简介:摘要新生儿疾病筛查是一项重要的国家公共卫生政策,是减少出生缺陷、提高我国人口素质的重要措施。20世纪60年代初,美国Robert Guthrie医师成功对干血滤纸血片中的苯丙氨酸进行半定量测定筛查苯丙酮尿症,开创了新生儿疾病筛查的历史。20世纪90年代,串联质谱开始应用于新生儿遗传代谢病筛查,实现了"一种实验检测一种疾病,到一种实验检测多种疾病"的转变,增加了检测疾病的种类。近10余年来得益于筛查技术的进步,新治疗药物的不断问世,治疗方法的持续更新。特别是新一代测序技术等新技术的应用,既可从分子水平明确突变来源,又可将新生儿筛查的范围扩大到那些不适合进行串联质谱的患者,很多基因相关疾病被早期筛查、早期诊断。新生儿疾病筛查的有效管理和严格的质量控制是提高筛查质量和保证筛查准确性的前提。二级和多级检测策略,结合不同的生化以及生化联合基因检测的方法,多组学数据的整合,无论靶向还是非靶向,都具有巨大且广泛的临床效用价值。
简介:摘要:本文探讨了我国医养结合护理模式的现状并进行了国际比较研究,以应对不断增长的老年人口和其医疗养老需求。我国的医养结合护理模式旨在提供全面、协调的护理服务,但目前仍存在资源不均衡、护理人员不足、费用问题和政策不完善等挑战。通过国际比较,我们发现美国的CCRC模式强调综合服务,日本注重社区护理和居家护理,德国侧重康复和社会参与。这些国际经验为我国提供了建立完善政策体系、加强护理人员培训、多元化服务模式和财政支持的启示。总之,我国应积极应对老龄化社会挑战,通过政府支持、专业人员提升和社会参与,不断完善医养结合护理模式,提高老年人的生活质量和幸福感。
简介:摘要目的研究毕业后医学教育国际认证对以胜任力导向的住院医师规范化培训的影响。方法于2017年9月和2021年11月,即北京大学第一医院在2019年获得毕业后医学教育国际认证前后2年,分别对我院负责住院医师规范化培训的指导医师进行胜任力问卷调查,研究认证过程对指导医师胜任力认知水平以及对住院医师培养结果的影响。率的比较采用χ2检验。结果本研究2017年纳入有效问卷348份,2019年纳入有效问卷196份。结果显示,经过认证后,指导医师胜任力指标的领导者、健康倡导者、学者3种角色达标率均有较大提高,其中:选择能够在临床实践中展现领导力由265人(76.1%)到183人(93.4%),能够促进患者、社区和人群健康由283人(81.3%)到188人(95.9%),促进医学知识的发展和传播由306人(87.9%)到190人(96.9%),差异均具有统计学意义(均P<0.05)。在住院医师培训效果评价方面,指导医师对住院医师的医学专家、领导者、健康倡导者3种角色的评价(达标率)均有较大提高,其中,选择合理运用预防和治疗措施由268人(77.0%)到173人(88.3%),能够在临床实践中展现领导力由220人(63.2%)到143人(73.0%),能够促进患者、社区和人群健康由246人(70.7%)到162人(82.7%),差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论毕业后医学教育国际认证有助于提高指导医师的教学能力和住院医师的胜任力评价,促进了住院医师规范化培训质量的提高。