简介：目的探讨新辅助化疗联含手术治疗SiewertⅡ、Ⅲ型局部进展期食管胃结合部腺癌（adenocarcinomasoftheesophagogastricjunction,AEGJ）的短期疗效.方法回顾性分析2013年1月至2015年6月在本院接受手术治疗的103例SiewertⅡ、Ⅲ型局部进展期AEGJ患者的临床资料,其中单纯手术者55例,新辅助化疗（Xelox方案）联合治疗者48例.结果单纯手术组与联合治疗组的手术时间[（182.73±38.27）minvs.（173.61±36.89）min,P〉0.05]、术中出血量[（240.36±44.74）mlvs.（233.47±52.63）ml,P〉0.05]及术后住院时间[（15.6±5.2）d（14.2±5.6）d,P〉0.05]比较差异无统计学意义;两组根治术后清扫所获淋巴结总数[（42.6±4.4）个（40.7±3.3）个,P〉0.05]差异无统计学意义,单纯手术组的转移淋巴结数多于联合治疗组[（12.4±2.6）个（5.8±3.2）个,P〈0.05];联合治疗组切除率明显尚于单纯手术组切除率（83.33%vs52.73%,P〈05）;术后并发症发生率联合治疗组与单纯手术组比较差异无统计学意义（20.83%vs25.45%,P〉0.05）.结论对SiewertⅡ、Ⅲ型局部进展期AEGJ患者实施新辅助化疗安全可行,可显著提高R.切除率,同时可减少淋巴结的转移率,并不增加其手术难度和术后并发症发生率.

简介：目的比较经胸与经腹食管裂孔手术治疗高龄食管胃结合部腺癌患者的近期效果。方法回顾性分析2013年8月至2016年2月江南大学附属医院行食管胃结合部癌切除术92例高龄患者临床资料,其中经左胸入路（经胸组）47例,经腹正中入路（经腹组）45例。比较两组患者的一般资料及手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后住院时间及术后并发症的发生率。结果两组患者的手术时间、术中出血量和淋巴结清扫数目无统计学差异（均P≥0.05）。与经胸组相比,经腹组患者获取阳性淋巴结数目更多[（8.1±5.0）枚vs.（5.1±4.4）枚,t=3.000,P=0.003],术后住院时间更短[（11.7±6.9）天vs.（15.9±7.4）天,t=2.773,P=0.007）],术后并发症发生率较低（13.3%vs.44.7%,χ^2=10.895,P=0.001）,其中肺部感染（2.2%vs.14.9%,χ^2=4.649,P=0.031）、心律失常（4.4%vs19.1%,χ~2=4.722,P=0.030）发生率均较低。两组患者的吻合口瘘、切口感染、纵膈或胸腔感染的发生率均无统计学差异（均P≥0.05）。两组患者均无切缘阳性和围术期死亡病例。结论对于心肺功能差的高龄食管胃结合部腺癌患者,经腹食管裂孔入路比经胸入路手术在对心肺功能影响较小,能够显著降低术后并发症的发生率,缩短住院时间。

简介：摘要目的探索替吉奥化疗术联合3-DCRT治疗中晚期食管胃结合部肿瘤的临床疗效。方法选取我院的120例中晚期食管胃结合部肿瘤患者，分为观察组和对照组，每组各有60例患者，对照组采用3-DCRT治疗，观察组在对照组的基础上加以实施替吉奥治疗。结果单方面实施3-DCRT的对照组腹泻例数、恶心例数、感染例数、并发放射性食管炎例数均高于观察组，观察组显著优于对照组，（P＜0.05）。结论替吉奥化疗术联合3-DCRT治疗中晚期食管胃结合部肿瘤治疗效果确切，值得在临床上广泛使用。

简介：目的探讨SiewertⅡ／Ⅲ型食管胃结合部腺癌（adenocarcinomaofgastro-esophagealjunction，AEG）全胃与近端胃切除术的临床效果及预后的影响因素。方法对2008-2010年福建省立医院收治的140例SiewertⅡ／Ⅲ型AEG患者的临床资料进行回顾性分析，比较全胃切除术与近端胃切除术临床效果及分析影响AEG复发的因素。结果全胃切除术组民切除例数、远端切缘长度、淋巴结清扫数目、阳性淋巴结检出数均高于近端胃切除术组（均P〈0．05）。全胃切除术组在肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、进食时间、术后住院时间、胃液TBi1、胃液IBi1、胃液胆汁酸、术后抗生素应用时间均短（低）于近端胃切除术组（均P〈0．05）。肿瘤大小、分化程度、浸润深度、术后血清CEA水平、术中淋巴结清扫数目、阳性淋巴结检出数目、R1切除例数是SiewertⅡ／Ⅲ型AEG术后复发的危险因素（β=0．30～0．52），相对危险度1．91—3．12。结论全胃切除术治疗SiewertⅡ／Ⅲ型AEG的效果及术后生活质量均优于近端胃切除术。

简介：

简介：摘要目的探讨透视下切开复位结合动力髁螺钉内固定治疗股骨髁部粉碎性骨折的临床效果。方法在医院2010年1月到2016年1月期间诊治的股骨髁部粉碎性骨折患者中抽取36例作研究对象并随机分组，治疗组（n=18）行透视下切开复位结合动力髁螺钉内固定治疗，对照组（n=18）行传统切开复位钢板内固定治疗，对比两组患者治疗结果与骨折愈合时间。结果治疗组治疗优良率是94.44%，平均骨折愈合时间是（4.34±0.16）个月；对照组治疗优良率是94.44%，平均骨折愈合时间是（6.59±1.63）个月；2组指标的组间对比均有统计学差异（P＜0.05或P＜0.01）。结论透视下切开复位结合动力髁螺钉内固定治疗股骨髁部粉碎性骨折的临床效果肯定，可有效提升其治疗优良率，并加速其愈合进程。

简介：摘要目的探讨产后出血经改良子宫压迫缝合术结合子宫峡部环形捆扎术治疗的临床疗效。方法选取我院于2014年3月-2016年3月间收治的产后出血产妇60例，根据产妇的止血方法，分成A组与B组，A组有31例产妇，采用改良子宫压迫缝合术联合子宫峡部环形捆扎术止血，B组有29例产妇，给予常规止血，比较两组产妇的手术时间、住院时间、出血量、并发症率。结果①A组的出血量、住院时间小于B组，对比有统计学意义（P<0.05）；②并发症率A组为3.23%，B组为20.69%，对比有差异（P<0.05）。结论产后出血产妇通过接受改良子宫压迫缝合术结合子宫峡部环形捆扎术进行治疗，可取得更好的止血效果，缩短产妇住院时间，降低并发症率，值得临床推广。

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简介：摘要目的探索分析踝部骨折临床治疗重点。方法选择2014年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的26例踝部骨折患者为研究对象，回顾分析患者的资料，观察踝部骨折的临床特点，对患者均行手术治疗，观察手术治疗结果。结果经过手术治疗，所选患者中愈合者24例，占总体的92.31%，完全复位者23例，占总体的88.46%，随访患者疗效，达痊愈标准者18例，改善者5例，无效者3例，治疗的总有效率为88.46%。结论踝部骨折应首选手术方式进行治疗，术中需重视精准复位、良好固定等以确保手术效果。

简介：摘要目的浅析踝部骨折临床手术治疗体会。方法此次研究的对象是选择在2007年1月至2012年10月我院的94例踝部骨折患者，为患者使用手术固定，手术切路口为内外双侧，分析患者的临床手术治疗效果。将其临床资料进行回顾性分析。结果术后对患者进行了半年至17个月的随访，全部患者的踝部骨折情况均完全愈合。我们对患者的功能进行了评定，共有61例优秀，28例良好，5例差，总体优良率是94.6%。一些患者使用Z字切断跟腱显露后踝骨折清楚，操作简单，复位快速，出血量少。结论踝部骨折伴随脱位患者可以选择内外双侧切口入路来进行手术内固定，骨折部位容易观察，操作更加容易。

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简介：摘要目的分析及探索新生儿脐部的有效护理方法，并观察其护理效果，旨在为临床护理工作提供参考。方法收集2014年3月~2016年3月间于本卫生院出生的50例新生儿进行临床研究，根据随机双盲法将所有新生儿随机分成对照组与研究组，每组各包含25例新生儿。对照组25例新生儿为其提供常规的脐部护理服务，研究组25例新生儿则施行护理干预，即常规消毒后修剪脐带残端，以脐带包对创面进行包扎等。观察两组的脐带脱落时间与并发症发生情况，并进行比较分析。结果与对照组新生儿相比，研究组新生儿的脐带3~6d脱落率明显较高，7~14d脱落、＞14d脱落率明显较低，研究组新生儿的脐部渗血、潮红及感染等发生率均明显较低，（P＜0.05）差异存在统计学意义。结论科学合理的护理干预方法可有效缩短新生儿的脐带脱落时间，降低新生儿的脐部并发症发生风险，值得推广。

简介：摘要目的分析城乡社区卫生服务中疾病预防控制工作。方法调查城乡社区的疾病控制工作需求，并实施有针对性的疾病预防控制，如儿童的疫苗接种、健康教育、传染病的预防以及老年康复保健等等，评估实施疾病预防控制工作前后城乡社区卫生服务效果。结果实施疾控工作后，健康知识知晓率、儿童接种率、建档率以及传染病发生率均显著优于疾控前，比较具备显著差异（P＜0.05），有统计学意义。结论城乡社区卫生服务当中积极开展疾病预防控制工作，有助于增加居民的健康意识，促进社区卫生事业的进一步发展。

简介：摘要目的探讨新生儿脐部感染的原因，并且研究不同护理方法对新生儿脐部感染的护理效果。方法选自2014年1月—2015年1月在该院出生的新生儿110例，对新生儿脐部感染的原因进行分析，并且将这110例新生儿随机分成两组，每组55例新生儿，分别命名为观察组和对照组。对对照组55例新生儿采取常规护理的方法，对观察组55例新生儿进行护理干预，观察两组新生儿的临床护理效果。结果对照组55例新生儿进行常规护理，临床感染率为27.3%。观察组55例新生儿进行常规护理基础上，进行护理干预，临床感染率为12.7%。两组新生儿的临床感染率差异有统计学意义（P<0.05）。结论通过分析新生儿脐部感染的原因，并且采取有效的护理干预方法，能够减少新生儿脐部感染率，提高护理效果。

简介：摘要目的新生儿脐部护理两种方法比较暴露与包扎护理法的效果。方法选取我院产科分娩的新生儿531例，随机分成对照组271例和实验组260例。对照组采用常规沐浴后脐部包扎护理法，实验组常规沐浴后脐带残端不予包扎，直接暴露。比较两组新生儿脐带残端脱落时间和脐部感染发生率是否有差异。结果两组脐带残端脱落时间和脐部感染发生率有差异。结论脐部暴露护理法优于包扎护理法。

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简介：肝门部胆管癌（hilarcholangiocarcinoma,HCCA）是指累及肝总管、左右肝管及其汇合部的胆管黏膜上皮癌,亦称高位胆管癌、近端胆管癌或Klatskin肿瘤,是胆管癌中最常见的类型,约占50%~60%[1]。根治性手术切除（R_0切除）是可能治愈肝门部胆管癌的唯一选择。

简介：1.无法治愈的脚掌疼痛。这是糖尿病的主要表现。升高的血糖浓度会导致脚部神经的破坏,表现为由压力或摩擦而引起的刮伤、切伤或刺激。2.大脚趾突然增大。可能是痛风性关节炎的一种,通常由尿酸过多引起。尿酸通常存在于体温较低的身体部位,而身体最凉快的地方莫过于离心脏最远的大脚趾。3.脚关节疼痛。风湿性关节炎,通常首先会感受到小关节如脚趾和手指节的一种关节性病变,疼痛的同时通常伴有肿胀和僵硬,而且这种疼痛是对称性的。

简介：目的研究郑州市40岁以上人群卒中患病率及其常见危险因素的城乡流行现状。方法以社区为基本单位进行整群抽样,纳入符合要求的郑州市40岁以上常住人口11366例,采集人口学、卒中危险因素、既往用药、体格检查和实验室检查等信息,用单因素和多因素Logistic回归分析卒中及其常见危险因素的城乡差异。结果从2013年12月至2014年3月共纳入11366例社区居民,其中卒中患者344例,卒中标化患病率农村高于城市（3.3%vs2.5%,Z=-2.649,P=0.004）,逐步调整各项影响因素后,卒中的患病率与居住地为农村呈正相关（OR1.77,95%CI1.31-2.38）。心房颤动、明显超重或肥胖、缺乏运动和既往发生过短暂性脑缺血发作的比例农村低于城市（P〈0.001）,吸烟比例农村高于城市（P〈0.001）。结论郑州市卒中及其危险因素的城乡差异显著,卒中防控工作应当针对当地卒中防控的薄弱环节,制订更有针对性的卒中社区防治策略。