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简介：摘要手术切除是实现肝癌根治获得长期生存的重要手段，我国大部分肝癌患者初诊时即为中晚期，丧失了手术机会。近年来，随着局部治疗的进步、靶向药物的研发、免疫治疗的成功及联合治疗的协同效应，转化治疗应运而生，其已成为中晚期肝癌治疗新焦点。部分不可切除肝癌患者经过转化治疗后肝脏功能改善、剩余肝脏体积增大、肿瘤负荷减少，为序贯根治性手术提供了可能，延长了患者生存时间。目前，靶向联合免疫治疗模式及局部联合系统治疗模式是国内常用、适用范围较广的转化治疗模式。笔者认为：随着转化治疗的理念不断拓展，如何优化多种治疗模式，筛选最佳受益患者，把握手术时机和指征，提高转化率，保证手术的安全性和远期疗效仍需更多的临床证据支持，值得进一步探讨和研究。

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简介：摘要：随着电子商务的发展，网络购物已成为人们生活的一部分，在此背景下网络购药悄然兴起，但由于药品具有特殊性，对配送方式、效率等都有严格要求，若药品配送不当，将影响影响患者健康，甚至危及患者生命，所以，怎样避免药品末端配送中存在的问题，是第三方物流企业与药企面临的共同难题。基于此，本文阐述了药品末端配送的现状，分析了药品末端配送存在的问题，并提出了几条优化策略，希望促进药品配送工作。

简介：    [摘要]通过对监督管理制度的完善以及护理人员自身优良职业道德素养的提高，有效强化护理管理工作的质量，防止了护理管理工作中不良安全隐患的出现。结论在科学进行安全措施预防的基础上，进一步提高了护理的安全性，系统强化了护理质量。

简介：【摘要】随着我国疾病谱的不断扩大，对血液的需求量越来越大，导致血站采血、供血和临床用血的压力也越来越大。如何促使人民群众积极参与无偿献血是目前临床研究的热门课题。对此，本文通过分析无偿献血招募的现状，进一步提出无偿献血招募的策略，以缓解血站采血、供血和临床用血的压力，为临床相关研究提供依据。

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简介：摘要肠造口是临床常用的一种术式，对于腹壁厚、肠系膜短而增厚的肥胖患者或腹部膨隆的梗阻患者（困难造口），建立一个无张力且血供良好的造口仍然是一个巨大的挑战。术前认真规划，包括造口位置标记、对所有替代方案的深思熟虑以及对技术细节的关注，将有助于在困难条件下制作一个良好的造口。对于肥胖患者在肠造口手术中应注意：从腹壁切口拉出的肠管必须没有张力，造口肠袢血供良好，以及垂直切开腹壁各层结构并垂直拉出肠管。对于结直肠梗阻患者，建议腹部造口切口直径不超过３cm，以避免术后肠管退缩后容易发生造口旁疝。

简介：摘要钙化防御是一种多见于透析人群、具有潜在致死性的血管钙化综合征，以全身多部位持续性疼痛、溃疡或坏死等皮肤损害为临床表现特征，病情进展迅速。早诊断和早治疗是降低钙化防御高致残率及高病死率的关键。本文结合国内外最新研究和近年的临床经验，对钙化防御诊断现状进行梳理和思考，以期帮助临床医师更好地识别该类疾病，改善患者预后。

简介：摘要口腔黏膜病是发生在口腔黏膜及软组织上的类型各异、种类众多的疾病总称。在临床工作中，口腔黏膜病常表现为不典型损害或伴有全身损害等情况，再加上其更迭、重叠和共存的特性，口腔黏膜病的诊断常是临床难题。因此，本文提出口腔黏膜病的临床辨析策略：根据全面的病史采集和详细的临床检查，结合必要的辅助手段，充分利用文献、指南和共识，借助多学科专家会诊的模式，做到高效、正确的诊断和治疗。

简介：摘要桡骨头骨折是上肢创伤中的常见疾病，最主要的致伤原因是沿前臂的纵向暴力，常合并尺骨冠突骨折、肘关节韧带损伤、前臂骨间膜损伤、下尺桡关节损伤等。治疗桡骨头骨折时应根据具体的骨折类型决定采用何种方法。绝大多数的MasonⅠ型骨折通常可采用保守治疗，而对于Mason Ⅱ、Ⅲ型骨折则需要手术治疗。手术治疗方案通常包括桡骨头切除、切开复位内固定、桡骨头置换等。对不合并肘关节或前臂纵向不稳定的单纯粉碎性桡骨头骨折，可采用桡骨头切除的方法治疗，但如果合并肘关节或前臂纵向不稳定，则禁忌采用桡骨头切除术，建议使用内固定或桡骨头置换。鉴于目前对于桡骨头骨折的治疗逐渐规范化，本文将对桡骨头骨折的流行病学调查及解剖与生物力学、损伤机制、临床诊断以及治疗等内容进行综述，为临床患者的个体化治疗方案提供思路。

简介：摘要2021年6月3日至24日广州市荔湾区芳村片区因新型冠状病毒肺炎疫情导致区域封控期间，广东省中医院血透中心启动新型冠状病毒疫情应急流程，开展了接诊流程制定、职工培训、患者告知及管理、新收治患者流程制定、清洁消毒规范制定等一系列管理工作。血液透析中心来自封控区域的中高风险患者近25例，新收入患者10余例，隔离病区行连续肾脏替代疗法（CRRT）约10例次。所有患者的核酸筛查、透析治疗、分诊风险甄别、消毒隔离有序进行。在此期间，无医务人员和患者发生院内感染或社区内感染。在新型冠状病毒疫情封控区域内，血透中心制定关键流程、严格把关核酸筛查、多方位人员培训及考核、规范消毒隔离措施、隔离病区的设立等，可有效保障医疗质量和患者安全。

简介：摘要目的探讨儿童脾囊肿的诊治情况，提升临床治疗效果。方法收集2014年1月至2021年1月上海儿童医学中心普外科收治的入院诊断为脾囊肿的14例患儿临床资料。其中，男10例，女4例，年龄为（8.7±3.1）岁，术前病程时间为（5.1±4.7）个月。术前腹痛8例，余6例无临床症状。术前均行B型超声和腹部增强CT检查，其中3例术前行腹部磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）检查。按术中是否输血，将患儿分为输血组（5例）和未输血组（9例）。收集患儿的年龄、性别、临床症状、手术前病程时间、术前影像学检查结果、手术方式、手术时间、输血情况、并发症、术后引流管置管时间、病理诊断、术后住院天数、出院后影像学随访结果。结果开放手术4例，腹腔镜手术10例，其中2例腹腔镜手术中转开放手术。本研究患儿手术时间为（125.4±52.9) min，输血组手术时间明显长于未输血组，（176.0±49.2 ）min比（97.2±29.1) min，差异具有统计学意义（P=0.002）。术后病理诊断为假性囊肿4例，先天性囊肿10例，10例中表皮样囊肿1例，皮样囊肿9例，无并发症。术后引流管置管时间为（5.1±1.7) d，术后住院时间为（7.9±3.4) d。术后引流管置管时间、术后住院时间在输血组和非输血组之间的差异均无统计学意义（P>0.05）。术后1、3、6个月复查B型超声，随访时间为（20.8±10.3）个月，术后复发1例，病理诊断为皮样囊肿，再次行腹腔镜手术治疗，完整切除脾脏。结论对于脾囊肿行保脾手术存在一定的复发率，需密切随访，必要时再次手术切除脾脏。

简介：【摘要】目的：探讨危重患者透析护理干预的对策和效果。方法：选取我院2020年1月~2020年12月期间的68例危重患者作为评价对象，采用随机数字表法分组分为研究组34例，实行透析护理措施；参照组34例，实行常规护理措施；对比两组危重患者的护理效果。结果：（1）经研究发现，研究组在

简介：【摘要】在血液资源相对匮乏或者输血风险较高的情况下，如何采用节约、科学合理且保证安全的输血策略，降低对血液资源的耗费，减少输血不良反应、输血风险与输血事故的出现，这是个值得研究的课题。随着现如今医疗科学的进步，很多专家指出，在很多情况下，限制性输血对比开放性输血，可提升病人存活的几率，也能有效的节约血液资源。近几年通过对各种特殊疾病比如溶血性贫血以及地中海贫血等疾病的研究，“精准化输血”在临床的应用，使得我们的输血策略也得到了优化。

简介：摘要：在现阶段随着经济的不断发展、人民生活水平提升，对于健康的关注度也在不断增加。目前公众对于医学的需求不断提升，推动医学的焦点即为从疾病为中心转到以健康为中心。世界卫生组织对于健康的定义即为保证心理、社会良好。本文通过对健康医学发展趋势策略进行研究，具体研究情况如下。

简介：[摘要]目的：探讨DRG改革模式下的护理管理策略。方法：试验时间段选定在2019~2021年，2019~2020未进行DRG改革（改革前），2020~2021在DRG改革驱动下推行护理管理策略（改革后），对比改革前后护理工作质量。结果：DRG改革后，护理成本意识、人力资源调配、护理工作流程、数据管理水平评分均明显增加，显著高于改革前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：基于DRG改革模式下进行护理管理，有助于提升护理管理水平。值得推广。

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简介：摘要：外科患者受到疾病的影响，在心理上更加需要得到安慰和鼓励，这就需要护理人员掌握心理护理方法，并且能够结合患者的基础资料给予针对性的心理护理，从心理上支持患者，使其产生被关心、被重视的心理安慰，这样有利于患者调整好自己的身心状态，从而配合治疗和护理，快速康复。可见，心理护理是外科护理工作中不可缺少的内容。

简介：摘要：碘缺乏病曾是我国较为严重的疾病之一，并肆虐多年。但随着我国人民生活水平和国家重视不断提升，并在多年间积极宣传与碘缺乏病相关的知识，现碘缺乏病在我国的患病人数大大降低，但仍需要社会和相关部门的高度重视。在患者患上碘缺乏病后，会对身体造成严重的损害，尤其是儿童和孕妇等特殊群体，如果摄入碘不足以支撑身体需要，会对自身或腹中胎儿产生不可逆的伤害。因此，相关部门更要加大对碘缺乏病的宣传和防控。本文介绍了碘缺乏病概述，并说明了碘缺乏病预防措施。