简介:摘要:胎膜早破,产科临床最常见的产前并发症,在头位分娩中,也是难产的早期提示,因此临床对胎膜早破与头位难产关系密切,现将胎膜早破与头位难产作为临床探讨,以引起产科广大医务工作者的重视,确保母婴安全。
简介:摘要目的探讨肩袖损伤合并肱二头肌长头腱(long head of bicep tendon,LHBT)病变的危险因素及其对肩关节功能的影响。方法2016年1月至2020年1月接受手术治疗的肩袖损伤患者680例,男260例,女420例;年龄(56.1±8.7)岁(范围27~74岁)。左侧250例、右侧430例,主力侧436例,术前存在明确外伤者274例。Post肩袖损伤分型:部分损伤133例、中小全层损伤473例、大及巨大损伤74例;LHBT病变Habermayer-Walch分型:0型302例,1型216例,2型29例,3型104例,4型20例,5型9例。记录术前疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、简单肩关节测试(simple shoulder test,SST)、Constant-Murley功能评分及加州大学洛杉矶分校(the University of Califonia Los Angeles,UCLA)评分。分析不同Post肩袖损伤分型组患者年龄、性别、是否主力侧、是否有外伤、是否合并LHBT病变的差异。将年龄、性别、是否主力侧、有无外伤、肩袖损伤分型代入Logistic回归分析,筛选肩袖损伤合并LHBT病变的危险因素。结果680例肩袖损伤患者中合并LHBT病变者378例(55.6%)。其中1型216例(占57.1%)、2型29例(占7.7%)、3型104例(占27.5%)、4型20例(占5.3%)、5型9例(占2.4%)。部分损伤、中小全层损伤、大及巨大损伤组LHBT病变的合并率为35.3%(47/133)、57.5%(272/473)、79.7%(59/74)。单纯肩袖损伤组VAS评分为(5.20±1.52)分、UCLA评分为(14.81±4.12)分、Constant-Murley评分为(41.45±4.93)分、SST评分为(4.56±1.96)分,合并LHBT病变组分别为(5.29±1.65)分、(14.34±4.01)分、(41.60±5.88)分、(4.47±1.97)分,组间差异均无统计学意义。在部分损伤患者组,单纯肩袖损伤患者VAS评分为(5.16±1.41)分、合并LHBT病变患者为(5.68±1.46)分,差异有统计学意义,其余各组各指标的组间差异均无统计学意义。回归分析结果显示年龄和肩袖损伤程度是肩袖损伤合并LHBT病变的影响因素。结论肩袖损伤合并LHBT病变常见,损伤越重LHBT病变发生率越高,60及60岁以上的肩袖损伤患者更容易合并LHBT病变。合并LHBT病变并没有影响肩袖损伤患者的疼痛程度与肩关节功能。
简介:【摘要】目的:研究手法复位治疗头位难产的临床效果,对数据进行观察与分析。方法:选择我院收治的72例头位难产患者作为本次的研究对象,所有产妇均为2020年2月至2021年2月于我院接受治疗的,为患者分组选择了随机数字表法,将患者随机分为两组,均为36例患者。观察组将给予手法复位分娩,对照组给予自然螺旋分娩,对两组患者的情况进行分析与研究。结果:经过观察发现,对照组在分娩情况以及并发症方面均明显差于观察组,P<0.05,具有统计学意义。结论:给予头位难产患者手法复位治疗可以取得更好的临床效果,不仅出现产后并发症的情况更少,而且患者的分娩情况也更好,值得应用与推广。
简介:摘要目的探讨脑裂头蚴病继发癫痫的临床特点、诊疗方法及疗效。方法回顾性分析广东三九脑科医院神经外科自2004年7月至2019年5月确诊的62例脑裂头蚴病继发癫痫患者的临床资料。根据患者治疗意愿将其分为手术组(39例)及药物驱虫组(23例),手术组患者在导航辅助下开颅手术取虫并切除病灶,未取到活虫的患者行癫痫灶切除术或皮层热灼术。药物驱虫组患者均予以吡喹酮治疗,剂量为60 mg/(kg·d),10 d为1个疗程;间隔2个月后进行下一个疗程,直至达到治愈标准。所有患者随访1~8年,根据患者影像学资料、临床症状改善情况及裂头蚴抗体检测结果判断预后;同时采用改良Engel分级评估患者治疗1年后癫痫控制情况。结果39例手术组患者中34例取出活虫,共35条。随访1~8年后,手术组治愈34例,未愈5例;药物驱虫组治愈7例,未愈16例;手术组患者治愈率高于药物驱虫组(87.18% vs. 30.43%),差异有统计学意义(P=0.000)。治疗后1年改良Engel分级结果显示,39例手术组患者中改良Engel分级Ⅰ级36例,Ⅱ级2例,Ⅲ级0例,Ⅳ级1例;23例药物驱虫组中改良Engel分级Ⅰ级9例,Ⅱ级3例,Ⅲ级5例,Ⅳ级6例,差异有统计学意义(Z=203.000,P=0.000),平均秩次提示手术组患者疗效优于药物驱虫组(25.21 vs. 42.17)。结论手术治疗脑裂头蚴病继发癫痫疗效优于药物驱虫治疗。
简介:摘要目的观察矫形头盔对斜头畸形婴儿头颅重塑的影响。方法采用回顾性研究方法,选取114例4~12月龄的斜头畸形婴儿进行临床疗效分析。入选婴儿均给予矫形头盔治疗,头盔佩戴时间从每日1 h逐渐增加至每日23 h,治疗总时长(100±5)d。治疗前、治疗约(100±5) d后应用Spectra scanner 2.0激光扫描数据采集系统对不同月龄(4~6、7~9、10~12月龄)、性别、畸形程度(Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级)的斜头畸形婴儿进行头颅扫描和数据采集。采用径向对称指标(RSI)、颅骨不对称性(CVA)、颅顶不对称性指数(CVAI)分析治疗前后颅形的变化情况。结果不同月龄、性别及畸形程度的斜头畸形婴儿经矫形头盔治疗后,RSI、CVA、CVAI值均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。4~6月龄婴儿改善程度最明显,RSI、CVA、CVAI分别较治疗前改善39.11%、44.64%、45.49%。不同月龄、性别间的RSI、CVA、CVAI差值对比均无统计学意义(P>0.05)。斜头畸形Ⅳ级的婴儿改善程度最明显,RSI、CVA、CVAI分别较治疗前改善44.14%、47.01%、48.75%。斜头畸形III级婴儿与Ⅳ级、Ⅴ级婴儿间的RSI、CVA、CVAI差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论矫形头盔能有效对斜头畸形婴儿进行头颅重塑,改善头颅不对称性。4~6月龄开始进行矫形头盔治疗的疗效较明显,且畸形程度越轻,头颅形态越容易得到矫正。
简介:【摘要】目的:对脑瘫合并智力低下患者采用头针治疗的治疗效果进行分析评价。方法:对于本次研究,选取的研究对象均是于我院2018年3月-2019年8月收治的60例脑瘫合并智力低下患儿,将所有患儿随机分为2组,每组30例,对照组脑瘫合并智力低下患儿采用单纯康复治疗,实验组脑瘫合并智力低下患儿在康复训练基础上进行头针治疗,对两组患儿的治疗结果进行统计分析。结果:经过治疗,实验组脑瘫合并智力低下患儿的Gesell评分明显优于对照组患儿,结果具有统计学意义(P<0.05);实验组脑瘫合并智力低下患儿的治疗有效率明显优于对照组,结果具有统计学差异(P<0.05)。结论:对脑瘫合并智力低下患儿进行头针治疗,能够有效改善患者的运动功能,使患儿的智商以及语言能力得到显著提高,具有临床意义。
简介:摘要:失眠症是最常见的睡眠障碍,随着药理学研究的不断进展,安眠药物的作用力度不断增强,头针治疗失眠取穴精简、操作简便,疗效确切,且可避免长期服用西药导致的成瘾性、依赖性及毒副作用,因此具有整体的、良性的治疗作用,但目前头针流派较多,不同流派在穴、手法操作上均不相同,头针的治疗方式疏于整理、分析、研究。本文整理并筛选相关文献从总结出较为完整的临床头针的进展,并从中总结出不足,为临床科研及实验提供新的思路。
简介:摘要目的探讨肩关节镜下利用肱二头肌长头肌腱(LHBT)转位重建肩关节上关节囊修复巨大肩袖撕裂的临床效果。方法采用回顾性病例系列研究分析2017年12月至2019年1月同济大学附属上海市第十人民医院收治的64例巨大肩袖撕裂患者临床资料,其中男26例,女38例;年龄50~75岁[(62.5±4.8)岁]。在关节镜下利用LHBT转位行肩关节上关节囊重建。记录和评估术前及末次随访时肩关节活动度(前屈、外展、外旋)、肩-肱距、视觉模拟评分(VAS)、Constant-Murley评分、美国肩肘外科协会(ASES)评分。借助MRI评估末次随访时重建结构的完整性以及肩袖再撕裂发生率。观察术后并发症情况。结果患者均获随访13~25个月[(18.2±4.3)个月]。末次随访时,肩关节前屈为(149.5±7.8)°,外展为(162.0±6.6)°,外旋为(60.6±11.8)°,肩-肱距为(7.4±0.6)cm,VAS为1.0(0.0,1.0)分,Constant-Murley评分为(90.5±2.6)分,ASES评分为(90.8±4.2)分,均较术前明显改善[前屈:(73.8±5.3)°,外展:(85.8±5.5)°、外旋:(34.3±5.8)°,肩-肱距:(5.9±0.8)cm,VAS:6.5(6.0,7.0)分,Constant-Murley:(41.8±5.4)分,ASES评分:(41.4±6.1)分](P<0.01)。56例患者末次随访时重建结构完好,7例患者重建结构小撕裂予以翻修,1例患者重建失败予以翻修,肩袖修补术后再撕裂率13%(8/64)。患者术后无明显手术并发症出现,切口无感染。结论利用LHBT转位重建肩关节上关节囊修复巨大肩袖撕裂,安全可靠,可有效改善关节活动度,并减轻患肩关节疼痛,恢复肩关节功能。
简介:摘要目的观察圆头精子症患者的临床特征及生育结局。方法收集2016年7月至2020年3月山西省妇幼保健院及山西省人民医院生殖中心5例圆头精子症患者和20例正常健康体检男性信息,其中夫妻中女方均健康,收集男方外周血染色体、AZF基因、精液常规及形态、性激素系列的检测结果,并观察患者配偶单精子显微注射辅助生殖技术结局。结果5例圆头精子症患者不育年限为(4.4±1.8)年,5例患者圆头精子均>95%(其中1例圆头精子率为99%,3例圆头精子率98%,1例圆头精子率96%)。5例圆头精子症患者染色体和AZF基因均正常。圆头精子症患者精子活动率(PR+NP)明显低于健康对照组(P<0.05),性激素、精子数、精子密度、前向运动率(PR)和精子DNA碎片率与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。5例患者配偶均进行了单精子显微注射辅助生殖技术治疗,2例患者配偶怀孕,其中1例患者配偶流产,1例患者配偶单胎。结论圆头精子症患者除了具有圆头精子形态和精子活力低下外,无其他异常表型,辅助生殖技术可能是一种有效的助孕方式。