简介:摘要目的观察在房颤合并脑栓塞患者的临床药物治疗当中,将华法林与尼莫地平进行联合应用的实际效果。方法选择我院2018年1月—12月收治的68例房颤合并脑栓塞患者作为主要对象,将其按照随机抽签分组方式均分成对照组与分析组,给予对照组患者常规药物治疗,分析组患者则在这一基础上接受华法林与尼莫地平联合干预,对两组患者接受治疗前后的生活质量情况以及治疗后的主要临床指标。结果分析组患者治疗后的各项临床指标优于对照组,且患者接受治疗后的生活质量明显高于对照组,双方对象数据比较后差异存在明显意义(P<0.05)。结论针对同时患有房颤与脑部栓塞的患者,给予其尼莫地平与华法林同时治疗的整体效果较好,该方案值得推广。
简介:摘要目的探讨生物反馈(放松训练治疗)合并文拉法辛治疗抑郁症伴慢性疼痛的疗效。方法将46例伴有疼痛的抑郁症患者按就诊顺序分成两组各23例,分别给予生物反馈合并文拉法辛和单用文拉法辛治疗8周,并应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、视觉模拟评分法(VAS)评定疗效。结果治疗8周末生物反馈合并文拉法辛组临床痊愈率为73.9%,有效率91.3%。单用文拉法辛组临床痊愈率52.3%,有效率78.3%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。治疗8周末生物反馈合并文拉法辛组与单用文拉法辛组HAMD与VAS评分均显著下降。治疗第1、2、4、8周末生物反馈合并文拉法辛组HAMD减分率均高于单用文拉法辛组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。治疗第2.4.8周末生物反馈合并文拉法辛组VAS减分率均高于单用文拉法辛组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论生物反馈合并文拉法辛治疗抑郁症伴慢性疼痛较单用文拉法辛起效更快,抗抑郁及改善疼痛症状效果更强。
简介:摘要目的对冠心病合并房颤口服华法林依从性的影响因素及对策进行探讨。方法对2012~2015年来我院进行冠心病合并房颤的病人进行口服华林发林依从性的88位患者治疗效果进行临床分析。结果除去不能进行住院就诊观察的6人,3例发生脑血栓的患者,而停药之外,对其他所有的患者进行INR实时监控,通过数据统计INR的未达标率为19%。结论口服华法进行林冠心病合并房颤的治疗,受限于医疗条件,在实际的治疗过程中出现了依从性差的现象,INR的达标率低,未受过专业训练的医生对口服华法林的应用效果理解不够清楚,患者对冠心病、房颤的认识不够全面,对房颤的危险性不能进行充分的认识等临床问题。
简介:摘要目的应用生物电阻抗矢量法评估血液透析合并高血压患者的容量负荷,探讨高容量负荷状态对高血压患者预后的影响。方法研究对象来自南京医科大学附属明基医院透析前收缩压(6次透析治疗前平均收缩压值)>160 mmHg的血液透析患者。用生物电阻抗矢量法评估患者容量状态,并根据患者容量状态分为容量增加组和非容量增加组(包括容量正常和容量下降的患者)。比较两组患者临床资料、实验室指标、细胞内液比例(ICW)、细胞外液比例(ECW)、体细胞质量、瘦体重、干瘦体重及其占总体重的百分比、脂肪含量占总体重的百分比、阻抗/身高、容抗/身高、相位角、疾病指数的差异。采用Kaplan-Meier生存曲线比较两组患者生存率的差异。结果共51例血液透析合并高血压患者入选本研究,容量增加组19例,非容量增加组32例(容量正常27例,容量下降5例)。容量增加组患者的血白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、血细胞比容、血磷较非容量增加组显著下降,淋巴细胞比例明显升高,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。容量增加组的细胞外液比例、疾病指数显著高于非容量增加组(均P<0.01);相位角、阻抗/身高、容抗/身高显著低于非容量增加组(均P<0.01)。临床追踪20个月,容量增加组患者血压达标率(透析前收缩压<160 mmHg)低于非容量增加组(26.3%比43.8%),但差异无统计学意义。容量增加组患者全因死亡率高于非容量增加组(26.3%比15.6%),Kaplan-Meier生存曲线分析提示两组生存率的差异尚无统计学意义。结论容量负荷增加的血液透析合并高血压患者细胞外液增加明显,营养状态评估指标较非容量增加的高血压患者明显下降,而淋巴细胞比例升高,可能与患者微炎症状态有关。容量负荷增加的高血压患者血压更加难以控制,临床预后可能不及非容量增加的患者。
简介:摘要目的探讨分析心理干预合并文拉法辛治疗难治性抑郁症的临床疗效。方法选取我院2013年6月至2015年9月期间接收治疗的90例难治性抑郁症患者作为研究分析对象,将所选患者随机分为对照组和研究组,每组各45例,对照组患者给予文拉法辛进行治疗,研究组患者在对照组治疗基础上再给予心理干预进行治疗,比较两组患者临床治疗状况。结果比较分析两组患者治疗过程中抑郁状况评分,从治疗2周和4周时来看,研究组和对照组均无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05);从治疗后8周和12周时来看,研究组均优于对照组,且数据存在统计学意义(P<0.05)。结论临床中治疗难治性抑郁症可首选心理干预合并文拉法辛进行治疗,此治疗方式可很好的改善患者抑郁状况。
简介:摘要法洛四联症合并一侧肺动脉缺如是一种罕见的先天性畸形,目前缺乏统一的治疗方案,存在诸多争议,外科医师在临床决策过程中感到困惑。本文综合文献报道,讨论这一疾病的临床分型及治疗方案的选择,以期为心血管外科医师的临床决策提供参考。
简介:摘要目的探讨利培酮合并文拉法辛治疗精神分裂症的临床疗效的对比分析。方法将68例符合ICD-10诊断标准的精神分裂症患者随机分为两组,研究组用文拉法辛合并利培酮治疗,对照组用利培酮治疗,疗程2月,用PANSS、BPRS、TESS评定疗效和安全性。结果治疗2月后文拉法辛合并利培酮组总有效率为88.24%,利培酮组总有效率67.65%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。两组治疗前后PANSS,BPRS评分均有明显下降(P<0.05)。结论文拉法辛合并利培酮治疗精神分裂症阴性与阳性症状疗效显著,能改善患者的焦虑和抑郁情绪,改善认知功能,作用安全可靠。
简介:摘要目的观察舒肝行气汤合并文拉法辛治疗躯体化障碍的临床疗效。方法将84例躯体化障碍患者按就诊先后顺序随机分为2组,每组42例,对照组给予文拉法辛75mg,早饭后顿服,治疗组在对照组用药基础上加服自拟舒肝行气汤(柴胡、延胡索、五味子、麦冬、石菖蒲、香附、白术、茯苓、郁金、薄荷)水煎服,1天1剂,观察6周,治疗前后用90项症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)减分率评定疗效,以副反应量表(TESS)评估药物不良反应,并通过中医症状记分量表观察患者的躯体症状改善情况。结果治疗前两组SCL-90、HAMA、HAMD评分值比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗组治愈5例,显效33例,有效3例,无效1例,有效率占97.6%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.01)。结论自拟舒肝行气汤联合文拉法辛治疗躯体化障碍疗效更显著,且远期疗效稳定,药物副作用少,安全性高,依从性好。
简介:摘要目的探讨盐酸文拉法辛缓释片合并无抽搐电休克(MECT)治疗有自杀意念的抑郁症患者的疗效及安全性。方法将72例有自杀意念的抑郁症患者随机分为研究组36例和对照组36例,研究组予以盐酸文拉法辛缓释片合并MECT治疗,对照组单用盐酸文拉法辛缓释片治疗,共观察28d,分别于治疗前及治疗后第3、7、14、21、28天予以汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)。结果研究组HAMD评分在治疗后第3天起即较治疗前显著下降(P<0.05),而对照组则在治疗后第7天起较治疗前显著下降(P<0.05)。研究组在治疗后各个评分点HAMD评分均低于对照组(P均<0.05),TESS评分两组均较低且无明显差异。结论盐酸文拉法辛合并?MECT?治疗有自杀意念的抑郁症患者疗效确切,起效快,不良反应轻微,优于单用盐酸文拉法辛。