简介：摘要目的提出一种基于元启发策略的放疗自动计划方法(ATP-STAR)，并验证其有效性。方法ATP-STAR方法的主要过程为先对优化参数进行向量化编码，采用高斯卷积修正优化参数，再利用模拟退火选择备选优化参数向量集，结合射野通量优化，并行探索最优的优化参数组合，实现计划自动试错。选取20例肿瘤个体化差异较大的病例进行方法测试。邀请具备5年以上临床工作经验的物理师进行人工计划设计。人工计划和ATP-STAR计划均基于开源matRad计划系统完成，射野及处方剂量与临床治疗计划保持一致。分析不同病种ATP-STAR与人工计划的靶区和危及器官剂量学差异。结果对靶区而言，ATP-STAR计划的均匀性优于人工计划(脑瘤：z＝2.28, P＝0.022;肺癌：z＝2.29, P＝0.022;肝癌：z＝2.11, P＝0.035)，脑瘤和肝癌ATP-STAR计划的适形性与人工计划相当，肺癌ATP-STAR计划的适形性略差于人工计划(z＝2.29, P＝0.022)。对脑瘤的危及器官而言，相比于人工计划，ATP-STAR计划的左眼晶状体Dmean平均受量由2.19 Gy降至1.76 Gy(z＝2.28, P＝0.022)，左视神经Dmean由11.36 Gy降至10.22 Gy(z＝2.28, P＝0.022)，右视神经Dmax由32.92 Gy降至29.97 Gy(z＝2.10, P＝0.036)，垂体Dmax由39.53 Gy降至35.21 Gy(z＝2.29, P＝0.022)。对肺癌的危及器官而言，ATP-STAR计划的脊髓Dmax平均受量由38 Gy降至31.17 Gy(z＝2.12，P＝0.034)，双肺Dmean由8.51 Gy降至8.07 Gy(z＝2.29, P＝0.022)，心脏Dmean由3.21 Gy降至2.69 Gy(z＝2.29, P＝0.022)。对肝癌的危及器官而言，ATP-STAR计划的脊髓Dmax由18.19 Gy降至14.76 Gy(z＝2.11，P＝0.035)，肝脏Dmean由15.61 Gy降至14.45 Gy(z＝2.11, P＝0.035)，肾脏Dmean由4.76 Gy降至4.04 Gy(z＝2.10, P＝0.036)。结论ATP-STAR方法较少依赖人工计划设计经验，易于推广，有望改善调强放疗计划质量及一致性，并节省临床人力和时间成本。

简介：【摘要】：启发式教学是大内科临床教学活动中的一项重要内容, 在内科教学中强调以启发式教学为主导的方式进行, 对培养学生的主动学习积极性、临床思维能力、独立思考能力具有重要作用，同时也提高带教老师的综合教学能力。该教学方法的应用可以提高临床教学质量,取得较好的教学效果。

简介：摘要：目的：对手外科护理实习带教中启发式教学方法的应用效果展开探讨。方法：选取某院2020年9月-2022年6月期间手外科实习护生86人作为研究对象，按照随机分组的方式，分为对照组和研究组各43人。其中的对照组主要采取传统的带教方法，而研究组在此基础上融入了启发式教学方法，进行两组护生岗位胜任能力和代价教师满意度的评价：结果：研究组护生在护理前评估、健康教育、病例分析等方面的护理能力评分均高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0．05)；研究组护生对带教老师的满意度远高于对照组，差异就有统计学意义(P＜0．05)。结论 在开展手外科护理实习带教的过程中，应用启发式教育方法能够取得较好的效果。

简介：摘要：目的：探究启发式教学法在创伤骨科护理实习带教中的实践和体会。方法：研究时间为2021--2023，纳入46名创伤骨科护理实习生，将其随机分组为对照组与观察组，2组均有23名实习生，对照组与观察组分别应用传统教学法、启发式教学法，比对2组教学效果。结果：观察组OSCE4项指标值（健康教育、病例分析、护理前评估、护患沟通）、理论成绩、技能操作成绩以及教学效果率（93.33%）均高于对照组（73.33%），P＜0.05，差异较大。结论：在创伤骨科护理实习带教中应用启发式教学法进行教学效果更为理想，不仅能够提高护理生的专业知识水平及临床实践能力，还能提高其病例分析能力及护患沟通能力，教学效果更好，可在临床推广应用。

简介：

简介：【摘要】：目的：探究职业病科室护理带教开展中运用以问题为基础的启发式教学模式的效果及价值。方法：此次研究分析资料构成均为职业病科室实习的30例护生，基于时间不同划分为参照组（2022.3-2022.7，常规教学方式展开）、观察组（2022.8-2022.12，以问题为基础的启发式教学模式展开），各组纳入样本容量15例，以考核成绩、带教质量展开分析。结果：观察组各项考核成绩值高（P

简介：摘要：目的：探讨启发式临床医学教学模式联合TBL教学模式在骨科护理教学中的应用效果。方法：选择2021年1月至2022年2月在骨科实习的80名护生作为调查对象，对照组采用传统教学模式，观察组采用启发式临床医学教学联合TBL教学模式，比较两组护生考核成绩和教学满意度。结果：观察组考核成绩、教学满意度均高于对照组（P

简介：【摘要】 目的：观察分析对骨科护理实习生实施启发式临床医学教学模式联合TBL教学模式的教学效果和应用价值。方法：选择我院于2021年1月到2022年1月学习的100例骨科护理实习生，随机分为对照组（50例，常规教学）和实验组（50例，启发式临床医学教学模式联合TBL教学模式），收集分析教学效果。结果：实验组的考核成绩更高，教师教学评分更高，教学满意度更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：启发式临床医学教学模式联合TBL教学模式可以有效提高骨科护理实习生成绩，提高教学质量，提高教学满意度，有较高应用价值。 

简介：摘要：目的：探讨内分泌护理教学中采用PCMC结合反馈理论的应用。方法：选取2022年4月至2023年4月该时间段本院泌尿科的实习护生60例，将其分为甲乙两组，分别采用传统教学模式、启发式临床医学带教（PCMC）带教模式，观察不同带教方式在该类护生中的应用效果。结果：研究显示，采用PCMC结合反馈理论的方式进行带教，乙组护生的护理考核成绩及护理能力的评分均优于甲组患者，且P＜0.05。结论：对内分泌科护生实施PCMC结合反馈理论的方式实施教学活动，对其整体教学质量的提升有积极临床效果。

简介：摘要：目的：探讨启发式临床医学教学法结合案例教学法在内分泌科临床教学中的应用效果。方法：研究期2022年1月-2022年12月，纳入40名观察对象展开研究，均为内分泌科实习医学生，入组后以随机数字表法分组，并实施不同教学方案：启发式临床医学教学法结合案例教学法（观察组，n=20），常规教学法（对照组，n=20），对在不同教学方案的临床教学效果。结果：观察组中医学生内分泌科理论知识，实践操作，病例分析考核合格率高于对照组，（p＜0.05）。结论：在内分泌科临床教学中实行启发式临床医学教学法结合案例教学法，能够有效提升临床教学效果，价值显著，值得应用。