简介:目的:探讨示指固有伸肌腱移位重建伸拇功能术后对拇指和示指功能的影响及其解剖学机制。方法对12例进行回顾性研究,男7例,女5例,年龄18~78岁,平均42.3岁,拇长伸肌腱损伤的平面为III区4例,IV区5例,V区3例。采用示指固有伸肌腱移位重建伸拇功能,术后8~83(33.5±29.9)个月进行电话随访。评价指标包括拇指和示指的功能。拇指功能评价指标:(1)患手手掌向下平置于桌面,能否主动将拇指指尖抬离桌面;(2)能否完成“挑大拇指”的动作;(3)在保持拇指掌指关节和指间关节伸直的情况下,能否完成以第一腕掌关节为支点的拇指划圈运动;(4)在拇指处于中立位时,能否较好地完成拇指指间关节屈曲动作。示指功能评价指标:(1)患手手掌向下平置于桌面时,能否主动将示指指尖单独抬离桌面;(2)在第3~5指呈握拳位时,能否将示指伸直至与手背同一平面,完成指示的动作;(3)能否完成“兰花指”的动作;(4)示指能否自如地使用鼠标,并完成连续双击左键的动作。另外,对5具成年男性尸体的前臂标本进行解剖学研究,重点测量了指总伸肌腱中示指和中指伸肌腱腱性起点的位置。结果术后所有患者都能使用患手较为顺利地完成日常生活和工作中的常用动作,年轻患者中除1例外,均恢复了原工作。12例中有11例主观评价手术疗效满意,1例表示对疗效不满意。其中有8例能完成全部4项拇指功能评价的动作,有3例可以完成拇指功能评价动作的3项,1例仅能完成拇指功能评价动作中的2项。12例均能使用示指自如地使用鼠标,有9例能够在患手手掌向下平置于桌面时主动将示指指尖单独抬离桌面。12例均能单独伸示指,完成指示动作,但仅有7例能在第3~5指呈握拳位时将示指伸直至与手背同一平面,另5例单独伸�
简介:摘要目的研究腹部B超和经阴道B超两种超声检测方法,在宫外孕B超检查过程中的重要作用。方法将我院妇科于2011年1月至2013年12月收治的217例宫外孕患者作为研究对象,对其B超检测资料和病理诊断资料进行回顾性分析。将运用腹部B超进行检测的107例患者最为对照组,将运用阴道B超进行检测的110例宫外孕患者作为实验组,总结分析两组患者经不同方式B超检测的准确率,以此来具体分析何种B超的应用价值更高。结果运用阴道B超的实验组,在包块大小不一各部分宫外孕患者的检出准确率均大于运用腹部B超的对照组,两组相比有显著性差异(p<0.05)。结论在宫外孕患者的B超检测过程中,经阴道B超的检出率高,对特征不明显的宫外孕患者也能较好的甄别,值得临床借鉴和进一步推广。
简介:摘要目的探讨超声诊断肌肉损伤的临床应用价值。方法超声检查86例肌肉损伤患者,归纳肌肉损伤的声像图特征。结果单纯肌肉挫伤8例,超声表现为局部肌纹理回声增高或减低;单纯肌间血肿14例,超声主要表现为肌间条状液性暗区,肌肉纹理尚清晰连续;肌肉部分撕裂伤合并肌内血肿59例,超声主要表现为肌肉局部连续性中断,小范围撕裂需要动态观察;肌肉完全撕裂伤合并肌内血肿5例,超声表现为肌肉连续性完全中断,边缘毛糙,肌肉断端回缩较明显,局部血肿形成。与MRI及手术后病理结果对比符合率100%。结论超声可以直观、动态观察各类型的肌肉损伤,具有准确性高、无创、可重复检查等优势,可作为肌肉损伤的首选检查手段。