简介：【摘要】目的 分析利福平+多西环素治疗急性布氏杆菌病的疗效。方法 选取本院2020年3月-11月期间收治的72例急性布氏杆菌病患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各36例。给予对照组多西环素，给予观察组利福平+多西环素，并对两组的血清指标和临床症状消退时间进行对比。结果 观察组血清指标（PCT、CRP水平）、临床症状消退时间（发热、头疼、多汗、乏力、关节肿痛消退时间）优于对照组（P＜0.05）。结论 使用利福平+多西环素对急性布氏杆菌病患者进行治疗，能够显著改善患者的血清指标水平，缩短临床症状消退的时间，值得推广。

简介：摘要多系统萎缩是一种中老年起病、进展相对较快、罕见的神经系统退行性疾病，以快速进展的自主神经和运动功能障碍为主要特征。目前尚无有效方法阻止或逆转其进展，多是对症治疗，且疗效有限。大量干预试验探索新的多系统萎缩治疗方法，但尚无明确的疾病修饰疗效的结果。这可能与多系统萎缩本身的病理、生理学机制不明确、多因素共同作用有关。现综述近年多系统萎缩疾病修饰治疗方面的干预试验，并展望未来的治疗目标。

简介：摘要本研究旨在构建基于核酸滚环扩增（RCA）的简便快速、超灵敏的光学生物传感技术，并将其运用于结核杆菌耐药相关基因的多重检测。本研究在2020年2月至2021年5月期间，于陆军军医大学第一附属医院检验科，针对异烟肼、利福平和链霉素耐药的高频基因突变位点katG315（AGC➝ACC）、rpoB531（CAC➝TAC）和rpsL43（AAG➝AGG），分别设计锁式探针（padlock probe，PLP）、引物和捕获探针，构建了基于磁珠的固相RCA恒温扩增反应体系，并进行了实验参数的优化。通过多色荧光探针（Cy3/Cy5/ROX）对RCA产物精准捕获与信号放大，实现了对3种突变基因的单管多重检测。进一步对该方法的灵敏度、特异性与线性范围等分析性能进行验证，结果显示同一反应体系中katG315的响应范围为1.0 pmol/L至0.1 nmol/L，rpoB531和rpsL43的响应范围为1.0 pmol/L至50.0 pmol/L和1.0 pmol/L至20.0 pmol/L，且该方法具有较好的特异度与灵敏度，在混合靶标中可精确识别单碱基突变，最低检出限低至1.0 pmol/L；在模拟血清样本的回收实验中，回收率可达95.0%~105.2%。综上，本研究构建的恒温扩增型多重检测方法可快速实现3种耐药突变位点的单管多重检测，该技术成本低廉、简便快速、不依赖大型设备，为病原体耐药基因检测提供了一种新的分析方法。

简介：[摘要] 目的：探究脑梗死疾病实施银杏蜜环口服溶液联合多奈哌齐治疗方法的应用效果。方法：本院收治80例脑梗死患者为样本，在2021.05～2022.06期间，密封信封抽选分组，对照组/40例（多奈哌齐治疗），实验组/40例（银杏蜜环口服溶液+多奈哌齐治疗）。统计对比：（1）临床指标；（2）不良反应发生率。结果：银杏蜜环口服溶液+多奈哌齐治疗方法实施后，与对照组患者相比较，实验组患者临床指标改善明显（P＜0.05），不良反应发生率无意义（P＞0.05）。结论：脑梗死疾病治疗当中，实施银杏蜜环口服溶液联合多奈哌齐治疗方法，可及时改善患者神经功能缺损状况，促进生活质量提升，优化认知水平，效果积极。

简介：【摘要】目的 分析多囊卵巢综合征接受降脂排卵方+环丙孕酮方案治疗疗效。方法 80例多囊卵巢综合征患者为样本，时间2020年10月-2021年10月，随机数字表法分组，观察组降脂排卵方+环丙孕酮治疗，对照组环丙孕酮治疗，对比疗效、脂质代谢指标差异。结果 观察组多囊卵巢综合征患者排卵期子宫内膜厚、排卵率、妊娠率均优于对照组，P＜0.05；观察组多囊卵巢综合征患者核受体超家族转录因子（PPARα）、固醇元件裂解激活蛋白（SCAP）、碱性环螺旋亮氨酸核转录因子（EBP1-C）等脂质代谢指标均优于对照组，P＜0.05。结论 降脂排卵方+环丙孕酮方案用于多囊卵巢综合征患者治疗中，可调节子宫内膜厚度及脂质代谢指标，还可提升排卵率、妊娠率，高效可行。

简介：【摘要】 目的 探析多西环素单药及联合阿奇霉素治疗恙虫病的疗效。方法 从我院择选恙虫病患者80例，时间线2020年1月—2021年8月，分为实施单纯的西环素治疗（对照组）与实施多西环素单药及联合阿奇霉素治疗（观察组），2组均为n=40。比较两组效果。结果 观察组总有效率高于对照组，（p＜0.05），观察组的生活质量高于对照组，（p＜0.05），观察组的不良反应低于对照组，（p＜0.05）。结论 针对恙虫病患者，临床行多西环素单药及联合阿奇霉素治疗，可推广。

简介：摘要严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2，SARS-CoV-2)感染可能会导致儿童多系统炎症综合征(multisystem inflammatory syndrome in children，MIS-C)。MIS-C多发于较大年龄儿童及青少年，患儿有SARS-CoV-2感染的实验室或流行病学证据，临床表现包括持续发热、低血压、炎症标志物升高及多器官受累症状，与川崎病有一定相似性。一旦起病，可在短时间内进展并恶化，大多数患儿需要接受重症监护治疗，尽管整体预后良好，但是仍有部分患儿出现死亡等不良结果，应加强对疑似患儿的监护和管理，提高对该病的诊治水平。

简介：【摘 要】目的：本次研究多通道荧光探针的滚环扩增技术应用在结核分枝杆菌耐药基因的检测中的应用。方法：通过多通道荧光探针(HEX/FAM/ROX)对滚环扩增产物精准捕获与信号放大，实现对三种突变基因的单管多重检测。结果：通过应用多通道荧光探针的滚环扩增技术，同一反应体系中中katG315的响应范围为1.5 pmol/L至0.1 5nmol/L, rpoB531和rpsL43的响应范围为1.5pmol/L至60.0 pmol/L和1.5 pmol/L至25.0 pmol/L,特异度与灵敏度较高，可精确识别单碱基突变；模拟血清样本回收实验中，回收率95.3%-105.5%。结论：多通道荧光探针的滚环扩增技术检测具有较高的特异性，耗时短，灵敏度高的优势，临床应用价值显著。

简介：摘要目的研究大气细颗粒物（PM2.5）中多环芳烃（PAHs）组分及来源暴露对成人血液促凝性的影响。方法于2014年11月至2016年1月采用定群研究方法，共招募73名成年志愿者进行4次临床随访，对外周血样中可溶性CD40配体（sCD40L）、可溶性P-选择素（sCD62P）和纤维蛋白原（FIB），同时对基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、高密度脂蛋白胆固醇外流能力（HDL-CEC）、白细胞（WBC）和8-羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）水平进行测定。采集研究区域同期环境大气PM2.5样品，测定18种PAHs组分的浓度，应用正定矩阵因子法进行来源解析。采用线性混合效应模型，通过单污染物模型、双污染物模型和分层分析研究PM2.5中PAHs及来源暴露对血液促凝性的影响。结果研究对象年龄为（23.3±5.4）岁。研究期间PM2.5中总PAHs的浓度水平为（55.29±74.99）ng/m3，源解析提示交通来源贡献PAHs超过50%。线性混合效应模型分析显示，PAHs急性暴露对血液促凝性指标水平升高有显著影响。累积暴露5 d，总PAHs每升高四分位间距（60.33 ng/m3）浓度，sCD40L、sCD62P、FIB水平分别升高14.36%（95%CI：6.94%~22.28%）、9.33%（95%CI：1.71%~17.51%）和2.07%（95%CI：0.44%~3.74%）。sCD40L、sCD62P、FIB水平与PAHs的各来源，特别是汽油车排放、柴油车排放、燃煤在累积暴露1 d或5 d呈显著正相关。分层分析显示，污染物在斑块易损性高、HDL功能降低、炎症和氧化损伤水平高的人群中效应更强。结论大气PM2.5中PAHs，特别是交通排放的PAHs颗粒物急性暴露与成人血液促凝性存在正相关关系，并且在血管功能降低和全身炎症、氧化应激水平较高的成人中效应更强。

简介：摘要目的探讨多黏菌素B联合替加环素治疗泛耐药肺炎克雷伯菌（PDR-KP）所致肺炎的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2018年9月至2021年8月北京朝阳中西医结合急诊抢救中心神经重症医学科收治的因PDR-KP所致肺炎而使用多黏菌素B联合替加环素治疗的71例患者临床资料，根据治疗前、治疗第7天、治疗结束时患者临床症状及实验室等指标变化，评估多黏菌素B联合替加环素治疗的临床总有效率、细菌清除率和安全性。结果71例患者的治疗时间为8~14 d，均数为11 d。多黏菌素B联合替加环素治疗后，大部分患者的症状、体征、实验室检查及胸部CT检查结果显著改善。治疗第7天，有37例患者临床治疗有效，总有效率为52.1%（37/71）；有41例获得细菌学清除，细菌清除率为57.7%（41/71）。治疗结束时，有51例患者临床治疗有效，总有效率为71.8%（51/71）；56例获得细菌学清除，细菌清除率为78.9%（56/71）。与治疗第7天相比，治疗结束时患者的总有效率和细菌清除率均明显升高，差异均具有统计学意义（χ2=5.86、7.32，P=0.016、0.007）。治疗期间有39.4%（28/71）的患者出现皮肤色素沉着。结论多黏菌素B联合替加环素可尝试作为PDR-KP所致肺炎的治疗选择，但尚需要更可靠的临床证据。

简介：摘要：目的：探讨痤疮患者采用口服多西环素以及外用异维A酸的临床效果。方法：择2021年1月-2022年1月为研究区间，病例来源于本院收治痤疮患者，共计30例，按照随机数表法，纳入研究组（n=15例）与对照组（n=15例），对照组采用异维A酸外用点涂治疗方式，研究组在此基础上采用口服多西环素治疗方式，组间比对两组患者的治疗效果。结果：干预后，比对两组患者治疗总有效率，研究组高于对照组，差异显著，提示P＜0.05；干预后，比对两组不良反应发生率数值，研究组低于对照组，差异显著，提示P＜0.05。结论：针对痤疮患者采用口服多西环素以及外用异维A酸治疗方式，病情进展得到缓解，有效降低炎性反应，值得临床推广。

简介：【摘要】 目的：观察多囊卵巢综合征(PCOS)患者经复方醋酸环丙孕酮不同预治疗方案后的内分泌及随后促排卵效果。 方法：测定60例 PCOS患者的基础性激素、糖及脂代谢指标。对20例 PCOS患者给予复方醋酸环丙酮连续治疗30~42天（A组），对20例 PCOS患者给予复方醋酸环丙酮连续治疗21天/周期，连续3周期（B组），停药后复查性激素，并于停止用药月经来潮后予来曲唑（LE）或克罗米芬(CC)促排卵治疗；未予上述药物预治疗的 PCOS患者20例（C组）直接做促排卵 (对照组)。比较各组卵泡发育、排卵及妊娠情况。 结果：3组 PCOS患者睾酮(T)、基础促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、甘油三脂(T—Ch)、总胆固醇(TG) 、空腹血糖／空腹胰岛素比值(FG／FI)水平组间无差异(P>O．05)；A组经治疗后T 、LH及 E2分别下降 47、68及 48.1％，B组经治疗后T 、LH及 E2分别下降 32、56及 30.1％，组间有显著性差异（PO．05)。 结论：复方醋酸环丙孕酮预治疗可以明显降低PCOS患者体内雄激素水平，增加其对促排卵药物的敏感性，增加排卵机率，从而使临床妊娠率得到提高，成为PCOS不育女性的良好预治疗方法。虽然延长连续使用复方醋酸环丙孕酮时间有助于改善患者睾酮水平，但对排卵率及临床妊娠率和常规周期治疗方案相同。

简介：【摘要】目的：观察分析盐酸多柔比星+环磷酰胺、多西他赛+环磷酰胺联合治疗乳腺癌的临床效果与安全性。方法：选取2020年6月-2021年10月本院收治的100例女性乳腺癌患者，将其随机分组对比，对照组50例应用多西他赛+环磷酰胺联合治疗，研究组50例应用盐酸多柔比星+环磷酰胺联合治疗。结果：研究组有效率显著高于对照组（p0.05）。结论：与多西他赛联合环磷酰胺治疗效果相比，盐酸多柔比星联合环磷酰胺治疗乳腺癌的有效率更高，且不增加不良反应。

简介：摘要目的探讨前列环素（prostacyclin，PGI2）在小鼠肾脏及血管系统发育过程中的作用。方法构建C57BL/6J小鼠前列环素合成酶（prostacyclin synthase，PGIS）敲除模型，通过基因型鉴定观察PGIS敲除对小鼠存活率的影响；应用HE染色和PAS染色观察PGIS敲除对小鼠肾脏和血管系统发育的影响；观察PGIS敲除小鼠的肾脏大体形态；检测小鼠血尿素氮水平评估小鼠肾脏功能；应用实时荧光定量PCR分析PGIS敲除对前列腺素合成酶PGES和TXAS mRNA表达水平的影响；应用免疫荧光染色观察血管系统中PGIS的表达部位；采用尾套法测定小鼠的血压和心率。结果多数PGIS基因全身敲除纯合子（PGIS-/-）胎鼠在母鼠孕晚期死亡，个别PGIS-/-胎鼠出生后可存活；PGIS-/-胎鼠肾脏发育明显异常，表现为间质稀疏，组织分化异常，生肾囊泡延长，折叠形成的"S"形结构数量明显减少（P<0.01）；存活的PGIS-/-小鼠肾脏大体表现为组织萎缩、表面不规则和囊泡形成，血清尿素氮水平显著高于野生型（PGIS+/+）小鼠[（36.89±5.39）mmol/L比（5.07±0.69）mmol/L，n=3，P<0.01]。PGIS+/+小鼠和PGIS-/-小鼠PGES和TXAS mRNA表达的差异无统计学意义。免疫荧光结果显示PGIS广泛表达于PGIS+/+小鼠肾脏血管内皮细胞和平滑肌细胞；光镜下可以观察到PGIS基因全身敲除杂合子（PGIS+/-）小鼠肾脏血管平滑肌层缺失、内皮下疏松层增宽、血管壁变薄、内弹力板不连续等多种形态异常；PGIS+/-和PGIS+/+小鼠血压和心率的差异无统计学意义。结论PGIS在小鼠肾脏及血管系统发育中起重要作用。

简介：【摘要】目的：观察苄星青霉素肌注联合口服多西环素分散片治疗早期梅毒的临床疗效。

简介：摘要目的研究多系统萎缩(MSA)患者认知功能障碍及相关因素。方法纳入2015年1月至2020年1月我院收治的143例住院的MSA患者，采用简明精神状况量表(MMSE)和蒙特利尔认知量表(MoCA)评价认知功能，并分析影响认知功能的相关因素。结果MMSE总分9~30分，认知障碍86例(60.1%)，轻度58例(40.6%)、中度27例(18.9%)、重度1例(0.7%)。MoCA总分5~30分，认知障碍111例(77.6%)，轻度69例(48.3%)、中度35例(24.5%)、重度7例(4.9%)。单因素分析显示，MMSE总分及MoCA总分与年龄、发病年龄、老年、性别、病程、MSA类型、直立性低血压(OH)、尿潴留、肛门括约肌肌电图(ASEMG)阳性、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿酸及残余尿量无明显相关(均P>0.05)。Logistic回归显示空腹血糖是MMSE评分提示的认知障碍的危险因素(OR＝2.224，95%CI：1.108~4.462，P＝0.024)；MSA-C型(OR＝3.905，95%CI：1.302~11.713，P＝0.015)和TG(OR＝3.494，95%CI：1.061~11.501，P＝0.040)是MoCA评分提示的认知障碍的危险因素；TG是MMSE评分提示的中-重度认知障碍的危险因素(OR＝17.624，95%CI：2.596~119.669，P＝0.003)，而TC是保护因素(OR＝0.006，95%CI：0.000~0.714，P＝0.036)。Logistic回归分析未发现MoCA评分所提示的中重度认知障碍的影响因素。结论MSA患者认知障碍的发生率高，MSA-C型、血糖、血脂可能是MSA患者认知障碍的影响因素，而发病年龄、老年、性别、病程、自主神经病变、血尿酸则与MSA患者认知障碍无明显相关。

简介：摘要目的评价Somnolyzer系统在多导睡眠图(PSG)自动评分中的临床应用价值。方法本研究为诊断实验研究。采用非随机抽样的方法选取2017年3月至2019年10月在中日友好医院睡眠诊疗中心行整夜PSG监测的患者138例。分别由2名睡眠技师进行人工判读(M1、M2)，Somnolyzer分析系统自动判读(S)及同样2名睡眠技师分别对自动评分进行编辑修正，获得人机协作的判读分析(SM1、SM2)。应用同类相关系数(ICC)评价各判读评分方法的一致性。睡眠分期和呼吸事件的判读依据2007年美国睡眠医学学会标准。结果5种方法对睡眠结构和呼吸事件判读一致性良好，其中睡眠结构相关指标的平均ICC及95%CI分别为：N1% 0.973(0.965~0.979)；N2% 0.898(0.869~0.923)；N3% 0.951(0.937~0.963)；R% 0.964(0.954~0.973)；总睡眠时间0.991(0.988~0.993)；睡眠潜伏期0.933(0.913~0.949)；睡眠效率0.972(0.964~0.979)；觉醒指数0.991(0.989~0.994)。呼吸事件各指标的平均ICC及95%CI分别为：阻塞性呼吸暂停指数0.989(0.986~0.992)；中枢性呼吸暂停指数0.994(0.992~0.995)；混合型呼吸暂停指数0.998(0.997~0.998)；低通气指数0.988(0.984~0.991)；呼吸暂停低通气指数0.992(0.990~0.994)；氧减指数0.999(0.998~0.999)；最大氧减持续时间0.913(0.888~0.934)；呼吸努力相关微觉醒指数0.964(0.953~0.972)。结论Somnolyzer自动评分系统对睡眠结构参数和呼吸事件的判读结果与人工评分判读无显著差异，二者一致性良好。鉴于人工评分相关的负担，自动评分系统在PSG评分的具有补充应用价值。

简介：无

简介：【摘要】目的：探讨在多囊卵巢综合征治疗中联用二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮的用药疗效。方法：试验者是2021.01至2022.06在医院治疗的多囊卵巢综合征患者70例，以随机信封法均分2组，治疗方案为单用炔雌醇环丙孕酮与联用二甲双胍+炔雌醇环丙孕酮，比对不同治疗方案下疗效差异。结果：观察组总疗效率比对照组高，P＜0.05。结论：以二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮联合治疗，利于改善患者症状，恢复规律性月经周期及改善性激素水平的同时，还能起到提升疗效作用，建议推广。

简介：摘要随着眼科影像学检查方法的快速发展，超广角成像联合荧光素眼底血管造影、眼底自发荧光、吲哚青绿眼底血管造影等的多模态成像技术在眼内肿瘤(视网膜母细胞瘤、脉络膜黑色素瘤、原发性玻璃体视网膜淋巴瘤、血管瘤及转移癌等)的诊疗中发挥着越来越重要的作用，广角成像对于完整显示瘤体范围、大小及其与视网膜和脉络膜的关系、肿瘤引起的继发性病变的性质和范围均比普通眼底照相更具优势。尽管目前各种相机和广角成像类型的确切用途仍存在争议，阅片尚缺乏统一规范的标准，超广角成像仍面临分辨率不足、伪彩图像的色彩校正、周边部视网膜面积放大及伪影遮挡等问题，但随着技术的进步和更多临床研究的验证，多模态超广角成像将在临床诊疗及远程医疗等新型医疗模式中发挥更大作用。(国际眼科纵览，2022, 46：85-91)