简介:摘要目的,探讨神经外科多种引流管的护理经验及为临床护理工作提供参考价值。方法选取我院2012年1月-2014年2月所收治的神经外科置管术后患者138例,回顾性分析我科各种引流管放置术后相关护理措施操作过程以及护理效果。结果我院神经外科2012年1月-2014年2月发生的院内感染为6例,发生率为2.5%,明显低于实施之前一年的5.9%,结果具有统计学意义(P<0.05);实施不同类型引流管标准护理后,患者对神经外科护理工作满意度情况比实施之前一年有显著提高,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论针对神经外科各种引流管患者进行标准化护理,可显著减少院内感染发生,提高患者满意度,值得临床加深研究和推广应用。
简介:摘要目的对2715份抗酸杆菌涂片阳性标本进行分析,指导临床送检,明确诊断。方法收集2013年3月-2015年7月我院各种标本涂片找抗酸杆菌阳性的2715份标本进行分析。结果2715份抗酸杆菌阳性的标本有痰液、支气管镜刷检物、经皮肺穿刺物、尿液、脑脊液、心包积液、胸水、腹水、创面分泌物、淋巴结穿刺液、体表包块穿刺物、腮腺穿刺物、脓肿穿刺物、关节液、胃液15种类型的标本。结论抗酸杆菌涂片经济、快速,阳性绝大多数提示结核分枝杆菌,准确率高,各种各样的标本均可送检,所有送检标本涂片找抗酸杆菌均可出现阳性结果,给临床带来决定性意义的诊断依据,故临床医生应重视各种各样的标本送检,尽可能明确诊断,指导治疗,同时抗酸杆菌阳性的那一份标本送结核菌培养阳性率高,进一步作菌型鉴定和药物敏感试验,指导治疗以及更有针对性用药。
简介:摘要目的对比分析探讨胆总管切开取石术合并T管引流术、胆总管切开取石合并纤维胆道镜取石术、肝叶(段)切除术等术式治疗肝内胆管结石的疗效。方法选取48例肝内胆管结石病例,按患者选择分为三组,甲组16人,采用胆总管切开取石术合并T管引流术进行治疗;乙组16人,采用胆总管切开取石合并纤维胆道镜取石术进行治疗;丙组16人,采用肝叶(段)切除术进行治疗。观察三组患者术后并发症的发生率,随访调查患者出院后三年内结石复发率以及再次手术率。结果丙组患者三年内结石复发率、以及再次手术率、术后并发症发生率等明显低于甲组及乙组两组比较有统计学差异(P<0.05)。乙组情况优于甲组,但优势不明显。结论肝叶(段)切除术可有效降低结石复发率,有利于患者康复,为肝内胆管结石首选治疗方案。
简介:摘要目的研究和观察治疗各种类型的黏膜下子宫肌瘤患者时使用宫腔镜手术治疗的效果。方法收集各种类型的黏膜下子宫肌瘤患者共103例,均接受宫腔镜手术治疗,对患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果所有患者的手术均一次成功,手术时间为15min-86min,手术中的出血量为20mL-160mL。患者均未出现宫颈管粘连和子宫穿孔现象,子宫周围的组织和脏器均未出现损伤或感染。经过一年随访发现,所有患者均痊愈。结论在各种类型的黏膜下子宫肌瘤患者的治疗过程中使用宫腔镜手术治疗,疗效明确,安全可靠,值得推广应用。
简介:目的对不同温度、时间制备的新鲜血浆进行检测,观察FⅤ、FⅦ、FⅧ、FⅨ、FⅩ凝血因子活性的变化情况,以发挥对临床血浆输注或制备冷沉淀选择原料血浆的指导作用。方法在2℃~6℃、15℃左右和室温各制备20份血浆,每一试管留取5ml,同一温度、不同时间来源于同一份血浆,分别于6h、8h、10h、14h、18h速冻标本,并在72h内将速冻成固体的血浆与37℃水温解冻后立即运用血凝法检测各凝血因子活性。结果2℃~6℃环境中保存的血浆在6h、8h、10h、14h、18h内Fib、FⅦ、FⅨ、FⅩ因子活性的降低不是太明显,但均在正常范围内,而FⅤ、FⅧ因子活性在6~10h也在正常范围,但在14~18h时出现低于正常值的现象。15℃左右和室温保存的血液在6~10h制备FFP中的Fib、FⅦ、FⅨ、FⅩ因子活性下降速度不明显,FⅤ、FⅧ因子随着温度升高和保存时间的延长活性下降速度明显,8~10h与6h相比,所有凝血因子水平的降低都有统计学意义。结论采集的血液保存在2℃~6℃环境中制备的新鲜冰冻血浆中凝血因子活性优于15℃、室温情况下保存血液制备的FFP,建议血站成分科制备冷沉淀原料血浆时,最好用2℃~6℃冷藏环境6~10h内和15℃、室温环境下8h内制备的新鲜冰冻血浆作为制备冷沉淀的原料血浆。
简介:关于推进医生多点执业乃至自由职业,一直是'只闻楼梯响,不见人下来'。现在方案终于出台.是不是意味着形势一片大好呢?以现时的情形来看,几方的反应是不同的:民营医疗机构是欢欣鼓舞,以后可以名正言顺地请公立大医院的名家坐堂开诊了;部分医生似乎也很期待.等着实现自我价值;公立医院的院长们.则一如既往地忧心忡忡.担心'身在曹营心在汉'的医生们如何保证医疗质量。在西方发达国家,医生自由执业的有效性已经实践检验,但在今日之中国,让医生从'单位人'转为'社会人',能否有效实施并达到预期的目的,过分乐观恐怕有失谨慎。这些国外证实'美妙无比'的经验进入中国后,要么水土不服,要么蜕化变质。一项新举措的推出,要有完整的制度设计和充分的条件准备,不要'乱哄哄你方唱罢我登场'。医生的多点执业,不能只是看起来很美……
简介:摘要目的探讨不同场强下各种DSA介入性器械伪影的大小以及影响伪影形成的主要因素,为临床推广应用提供依据.方法使用场强0.3TMR对患者患部进行扫描时,采用梯度回波序列进行定位,使用场强1.5TMR对患者患部进行扫描时,采用常规三平面法进行定位,均使用同一方法在同一仪器检查8次.使用SAS8.1数理统计包进行统计学处理.结果在场强为0.3T下,胆管内支架FSET2WI、SET1WI序列的显影结果显示其伪影面积小,且图像清晰;但在场强为1.5T下,胆管内支架FSET2WI、SET1WI以及GRE序列的显影结果有轻微伪影面积,图片仍可清楚辨认,且在0.3T及1.5T场强下GRE、FSE及SE序列显影差异无统计学意义(P<0.01).对聚酯动脉化疗药盒进行影像学检查发现,在0.3T及1.5T场强下,GRE、FSE及SE序列显影均无明显的伪影.使用0.3T磁场强度对镍钛合金静脉化疗药盒进行显影显示,其伪影面积较小在场强1.5T,编码方向S/I时化疗泵方向即为FSE及SE序列的伪影方向.但编码方向为R/L时,化疗泵风向与FSE及SE伪影方向相垂直.结果显示,微导管及球囊导管在0.3T及1.5T场强下均无伪影.且在0.3T及1.5T场强下,导丝均存在明显的伪影.0.3T及1.5T场强下,镍钛合金静脉化疗药盒剂胆管内支架伪影无显著性差异(P>0.05).结论综合考虑场强、介入性器械材质等诸多因素的影响,才用合理的成像方案可以显著降低伪影的出现,值得在临床工作中推广应用.关键词MR;场强;DSA介入性器械;伪影AbstractPurposesDiscussingvariousDSAinterventionaldevicesunderdifferentfieldartifactsandthesizeofthemainfactorsaffectingtheformationofarGtifacts.Andprovidebasisforclinicalapplication.MethodsUsingthefieldstrengthof0.3TMRscanningforpatientssufferingfromdepartment,usinggradientechosequencetopositioning,usethefieldstrengthof1.5TMRscanningforpatientssufferingfromdepartment,tolocatetheconventionalthreeplanemethod,andbothusethesamemethodinthesameinstrumentexaminationeighttimes.AnduseSAS8.1forstatisticalprocessing.ResultsUnderthefieldstrengthof0.3T,bileductstentFSET2WIsequence,SET1WIenhancementresultsshowthattheartifactareaissmall,andtheimageisclear;Butunderthefieldstrengthof1.5T,bileductstentFSET2WI,SET1WIandGREsequenceenhancementresultswithmildartifactarea,stillcanclearlyrecognizeimages,andunder0.3Tand1.5TfieldGRE,FSEandSEsequencedevelopmentdifferencehasnostatisticalsignificance(P<0.01).ImagingexaminationwascarriedoutonthepolyesterarGterialchemotherapymedicine,foundthatunder0.3Tand1.5Tfieldintensity,GRE,FSEandSEsequencedevelopmenthadnoobviousartifacts.ButwhenencoGdingdirectionofR/L,chemotherapypumpsverticalthedirectionofwinddirectionandFSEandSEartifact.ResultsshowthatthemicrocatheterandballooncathGeterunder0.3Tand1.5Tfieldintensityhadnoartifact.Andunderthe0.3Tand1.5Tfieldintensity,threadareobviousartifacts.0.3Tand1.5Tfieldintensity,thenickeltitaniumalloyintravenouschemotherapymedicinedoseofbileductstentartifactstherewasnosignificantdifference(P>0.05).ConclusionsConsideringfieldintensity,interventionaldevicesmaterial,andmanyotherfactors,tousereasonableimagingschemecansignificantlyreducetheappearanceofartifacts,isworthyofpopularizationandapplicationintheclinicalwork.KeywordsMR;Fieldstrength;DSAinterventionaldevices;Artifacts中图分类号R734.2文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0834-02
简介:摘要目的研究并探讨老年呼吸系统内科相关的感染因素以及各种临床治疗措施。方法抽取我院老年呼吸系统内科中在2013年10月~2014年10月收治的感染患者150例作为本次研究对象,通过回顾性调查方法以及前瞻性分析方式对患者的感染部位、抗生素使用情况、侵入性治疗的存在情况、住院时间、年龄以及基础疾病等相关情况进行分析,研究相关的感染因素以及各种临床治疗措施。结果老年呼吸系统内科的这150例感染研究对象中,出现院内感染的患者有30例,其感染与患者的诊治情况、住院时间、年龄以及身体健康情况的相关性比较明显(P<0.05)。结论由于老年人存在身体机能逐渐下降的趋势,其机体不会对感染出现明显反应,且起病缓慢,容易掩盖病情,一旦发病,后果将会十分严重,因此,对老年人患者做好抗感染的及时治疗十分关键。