正视组82眼和近视组115眼，分别为SE>+0.5 D、SE>－0.5 D~≤+0.5 D和SE≤－0.5 D。采用Lenstar LS900分别测量受检者中央和周边30°颞侧、鼻侧、上方、下方眼轴长度。采用部分相干光测量建模法计算视网膜坐标并转化为视网膜曲率半径。根据水平方向(鼻颞侧)周边眼轴长度差值绝对值(中位数)作为临界值将受检眼分为H1组(眼轴长度差值<0.35 mm)和H2组(眼轴长度差值≥0.35 mm)；根据垂直方向(上下方)周边眼轴长度差值绝对值(中位数)分为V1组(眼轴长度差值<0.32 mm)和V2组(眼轴长度差值≥0.32 mm)。依据上述水平和垂直方向分组方法将受检眼分为V1H1、V1H2、V2H1和V2H2组。比较不同组间受检者眼轴长度、SE、近视比例和视网膜曲率半径。结果受检眼中央眼轴长度为23.53(22.93，24.10)mm。颞侧、鼻侧、上方、下方周边眼轴长度分别为22.75(22.11，23.22)、22.99(22.32，23.45)、23.24(22.58，23.75)和23.12(22.52，23.56)mm，其中颞侧眼轴长度低于鼻侧，差异有统计学意义(Z＝－3.58，P<0.01)。H1组中央、鼻侧、上方及下方眼轴长度均较H2组短，V1组中央、鼻侧、上方眼轴长度均较V2组短，差异均有统计学意义(均P<0.05)。H1组SE为+0.06(－1.06，+0.75)D，明显大于H2组的－0.32(－1.64，+0.56)D，差异有统计学意义(Z＝－2.10，P＝0.04)。V1组SE为+0.13(－0.81，+0.80)D，明显大于V2组的－0.56(－1.83，+0.48)D，差异有统计学意义(Z＝－3.39，P<0.01)。V1组近视比例为33.5%(58/173)，低于V2组的50.5%(53/105)，差异有统计学意义(χ2＝7.83，P<0.01)。V1H1、V1H2、V2H1和V2H2组SE总体比较差异有统计学意义(H＝24.79，P<0.01)，其中V1H1组SE显著大于V1H2组、V2H1组和V2H2组，差异均有统计学意义(均P<0.01)。远视组、正视组、近视组受检眼水平方向和垂直方向视网膜曲率半径总体比较，差异均有统计学意义(H＝22.34、19.30，均P<0.01)，其中远视组和正视组水平及垂直方向视网膜曲率半径显著大于近视组，差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论学龄儿童眼球的周边眼轴长度存在不对称性，不对称程度越高则屈光度越偏向近视。与正视及远视儿童相比，近视儿童的视网膜形态更陡峭。

简介：摘要肠道菌群紊乱影响广泛性焦虑障碍（generalized anxiety disorder，GAD）患者脑内5-羟色胺（5-HT）的含量，并影响该病的发生发展，针刺在改善肠道菌群和防治GAD方面疗效明确并得到广泛认可。针刺治疗GAD的选穴大多以局部取穴及循经远端取穴为原则，选穴以百会、风池、印堂为主；调控肠道菌群选穴以中脘、天枢、关元、足三里居多。近年来，从肠道菌群角度开展了诸多针刺治疗GAD作用机制的研究，而鲜有探析针刺防治GAD用穴的理论依据。本文以中医理论为基础，结合针刺调节肠道菌群和治疗GAD的研究现状，探讨针刺调节“微生物群-肠-脑轴”防治GAD的理论依据，并提出“调腑安神解虑”针法。

简介：摘要：目的　子宫肌瘤剥除术对围绝经期子宫肌瘤患者性腺轴内分泌功能的影响分析。方法　回顾性选取2020年7月至2021年12月在河北医院妇科就诊99例子宫肌瘤患者进行临床观察。根据不同手术术式分成肌瘤剔除组（腹腔镜下肌瘤剔除术，46例）和子宫切除组（全子宫切除术，53例）。比较两组的术中出血量、手术时间；两组患者在术前、术后3个月、6个月的性激素水平［促卵泡成熟激素（folliclestimulatinghormone，FSH）、黄体生成素（luteinizinghormone，LH）、雌激素（Estrogen，E2）、孕酮］；比较两组患者术后6个月的生活质量评分［采用美国简明健康测量量表（SF-36）评分］，统计两组患者术后6个月内的围绝经期症状发生率。结果　肌瘤剔除组术中出血量、手术时间均小于子宫切除组，差异有显著性（P＜0.05）；术后3个月、6个月，子宫切除组FSH、LH水平均高于其术前（P＜0.05）；术后3个月、6个月，子宫切除组FSH、LH水平均高于其术前，差异有显著性（P＜0.05）；子宫切除组E2水平低于其术前，差异有显著性（P＜0.05）；肌瘤剔除术组的SF-36评分改善情况优于子宫切除组，差异有显著性（P＜0.05）；术后6个月随访，肌瘤剔除术组围绝经期综合征发生率低于子宫切除组，差异有显著性（P＜0.05）。结论　子宫肌瘤剥除术能明显改善围绝经期子宫肌瘤患者手术指标及性腺轴相关激素指标，并改善患者生活质量，减少围绝经期综合征发生。

简介：摘要：目的：分析青少年近视性屈光参差患者配戴角膜塑形镜后对脉络膜厚度及眼轴的影响。  方法：研究对象为48例青少年近视性屈光参差患者，所有患者配戴角膜塑形镜，对患者跟访6个月，分析患者配戴角膜塑形镜前与后的脉络膜厚度及眼轴参数。结果：青少年近视性屈光参差患者配戴角膜塑形镜后与佩戴前相比，高度数眼脉络膜厚度增加，存在统计学意义（P＜0.05），而低度数眼脉络膜厚度、眼轴变化不明显，无统计学意义（P＞0.05）。结论：对青少年近视性屈光参差患者配戴角膜塑形镜，高度眼脉络膜厚度变化较小，低度数眼脉络膜厚度变化较大，同时不会对眼轴产生影响。

简介：摘要目的探索不同长度poly(A)尾对mRNA体外表达的影响以及含poly(A)尾转录模板在大肠埃希菌中的传代稳定性。方法设计并构建含38、60、103、125 nt和60 nt+6 nt间隔序列+60 nt(简称126 nt)poly(A)尾的模板质粒，利用单酶切将其线性化并以此作为转录模板进行体外转录反应制备增强绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent protein，EGFP)-mRNA。将含有不同长度poly(A)尾的EGFP-mRNA转染293T细胞，流式细胞术检测EGFP表达情况。将poly(A)尾长度为125 nt和126 nt的模板质粒分别转化至大肠埃希菌TransStbl3感受态细胞以及Top10感受态细胞中，各挑取7个单克隆进行培养并提取质粒，质粒经双酶切后进行毛细管电泳检测。分别从中选取3个测序正确的单克隆于37℃条件下进行连续传代，每两代提取一次质粒，双酶切后进行毛细管电泳检测。同时将poly(A)尾长度为125 nt的两组单克隆再分别于30℃条件下进行连续传代，每两代提取一次质粒并进行双酶切鉴定和毛细管电泳检测。结果成功构建了含不同长度poly(A)尾的转录模板。流式细胞术结果显示，poly(A)尾长度为103 nt和125 nt的模板质粒荧光表达明显高于poly(A)尾长度为38 nt与60 nt的模板质粒。poly(A)尾长度为126 nt的模板质粒荧光表达显著高于其他组。poly(A)尾长度为125 nt的模板质粒转化TransStbl3感受态细胞和Top10感受态细胞后稳定序列的百分比分别为76%和91%，37℃条件下连续传代均可稳定传代至第4代，30℃条件下连续传代可分别稳定传代至第16代和第10代。poly(A)尾长度为126 nt的模板质粒转化TransStbl3感受态细胞和Top10感受态细胞后稳定序列的百分比分别为95%和48%，37℃条件下连续传代均可稳定传代至第12代。结论mRNA中poly(A)尾的长度和组成对目的蛋白的表达均有影响，在poly(A)尾中添加长度为6 nt的间隔序列以及30℃低温培养均有助于增加模板质粒的传代稳定性，为mRNA疫苗体外转录模板的设计和生产制备提供参考。

简介：【摘要】目的：分析全膝关节置换术中使用内轴型假体治疗膝骨关节炎的合理性。方法：选择医院收治的60例膝骨关节炎患者，随机分组后，对照组患者采取常规全膝关节置换术治疗，观察组患者则在对照组患者治疗方法基础上使用内轴型假体，比较患者治疗前后的临床指标，总结该治疗方法的合理性。结果：观察组患者治疗后的膝关节KSS评分以及膝关节活动度等数据均明显优于对照组（P＜0.05）；观察组患者并发主要包括炎症反应、韧带损伤，无假体松动等并发症发生，并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。本组患者术后VAS评分观察结果显示，术后3天患者VAS评分为（4.25±0.36）分，显著低于对照组（P＜0.05）。结论：在膝骨关节炎患者临床治疗中，对实施全膝关节置换术治疗中采用内轴型假体有助于提升治疗效果，改善患者症状并降低并发症发生率，是一种安全、可行的治疗方案。