简介：摘要随着医学的快速发展，各种新的检测手段层出不穷，使得世界上几乎没有一个人处于完全健康的状态，也使得医学界的观念逐渐从治疗疾病转向预防疾病，其中糖尿病领域也不例外。糖尿病的快速流行，已逐渐成为世界各国医疗领域的最大负担之一。因此，提出糖尿病前期这一概念的初衷，是为了能够尽早识别潜在的高危人群，从而探讨有效的干预措施。然而，关于糖尿病前期的定义，近20年一直争论不休。笔者就糖尿病前期的由来及演变进行综述，并提出了作者自己对这些争论的看法。

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简介：摘要：本文给出了五行的定义和形象。五行是五元结构中阴阳两个循环的不同耦合状态。

简介：摘 要：目的：针对牙周病修复治疗中固定义齿与活动义齿的应用效果进行分析研究。方法：收集 2017年 5月— 2018年 5月期间的 32例牙周病修复患者有关资料，随机将患者平均分为治疗组与对照组两组，治疗组患者治疗应用活动义齿，对照组患者治疗应用固定义齿，临床治疗后对两组患者的疗效进行比较。结果：患者经治疗后，在治疗有效率方面，对照组患者明显低于治疗组患者，两组患者之间存在的差异比较明显（ P<0.05）。结论：牙周病患者修复治疗采用活动义齿具有良好的疗效，可在临床中广泛应用。

简介：摘要疫苗接种是预防感染性疾病的重要手段，一些重要传染性疾病由于广泛的特异性免疫接种而得到成功控制。随着大面积接种，疑似预防接种异常反应（AEFI）发生率也随之增加，成为一个社会问题。AEFI有过度诊断的趋势， 成为社会“反免疫接种" 的原因之一。因此儿科医生正确认识AEFI的定义和分类，有助于向接受免疫接种的人群正面宣传，促进疫苗接种的顺利开展。

简介：摘要国际疼痛学会的疼痛新定义与旧定义相比，将"描述的类似损伤相关……"换成了"类似相关的损伤"，仅删去了"描述（described）"一词，提出了比以前更广义的概念。疼痛新定义是个涉及人和动物的认知、社会、伦理及哲学等多层面的术语，而疼痛临床讨论的是人的疼痛相关疾病。本文认为新定义忽略了感觉神经系统是引起疼痛的重要生理学基础，也无法把损伤相关的疼痛感与痒、酸、麻、胀等不愉快的感觉与情感体验明显地区分开来。

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简介：摘要：医院在对政府提出的会计制度进行落实的过程中，由于双基础核算方法影响，很可能造成同样一笔业务在不同预算下产生差异，按照差异标准在后续核算过程中能否对其进行抵消可以直接将其分为时间性差异或是永久性差异。一般时间性差异更为复杂。为此本文就将对医院作为基础研究对象，进一步分析财务会计和预算会计差异的处理方式，希望对医院财务工作的顺利开展提供必要帮助和指导作用。

简介：摘要干眼的定义和分类一直是干眼专业领域的焦点。近年来国内外干眼研究不断进展，国际不同地区及组织对干眼的认识不断深入。鉴于此，在《干眼临床诊疗专家共识（2013年）》的基础上，亚洲干眼协会中国分会等组织相关专家引入新概念，聚焦于临床实际应用，对干眼的定义和分类进行更新，以期为指导临床开展相关工作发挥更大作用。（中华眼科杂志，2020，56：418-422）

简介：摘要肩袖损伤及退行性盂肱骨关节炎是由多种因素共同作用导致的疾病。现有的研究发现肩袖损伤与肩峰向外侧延伸程度以及肩胛盂的倾斜度有关。峰盂角指在肩关节正位X线片上肩胛盂上、下缘顶点连线与肩胛盂最下缘和肩峰最外侧下缘顶点连线的夹角，是综合反映在冠状面上肩胛盂倾斜程度和肩峰向外侧延伸程度的指标。峰盂角数值与肩袖损伤和盂肱关节骨关节炎关系密切。当峰盂角（>35°）较大时，常伴随肩袖损伤；而峰盂角（< 30°）较小时，可能导致盂肱关节骨关节炎。因此，通过测量峰盂角数值有助于诊断肩袖损伤和盂肱关节骨关节炎。通过关节镜下肩峰外侧截骨术校正异常的峰盂角也为肩关节疾病的治疗提供了新的思路。从峰盂角的定义、测量、生物力学意义、治疗及人种差异等五个方面对峰盂角的研究进展进行综述。

简介：摘要国际糖尿病足工作组（IWGDF）对构成IWGDF指南基础的文献进行系统评价后，明确了有关糖尿病足的一系列定义、标准及名词解释，并建议在临床实践和研究中始终应用，以利于不同专业人员之间沟通和交流。笔者对这些定义、标准及名词解释进行翻译与解读，旨在为临床工作者提供帮助与参考。

简介：摘要目的探讨微小RNA(micro RNA, miRNA)差异表达与胚胎质量的相关性，为胚胎的植入前选择提供新的依据。方法用TaqMan微小RNA阵列(MicroRNA Array)对8个囊胚样本进行miRNA表达谱检测，筛选稳定高表达且有价值的miRNA。扩大样本量后选择囊胚，针对筛选的miRNA进行逆转录PCR检测，同时采用二代测序平台检测胚胎的染色体异常，对结果进行分析比较。结果MicroRNA Array检测发现mir-720、mir-372、mir-886-3p和mir-512-3p表达量较高，而mir-145表达量较低，推测与早期胚胎发育相关。选择56个废弃囊胚，对上述5种miRNA进行检测，结果显示mir-145和mir-886-3p在染色体正常组中显著低表达。mir-145以相对表达量9作为阈值，mir-886-3p以相对表达量3作为阈值，其以上均未见胚胎染色体检测为正常者。结论特定的miRNA表达差异与胚胎染色体异常存在相关性，有可能作为一种新的胚胎选择的生物标记。

简介：摘要目的探讨早期儿与完全足月儿发育行为的差异。方法选取2015年6月至2016年6月在马鞍山市妇幼保健院建立的马鞍山市母婴健康出生队列，进行随访。从医院电子病历系统抄录婴儿分娩结局，采用年龄与发育进程问卷中文版评估其发育行为。采用卡方检验和多因素非条件Logistic回归模型分析早期儿与完全足月儿行为发育的差异。结果早期儿出生率为24.74%（500/2 021）。早期儿沟通、粗大动作、精细动作、解决问题和个人-社会5个能区发育迟缓检出率分别为2.1%、3.2%、6.1%、6.3%和2.7%。早期儿解决问题能区发育迟缓检出率显著高于完全足月儿组（6.3% 比 3.7%， χ²=5.42，P<0.05）。在控制怀孕年龄、饮酒史、性别、出生体重、家庭收入、分娩方式、居住地等可能混杂因素后，与完全足月儿相比，早期儿解决问题能区发育迟缓发生风险显著增加（OR=1.65，95%CI：1.01~2.70，P<0.05），沟通、粗大运动、精细运动和个人-社会能区发育迟缓检出率差异无统计学意义。结论早期儿出现发育迟缓的风险显著高于完全足月儿，对早期儿需要进行长期的随访和适当的早期发展促进干预，提高其生命质量。

简介：摘要显微浸润(亚临床病变)的范围是放疗临床靶体积定义的关键因素。本文将分别针对食管癌、肺癌、肝癌、前列腺癌、膀胱癌、直肠癌、乳腺癌、非黑色素瘤皮肤癌以及转移淋巴结的显微浸润/包膜外侵的研究结果进行综述。这些研究结果为临床靶体积的定义提供了重要的依据，但仍有许多问题值得进一步探索。

简介：摘要急性呼吸窘迫综合征(ARDS)在ICU里较为常见，救治较为困难，预后多不良。ARDS自1967年首次报道以来，得到了极其广泛的研究，而ARDS的定义也经历了数次修正。最新的定义为"柏林定义"，由于其未涉及ARDS的病理基础，影响了其对ARDS对因治疗中的指导意义，不同地区及不同专科对ARDS治疗的结果存在很大差异，使得研究者们远未停止关于ARDS定义的争议。笔者就ARDS定义的变迁及目前存在的争议进行综述，加深对本病的认识，为ARDS的救治提供新的思路。

简介：摘要精神影像研究随着机器学习技术的引入，已逐渐从揭示患者与正常对照的差异过渡到对个体进行辅助诊断。笔者就现有基于机器学习的精神影像研究进行概述，同时指出目前已有研究在数据质量和分析方法上可能存在的误区，并对精神影像结合机器学习的未来发展方向做出展望。两者的结合有望成为精神疾病临床诊疗中的重要工具。

简介：【摘要】目的：评估术前胃镜活检病理及外科术后病理诊断胃癌的临床价值及可行性。方法：选取 2018年 1月至 2020年 1月期间收治的胃癌患者 60例作为研究对象，均在术前行胃镜活检病理，其中 30例胃癌患者在术后行外科病理检查作为观察组，另 30例胃癌患者作为对照组，对比经不同方式诊断胃癌的准确率和胃镜活检病理结果。结果：观察组胃癌患者的确诊率明显高于对照组，差异经检验后 P<0.05；两组胃癌患者胃镜活检病理结果差异显著， P<0.05。结论：术前胃镜活检病理及术后外科病理检查在胃癌诊断中均具有较为理想的效果，术前胃镜活检对胃癌早期治疗具有指导意义，可将两种诊断方式相结合，以便更好的满足临床诊断和治疗的需求。

简介：摘要：目的探讨结核性肾积水与非结核梗阻性肾积水的影像学差异及鉴别诊断价值。方法 :回顾性分析我院 2010年 1月— 2018年 12月接受腹部 CT增强扫描的结核性肾积水患者 32例作为观察组，其他非结核性梗阻性肾积水患者 34例作为对照组。测量各扩张肾盏最大径线及肾盂的最大前后径，及两组患者扩张肾盏的最大面积和肾门水平的肾盂面积。比较两组患者的肾盂肾盏最大径、最大面积及肾盂肾盏最大径与最大面积比值等影像学差异。结果 :观察组患者扩张肾盏的最大径的标准差高于对照组，患者最大面积的标准差也大于对照组，差异具有统计学意义。观察组患者扩张肾盏最大径的平均值与肾盂最大前后径的比值高于对照组，观察组扩张肾盏最大面积的平均值与肾盂最大面积的比值较对照组高，差异具有统计学意义 (P＜ 0． 05)。结论 :结核性肾积水患者的肾盏扩张不均一性更高，肾盏的扩张程度较肾盂扩张程度大，因而在进行 CT扫描时可通过测量比较肾盏扩张不均一程度与扩张肾盏最大径平均值、最大面积分别与肾盂最大前后径、肾盂最大面积的比值对结核性肾积水进行影像学辅助诊断。