简介：

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简介：摘要目的探讨血液透析患者颈内静脉穿刺置管时导丝意外嵌顿右心房的紧急处理方法及其临床效果。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院2011年1月至2018年7月期间行颈内静脉穿刺置管时发生导丝意外嵌顿右心房的5例血液透析患者的临床资料，2例完全嵌顿患者均在导丝送入颈内静脉约20 cm时发现导丝嵌顿，导丝推送及回退均失败，导丝无法移动；3例逆行性嵌顿患者导丝可继续送入，但反复退至约18 cm处嵌顿。所有发生导丝嵌顿患者，立即转至放射导管室行CT血管造影（CTA）或数字减影血管造影（DSA）明确导丝嵌顿部位，显示导丝均嵌顿在右心房近瓣膜附近区域。DSA下分别采用导丝取芯抽丝法、多功能血管造影（multipurpose angiography，MPA）导管导丝末端套取法和手法导丝调整术进行紧急处理。结果1例完全嵌顿患者采用离断导丝取芯抽丝术成功治疗，DSA下颈内静脉重新穿刺置入临时导管。1例完全嵌顿和1例逆行性嵌顿患者采用MPA导管沿导丝套取导丝末端，使导丝扭曲变形的"J"形末端完全进入导管后将导丝随造影导管一起退出右心房；2例逆行性嵌顿患者在DSA下经过反复推进导丝，旋转调整导丝"J"形末端方向后再反复做导丝退出操作后，顺利退出右心房；此4例患者在嵌顿导丝取出后，利用保留的导丝调整方向后重新置管。结论颈内静脉穿刺置管出现导丝意外嵌顿右心房时，在DSA下通过离断导丝取芯抽丝术、MPA导管导丝末端套取术和手法调整术进行紧急处理，均能使导丝解除嵌顿退出右心房，并顺利完成置管，取得较好疗效。对导丝完全嵌顿患者，MPA导管导丝末端套取术的操作相对简单，并且安全有效。

简介：摘要罗尔斯顿菌是导致医院内感染的少见条件致病菌，患者感染后病情往往较为严重，且胸部影像学检查没有典型的表现，易导致诊断不明确或误诊。本例患者被发现晕倒在粪水池内，呼之不应，表现为发热、憋喘和烦躁，影像学检查表现为肺部片状高密度影，经抗感染治疗后病灶吸收，出院。出院5 d后因再次发热入院，经支气管肺泡灌洗液第二代测序技术检测提示皮氏罗尔斯顿菌感染，经抗感染及对症支持治疗后痊愈。

简介：摘要：目的，建立多巴丝肼片有关物质的高效液相色谱法检测方法。方法，采用Supelco Lichrospher 100 RP-8 柱（250mm×4.0mm，5μm）色谱柱，对多巴丝肼片中苄丝肼杂质A、苄丝肼杂质B及苄丝肼杂质C进行定量分析，以0.05mol/L磷酸二氢钾溶液-甲醇-乙腈（70.5:25:4.5）（含0.005mol/L癸烷磺酸钠），用磷酸调节pH值至3.5为流动相，等度洗脱，检测波长，220nm；流速，1.2ml/min；柱温，30℃；进样体积，20μl；样品盘温度，5℃。结果，主峰与各杂质峰分离度良好，各杂质定量限均能满足检测需求。各杂质在定量限至200%的限度浓度范围内线性关系良好。各杂质回收率均在80%～120%内，回收率良好。多巴丝肼样品结果显示，符合限度要求。结论，本法可为多巴丝肼片有关物质控制提供参考。

简介：摘要目的探讨高龄产妇剖宫产术后护理体会。方法选取2012年2月至2014年12月期间在我院接受剖宫产手术的80例高龄产妇作为本次的研究对象，按数字随机表法分为观察组和对照组，每组各40例。对照组40例产妇实施常规护理，观察组40例产妇在常规护理的基础上予以护理干预，观察两组产妇产后恢复时间、并发症发生情况、母乳喂养成功率以及对护理工作的满意度。结果观察组产妇的术后并发症概率、母乳喂养成功率、护理满意度以及产后恢复时间均明显优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论对行剖宫产的高龄产妇进行护理干预可以有效缩短产后恢复时间、减少并发症概率、提高母乳喂养成功率以及对护理的满意度。

简介：[摘要]目的：分析小型皮瓣治疗多指手外伤皮缺损的临床疗效。方法：选取我院2019年3月～2020年4月收治的多指手外伤皮缺损患者108例作为研究对象，患者随机分为实验组和对照组，对照组采取常规手术治疗，实验组采取小型皮瓣治疗，对比两组患者手术指标、不良反应率及机体康复水平。结果：两组患者治疗前的病理、瘙痒以及疼痛评分对比无较大差异，实验组采取小型皮瓣治疗后患者的病理、瘙痒、疼痛评分均低于对照组，因此患者机体不良水平改善水平对比具有差异，P〈0.05统计学有意义。实验组患者的手术平均时间、抗菌药物使用时间、创口愈合时间均低于对照组，两组患者手术指标对比具有一定差异，P〈0.05统计学有意义。实验组患者治疗后的并发症发生率明显低于对照组，小型皮瓣治疗的并发症发生率较低，因此具有极好的安全性，两组并发症对比具有差异，P〈0.05具有统计学意义。结论：为多指手外伤皮缺损患者实施小型皮瓣治疗，能够有效改善患者的瘙痒和疼痛情况，同时小型皮瓣治疗的手术时间和促愈合时间较少，因此对提高治疗效果，保障治疗安全性有重要意义。

简介：多个手指指腹皮肤软组织同时缺损临床常见，处理较困难，自2000年以来，我们采用髂腹股沟-蒂三叶或四叶皮瓣修复该类皮肤软组织缺损12例，疗效满意，现报道如下。

简介：摘要目的评价多曲方丝弓技术（MEAW技术）治疗前牙开的临床效果。方法应用多曲方丝弓技术对16例不同类型的开畸形病例进行矫治。结果全部病例均在相对短的时间内建立正常覆、覆盖关系，达到满意效果。结论多曲方丝弓技术可以有效竖直后牙，得到以牙性变化为主的平面的变化，有效且快速矫治前牙开。具有疗效好、疗程短、适应症广等优点。

简介：【摘要】目的：探讨多巴丝肼治疗帕金森综合症的临床效果。方法：选取我院收治的55例帕金森综合症患者作为研究对象，采取多巴丝肼治疗，对比治疗前后患者的UPDRS及治疗效果。结果；治疗后患者的UPDRS评分降低，治疗总有效率为96.36%。结论：对帕金森综合症患者使用多巴丝肼治疗能够改善其不良症状，提升患者生活质量，疗效确切，值得应用。

简介：摘要静脉留置针在国外已经有二三十年的临床普及，而在我国各大医院的临床输液治疗中，只是最近几年才逐渐被大量使用。在临床护理工作中可以发现，相比较头皮针，静脉留置针具有相当多的优点，例如操作简单、使用方便，对血管的刺激性小，能减少反复穿刺的痛苦，保护血管，持续保留静脉通道，又可减轻护理人员的工作负担，而且可以随时保持静脉通道的通畅，更方便及时用药及抢救等。

简介：摘要目的为了解江川县人群麻疹抗体水平，为控制和消除麻疹提供科学依据。方法3年对1214名8月龄-65岁人群血清标本用酶联免疫吸附法检测麻疹抗体IgG。结果麻疹抗体阳性率97.94％，保护率84.35％。不同人群抗体阳性无差异，男女之间抗体阳性率无显著差异(x2=1.38P>0.05)。不同地区阳性率无差异(χ2=0.35p＞0.05)，但抗体阳性与接种率存在明显的差异(χ2=134p＜0.01)。结论江川县8月龄-65岁人群麻疹抗体水平阳性率平均达97.94%，抗体保护率84.35%，出现阳性率、保护率低的反应在8-17月龄和14岁以上人群。为此，需提高8月龄的麻疹疫苗及时率，开展14岁以上人群的麻疹疫苗接种管理，特别18岁以上女性麻疹疫苗的接种是下一步考虑的免疫策略。

简介：摘要目的探讨金纳多治疗突发性耳鸣的临床疗效。方法选择我院2008年2月到2011年2月收治的突发性耳鸣患者100例，按照就诊顺序分为对照组与观察组，对照组患者50例，口服尼莫地平片进行治疗；观察组患者50例，采用金纳多进行对症治疗，连续治疗30d。统计两组患者的临床疗效及复发率，并进行对比分析。结果治疗后，对照组患者的痊愈率为8.00%，总有效率为72.00%；观察组患者的痊愈率为16.00%，总有效率为98.00%；观察组患者的痊愈率、总有效率均明显高于对照组；观察组患者的复发率(20.00%)明显低于对照组（50.00%）；两组比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论金纳多治疗突发性耳鸣疗效显著，能够有效防止病情发展，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。

简介：摘要骨性牙颌的矫治是正畸治疗的难题之一。本人介绍MEAW技术矫治骨性开颌。通过对9例前牙骨性开颌，其中男5例，女4例，年龄最大16岁，最小12岁，平均年龄13.5岁，用多曲方丝弓进行矫正，平均疗程22个月，多曲方弓丝矫治技术通过改善牙齿三维方向的位置，颌平面变平后牙直立，可以有效快速地矫治骨性前牙开颌。

简介：摘要目的研究多巴丝肼治疗老年帕金森痴呆的效果。方法将2010年10月—2018年10月于我院接受临床治疗的36例老年帕金森痴呆患者作为研究对象，对患者采用多巴丝肼进行治疗，对存在高血压或者甲减患者配合相应的治疗，观察患者临床治疗效果。结果36例患者在经过临床治疗后，均取得较好的临床疗效，在伴有高血压或者甲减患者采取甲磺酸氨氯地平和左甲状腺素片进行治疗，临床疗效明显。结论在老年帕金森痴呆患者的临床治疗中，对患者采取多巴丝肼进行治疗有较高的临床价值，同时可以配合不同药物对高血压或者甲减等症状进行治疗，值得在临床中应用。

简介：摘要目的探讨帕金森患者应用多巴丝肼+普拉克索治疗的临床分析。方法选取我院2015年3月-2017年5月50例帕金森患者，根据抽签法将其分为观察组与对照组，每组各25例，观察组实施多巴丝肼+普拉克索治疗，对照组实施多巴丝肼治疗，对比治疗效果。结果治疗后观察组抑郁程度对照组比较明显较低（P＜0.05）；治疗总有效率比较中，观察组明显较高（P＜0.05）。结论帕金森患者应用多巴丝肼+普拉克索治疗的临床效果显著，值得推广。

简介：【摘要】目的：探讨临床对帕金森病患者选择普拉克索+多巴丝肼药物完成联合治疗后获得的临床效果。方法：选取2023年1月～2023年12月收治的80例帕金森病患者进行药物治疗研究；以投掷硬币法为依据展开临床分组；参照组（40例）：临床单一选择多巴丝肼药物展开疾病治疗；研究组（40例）：参照组基础上，临床联合普拉克索药物展开疾病治疗；对比两组患者的用药效果以及用药不良反应总发生率。结果：研究组帕金森病患者药物治疗总有效率较参照组统计结果获得显著性提升（P<0.05）；研究组帕金森病患者不良反应总发生率较参照组统计结果之间差异无显著性（P>0.05）。结论：临床对帕金森病患者在给予药物治疗期间，普拉克索+多巴丝肼药物的联合应用，可明显提升用药效果，而且不会因为联合用药增加药物不良反应。

简介：摘要乳腺癌已经成为女性最常见的恶性肿瘤之一，乳腺癌切除术后进行乳房再造一直是整形外科重要的工作。乳房再造通常需要大量的皮肤软组织才能完成。带蒂下腹部横行腹直肌肌皮瓣(PTRAM)的应用是乳房再造历史上的里程碑，从此乳房再造进入了腹部皮瓣时代。腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)是PTRAM的进一步升级，对腹部供区功能损伤更小，皮瓣血供更好。最新的研究表明，腹部皮瓣乳房再造不会影响怀孕生育，多种血供模式的选择能够修复更加严重的缺损，三维打印技术的应用能够显著提高再造乳房的对称性。在2020年代的当下，腹部皮瓣依旧是乳腺癌术后乳房再造的金标准，整形外科医生应该持续开展对腹部皮瓣乳房再造的应用、研究与改进。

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