简介：摘要目的探讨分析儿童乙肝疫苗再免疫失败的危险因素，为后续干预措施提供相应的依据。方法以2013年8月-2014年8月在我院接受体检的儿童为初步研究对象，以其中筛查出无乙肝表面抗体或者弱抗体并进行乙肝疫苗补种的儿童为主要研究对象，回顾性分析该类儿童接受乙肝疫苗再免疫的具体效果，并分析其中免疫失败儿童的危险因素。结果初步研究结果中完成全程接种且临床资料齐全者1887例，最后结果为免疫应答者1598例、成功率84.7%；免疫失败者289例，失败率15.3%。将再免疫失败儿童的临床资料使用Logistic模型分析法，儿童肥胖、接种过程中变态反应疾病史、接种过程中感染性疾病史、乙肝家族史是导致再免疫儿童失败的危险因素。结论肥胖、接种过程中变态反应疾病史以及感染性疾病史、乙肝家族史是儿童乙肝疫苗再免疫中的危险因素，医院应该指导儿童家属做好控制体重、变态反应、感染性疾病以及乙肝家庭交叉感染的预防措施。

简介：背景：股骨头缺血性坏死（avascularnecrosisoffemoralhead,AVN）和内固定失败（fixationfailure,FF）是外翻性股骨颈骨折内固定术后严重的并发症且发生率较高。目的：探讨外翻性股骨颈骨折患者在螺钉内固定治疗后发生AVN和FF的危险因素。方法：回顾性分析154例外翻性股骨颈骨折患者的临床资料,术后1年内发生AVN和FF定义为手术治疗失败,通过单因素及多因素Logistic回归分析评估与手术治疗失败的相关危险因素。结果：术后1年内16例（10.4%）手术治疗失败,其中AVN11例（7.2%）,FF5例（3.2%）。外翻倾斜角〉15°（OR=2.895,95%CI：1.161～7.233,P=0.024）、后倾斜角〉15°（OR=3.570,95%CI：1.319～9.343,P=0.013）和最下方螺钉滑动距离增加（OR=1.216,95%CI：1.014～1.568,P=0.036）是手术治疗失败的独立危险因素。外翻倾斜角〉15°且后倾斜角〉15°患者出现手术失败的风险显著高于外翻倾斜角≤15°且后倾斜角≤15°的患者（OR=17.135,95%CI：6.246～47.006,P〈0.001）。结论：股骨颈的畸形程度是外翻性股骨颈骨折患者在接受螺钉内固定治疗后发生AVN和FF的重要危险因素。外翻倾斜角和后倾斜角均〉15°的患者发生手术治疗失败的风险较高,可考虑对这类患者直接行髋关节置换手术。

简介：摘要随着人们生活水平的改善，工作压力的加大，脑卒中的发病率逐年升高，故探讨脑卒中的危险因素，对于减少其发病率及改善预后有重要意义。本文就近年来脑卒中的危险因素研究进展作如下综述。

简介：摘要目的研究分析硬膜外分娩镇痛转行硬膜外剖宫产麻醉失败的因素并加以总结。方法此次研究的对象是选取我院2015年8月～2017年5月由妇产科收治的146例硬膜外分娩镇痛转行硬膜外剖宫产的产妇，将其临床资料进行回顾性分析，并根据硬膜外剖宫产麻醉效果的成功与否，分为麻醉成功组和麻醉失败组，其中成功组120例；失败组26例。观察并记录两组产妇在镇痛前以及镇痛30min后VAS（视觉模拟评分法）的评分、分娩镇痛持续时间、补救镇痛的次数、平均动脉压。结果在本次硬膜外分娩镇痛转行硬膜外剖宫产麻醉中，失败率为17.8%；麻醉失败组的产妇在镇痛过程中的镇痛持续时间和镇痛补救次数明显多于成功组；两组产妇在镇痛持续时间、镇痛补救次数以及转行剖宫产时的平均动脉压在比较上P<0.05，差异具有统计学意义。结论本次研究发现导致硬膜外分娩镇痛转行硬膜外剖宫产麻醉失败与动脉压的改变、镇痛持续时间和镇痛补救次数有关，可作为临床参考依据。

简介：摘要探讨高血压急症的危险因素。方法选取2015年9月—2017年7月在某医院心内科入院治疗的高血压患者782例，根据是否发生高血压急症分为非高血压急症组（n=472）和高血压急症组（n=310）。采用问卷调查的方式，收集纳入患者的临床资料，比较两组患者的临床资料，采用多因素Logistic逐步回归分析探讨高血压急症的影响因素。结果高血压急症的发生率为39.6%。两组患者的性别、饮酒史、高血压家族史、脑血管病家族史、糖尿病家族史、BMI、腰围、SSRS得分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；吸烟史、糖尿病病史、心血管病家族史、食盐情况、运动情况、睡眠情况、服药依从性情况、年龄、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、HPLP-Ⅱ得分、SF-12得分、FAD得分、SRAHP得分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic逐步回归分析结果显示，糖尿病病史、睡眠情况、HPLP-Ⅱ得分、SF-12得分、FAD得分是高血压急症的影响因素（P<0.05）。结论高血压患者急症发生率较高，有糖尿病病史、睡眠较差、生活方式不良、生活质量不佳、家庭功能较差是其危险因素。

简介：系统性红斑狼疮是一种多系统受累的弥漫性结缔组织病,神经系统受累时称为神经精神狼疮（NPSLE）。NPSLE患者临床表现多样,美国风湿病学会定义了19种常见表现,包括头痛、认知功能障碍、情绪障碍、癫痫发作、脑血管病变等。遗传因素、自身抗体、血脑屏障受损、血管病变、炎症反应等因素均参与了NPSLE的发病,主要通过炎症反应和抗磷脂抗体相关的血栓-缺血两种发病机制致病。炎症反应主要采用激素及免疫抑制剂治疗,缺血性病变主要采用抗血小板或抗凝治疗改善,同时积极治疗原发病和对症治疗。主要的危险因素包括疾病活动程度或疾病累积损害程度、合并其他严重NPSLE或病史、中高滴度抗磷脂抗体阳性等。早期诊断和积极治疗有助于控制病情,仍需进一步完善大规模、统一标准的高质量研究以加深对疾病的认识。

简介：目的初步探讨经后路腰椎椎体间植骨融合术（posteriorlumbarinterbodyfusion,PLIF）隐性失血与患者一般情况间的相关性。方法回顾性研究2016年10月至2017年10月在我院脊柱外科进行PLIF手术且临床资料完整的94例病例,其中男49例,女45例,年龄40~80岁,平均60.8岁。老年患者54例,超重42例。36例腰椎间盘突出症,46例腰椎椎管狭窄症,12例腰椎滑脱,其中单节段手术61例,双节段手术33例。统计患者年龄、性别、身体质量指数、手术时间、手术节段,统计术中失血量和术后引流量,评估隐性失血情况。分析患者的一般情况与围手术期隐性失血的相关性。结果手术时间（137.92±43.85）min,59例手术时间≥120min。围手术期总失血量（1274.65±318.43）mL,显性失血量（746.44±118.62）mL,隐性失血量（529.47±189.53）mL,占总失血量的41.38%。单因素分析结果提示手术节段组内及手术时间组内隐性失血量差异均有统计学意义（P〈0.01）。多元线性回归分析结果提示手术节段是隐性出血的独立危险因素之一。单节段手术组隐性、显性及总失血量均显著低于双节段组（P〈0.01）,但二者隐性失血量在总失血量中的比例差异无统计学意义（P〉0.05）。结论PLIF手术节段数量是隐性出血的独立危险因素之一。

简介：发热伴肺部阴影患者临床常见，可由多种病因引起，临床鉴别病因往往需要一定时间，初治主要依赖经验，早期识别、纠正、预防此类患者初始经验性治疗影响因素，有助于提高初治成功率，现围绕发热伴肺部阴影初治失败的定义及影响因素作一综述。

简介：摘要高龄产妇分娩具有高危性，要求科学指导、有效应对的必要性与重要性。本文立足对高龄产妇分娩的研究，分析了高龄产妇分娩的危险因素，并在此基础之上，从强化围生期保健宣传、产前检查、预防措施制定等方面，具体阐述了高龄产妇分娩危险因素的预防措施。

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简介：摘要目的研究探讨男性性功能障碍危险因素并寻求高效应对措施。方法选择在2017年3月—2018年3月间于我院检查并被确诊为男性性功能障碍的113例患者进行研究，通过问卷调查对所有患者基本资料进行回顾性分析，研究男性性功能障碍患者危险因素。结果113例男性性功能障碍患者的临床表现均为不同程度的性欲低下、勃起障碍和射精功能障碍；且通过回顾性分析表明，男性性功能障碍危险因素主要包括男性年龄，夫妻情感不和谐，抽烟、酗酒等不良习惯，糖尿病，前列腺等疾病。结论男性年龄，夫妻情感不和谐，抽烟、酗酒等不良情况，糖尿病，前列腺等疾病都会在一定程度上影响男性患者性功能障碍，在患者治疗过程中，必须重视保持夫妻生活和谐，养成良好的饮食习惯和生活习惯，注重糖尿病、前列腺等疾病的防治，进一步恢复患者的性功能状况，保障生活质量。

简介：摘要目的探讨骨科患者医院感染的因素，并对预防策略进行了探微。方法选取了本院2010年1月～2016年12月所接收治疗的1560例骨科患者作为研究对象，对患者的病历资料进行了回顾性的分析，并分析了骨科患者医院的感染因素，然后提出了预防性的策略。结果本次研究的1560例患者当中，有42例患者出现了医院的感染，感染率是2.69%。其中，医院出现感染的发生率最高的部位是呼吸系统，排名第二的是手术切口，其他部位有泌尿系统、胃肠道、皮肤软组织等。患者的年龄、意识障碍、合并疾病、侵入性操作、未应用抗菌药物、住院时间均是骨科患者发生医院感染的危险因素。结论对于骨科患者发生医院感染的危险因素进行了加强性的管理，把各项预防策略逐步进行落实，并严格按照无菌进行操作，合理的应用侵入性的操作，缩短了患者的住院时间，这些预防措施对于医院感染率的降低有着积极的作用。

简介：在呼吸内科病区中的患者病情不仅具有反复发作的特点,而且也具有较高的感染率,因此,对呼吸内科病区患者感染危险因素做出分析与探讨,对于有效控制呼吸内科病区患者感染率具有重要意义.本文对呼吸内科病区患者感染危险因素进行分析与论述的基础上,对呼吸内科病区患者感染危险因素控制对策进行了研究与探讨.

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简介：摘要目的分析骨科患者肺部医院感染的危险因素并提出临床防控参考措施。方法回顾2015年6月-2016年5月4244例患者的临床资料，收集并逐一记录年龄、性别、住院天数、吸烟、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺病、创伤、糖尿病、卧床、预防使用抗菌药物、使用糖皮质激素、留置导尿、手术治疗、机械通气治疗、血浆白蛋白浓度、血糖、是否伴有肺部医院感染，对其肺部医院感染的危险因素进行分析。结果单因素分析显示性别、住院天数、吸烟、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺病、创伤、糖尿病、卧床、留置导尿、手术治疗、机械通气治疗、血浆白蛋白浓度、糖皮质激素、血糖等均是骨科患者肺部医院感染的危险因素（P＜0.05）；多因素分析显示年龄、糖尿病、卧床、留置导尿、手术、机械通气和血浆白蛋白浓度等7个因素为骨科肺部感染的主要危险因素（P＜0.05）。结论骨科患者合并肺部医院感染的危险因素较多，应以主要危险因素为主，制定有效防控措施，避免不必要的预防使用抗菌药物，治疗用药应根据本地区骨科肺部医院感染病原菌及其耐药性特点，合理选用抗菌药物，减少骨科肺部医院感染发生。

简介：胎动减少主要靠孕妇主观感知,临床医生应视其为高危妊娠,探究是否有胎母输血、脐带扭转过度、母儿血型不合溶血性疾病等,对胎动减少可能引起不良结局的相关危险因素进行详尽评估,改善妇女及其婴儿的围产结局,降低死胎率。

简介：摘要目的分析早发型双相障碍患者健康相关危险行为出现的危险因素。方法选择本院2014年6月-2017年6月50例早发型双相障碍患者作为观察组，另外选取50例健康者进行对照，分析早发型双相障碍患者健康相关危险行为的危险因素。结果观察组自杀自伤、健康妥协、攻击暴力、破坏纪律、无保护性行为、吸烟饮酒、总体评分均高于对照组。结论早发型双相障碍存在比较多的健康相关危险行为，临床应该加强患者各个疾病时期的重视，实施相应防范措施。

简介：摘要目的对PFNA治疗股骨粗隆间骨折手术内固定失败的原因进行多因素分析，正确理解PFNA设计原理。方法对失败的原因进行多因素分析。结果手术失败后再行手术治疗。术后恢复情况良好对比其他手术可以看出，PFNA手术的效果评估是很好的。讨论良好的复位技术是实现固定的前提，手术后应积极控制好其他患者的慢性内科疾病，定期复查X线片，负重行走最宜在有骨痂后。总结分析手术经验更好的发挥临床治疗服务，帮助患者早日康复。