简介：摘要目的制作一款动脉留置针装置应用于重症医学科（ICU）患者中，探讨研制的动脉留置针装置在ICU患者中的使用效果。方法选取2019年5—8月住院治疗进行有创血压监测的40例患者，采取自身对照法，将患者左手或右手使用传统静脉留置针为对照组，右手或左手使用自制动脉留置针为观察组。比较2组的操作人数、穿刺成功率、操作时间、血液污染、平均动脉压。结果观察组操作人数只需1人，低于对照组2人。观察组穿刺成功率和血液污染率分别为67.5%（27/40）、0，优于对照组的30.0%（12/40）、77.5%（31/40），差异均有统计学意义（χ2值为11.257、50.612，P<0.01）。观察组操作时间和平均动脉压分别为（50.53 ± 14.12）s、（65.38 ± 18.03）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），对照组分别为（76.21 ± 8.28）s、（68.24 ± 17.07）mmHg，2组比较操作时间差异有统计学意义（t值为13.63，P<0.01），平均动脉压差异无统计学意义（P>0.05）。结论自制动脉留置针装置结构简单、成本低廉、操作简便，缩短了操作时间，并节省人力成本同时避免了血液浪费和医源性感染的发生。

简介：摘要目的探讨距下关节制动联合软组织手术治疗青少年柔性平足症的手术疗效。方法2015年1月至2017年1月，通过距下关节制动联合跟腱或腓肠肌松解及足内侧软组织紧缩术治疗青少年柔性平足症患儿20例，22侧足。其中男13例，15侧足，女7例，7侧足。2例男性患儿为双侧柔性平足症。患儿年龄8～12岁，平均9.5岁。采用AOFAS评分、VAS评分和患足负重位X线摄片对手术前后情况进行评价。结果18例患儿20侧足获得随访18～36个月，平均25.3个月。伤口均Ⅰ期愈合，无感染。术后足部疼痛，足弓塌陷等症状较前明显缓解。末次随访时Meary角由术前的(17.5°±4.4°)改善为术后(4.1°±1.2°)(P<0.05)，X线正位片第一跖距角由术前的(15.3°±3.1°)改善为术后(4.8°±1.3°)(P<0.05)，AOFAS踝-后足评分由术前的(66.6±5.8)分改善为术后(88.6±7.9)分(P<0.05)，VAS评分由术前的(6.6±0.6)分改善为术后(1.7±0.3)分(P<0.05)。结论距下关节制动联合软组织手术能更好的矫正畸形，恢复力线，是治疗青少年柔性平足症简单而有效的方法，可获得较高的临床满意度。

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简介：摘要目的寻找利用加速器轨迹日志评估多叶准直器(MLC)性能的解决方案并对TrueBeam加速器MLC评估。方法所有测量在不同机架/小机头组合下各测5次。用动、静态MLC构造宽度1 mm的狭缝，评估加速器小野到位精度控制能力。由MLC重复运动评估其重复性。由MLC构造宽度1 cm的狭缝以不同速度由-7 cm匀速滑至7 cm处停止或立马匀速滑回，评估其匀速、变方向运动。由交叉运动评估其在复杂计划中的表现。结果动静态狭缝野MLC到位准确度高。重复性得机架0°、非0°时MLC误差频谱分布一致，绝对值差0.001 1 mm。机架0°、MLC速度由5 mm/s增至25 mm/s时，其均方误差(RMSE)由0.0150 mm增至0.0598 mm。机架非0°时，RMSE变化趋势一致，但绝对值稍大。MLC变方向运动引起的"超速"较其由静止启动时明显性低，速度在交叉前后无明显变化，速度在设定速度附近上下波动，且与机架角度无关。结论利用轨迹日志评估加速器MLC性能的方法，能对TrueBeam加速器MLC进行详细评估，可用于MLC快速质控。

简介：【摘 要】目前市场上所用于涂抹在牙齿上的氟保护剂是一支软膏装或玻璃瓶整装，氟保护剂有预防幼儿龋齿的效果，临床上主要使用多乐氟剂，群体保健主要使用氟保护漆，两者效果相当，各有利弊。幼儿园群体保健时常用1ml注射器抽取氟保护漆涂氟，注射器的头部是硬质的，不宜转动，不方便把牙齿的每个面涂抹到位，涂内侧牙面时氟保护剂容易漏出，所以涂抹牙齿的侧面时也不到位。群体保健工作量大，使用时间长注射器会堵塞，推不动时经常要更换新的注射器，反复使用需每一次更换针头保护套，预防交叉感染，但费时费力。且部分儿童看到注射器会恐惧害怕，误以为要打针，涂氟保护漆时极其不配合医护人员，常常有器闹现象，影响涂氟效果。

简介：摘要：随着护理事业的日益发展，国内护理管理者在借鉴国外经验的基础上进行了大量的实践和探索，绩效考核方案由粗放型日益向精细化转变，基于此，以下对综合护理单元的绩效管理质量改进和效果进行了探讨，以供参考。

简介：【摘要】目的 分析和研究 精密过滤输液器与普通输液器在静疗安全中的应用效果分析。方法 研究对象选取我院 2018 年 11 月到 2019 年 9 月期间的 78 例行静脉输液治疗的患者，并对患者进行随机分组，分别为实验组患者和对照组患者，每组各 39 例患者。采用 精密过滤输液器的是 实验组静脉输液患者，采用 普通输液器的是 对照组静脉输液患者， 对比两组 患者静脉输液过程中的不良反应 。 结果 实验组 静脉输液患者的不良反应发生率明显低于对照组，具有统计学意义， P<0.05 。 结论 与 普通输液器相比 ， 精密过滤输液器对 静脉输液患者具有更好的临床应用 效果， 可有效 减少 患者不良反应的发生， 可在临床上广泛推广 。

简介：摘要 ：  矫形器主要用于肢体运动功能障碍的治疗与康复 , 预防、矫正肢体畸形或代偿肢体丧失。矫形器是用于整体或部分下肢的矫形器 , 是使用最早、最广泛的矫形器。矫形器是用于矫正四肢、躯干的畸形或骨关节疾病、神经肌肉萎缩或疾病，装配在人体外部，用于改善人体神经、肌肉或骨骼结构，补偿其功能的一种外用器具。目的是通过外力作用，用以替代缺失的肌肉，预防、矫正畸形，弥补肌力不足，保护疼痛的部位，术前术后的固定等，以促进功能恢复。

简介：摘要：鼻腔较为狭窄，分泌物很多，若是没有立即做清理，呼吸时空气中混有的杂质灰尘进入鼻腔与之混合，会变干形成鼻痂。倘若长期不清除，可致鼻屎变大而堵住鼻子。因此，及时清理的鼻涕显得尤其重要。吸鼻器也有手动吸鼻器、电动吸鼻器，电动吸鼻器使用方便，见效快，所以受到人们的好评。而对于儿童来讲，更是非常实用的工具。因为儿童总会有鼻塞的情况，所以家庭常备电动吸鼻器，无论是成人和儿童均可以使用，对家人的健康有利，对家长们也更安心。

简介：摘要目的探讨散点图在动态心电图中分析起搏器的功能状态。方法选择常州市第一人民医院2019年1月至10月安装人工心脏起搏器后做动态心电图的患者45例为研究对象，采用深圳博英IS9001型动态心电图监测系统、携带式记录盒，记录起搏器患者24 h心律、心率情况。先采用常规模块分析法分析45例起搏器患者的动态心电图，同样的病例再采用散点图分析法分析。结果常规模块分析发现低限频率次数[(40.83±20.22)次]、滞后频率次数[(1.74±0.96)次]、频率应答次数[(23.53±11.73)次]、起搏器异常状态次数[(0.37±0.16)次]。散点图分析发现低限频率次数[(367.45±94.36)次]、滞后频率次数[(54.21±23.85)次]、频率应答次数[(168.47±71.84)次]、起搏器异常状态次数[(1.74±0.46)次]，差异均有统计学意义(t＝-4.533、-2.867、-3.147、-1.201，均P<0.05)。结论散点图分析法分析起搏器的功能状态准确、有效，可以为临床安装起搏器的患者提供各项切实、有效的数据，并能发现各种起搏器的异常状态。

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简介：摘要目的探讨新型封闭机架直线加速器机房的细节设计，优化机房的射线防护及布局。方法根据放射防护最优化原则和国家辐射防护技术标准，结合Halcyon加速器结构特性，从机房空间布局、屏蔽计算、电器设施、净化通风和温湿度控制等因素进行讨论，分析该设备机房与传统加速器机房建设的区别。结果Halcyon整机结构紧凑，采用封闭环形机架设计且自带主束屏蔽装置，提高机房空间利用率的同时极大降低辐射防护压力，经过优化的机房设计布局，可以排除隐患，避免设计缺陷，防止因设计失误给设备运行带来不良后果。结论Halcyon加速器整机结构不同于以往常规加速器，应充分考虑细节设计，才能保证辐射防护最优化，为后期设备安装、调试及运行打下良好基础，保证投入使用后能够为患者及医护人员创造良好的治疗环境。

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简介：【摘要】目的 : 比较无托槽隐形矫治器与固定矫治器在口腔正畸治疗中的效果。方法 对 2018年 5月～ 2019年 10月在我院口腔科采用无托槽隐形矫治器矫治的 34例牙列错颌畸形患者进行跟踪观察，并以年龄、性别、矫治前牙列错颌畸形安氏分型及模型 PAR指数等配对，将 34例采用直丝弓固定矫治器矫治的患者作为对照，比较两组矫治效果。结果 两组前牙排列、后牙排列、中线、覆盖、覆颌、咬合关系评分比较差异无统计学意义（ P＞ 0.05）。矫治后 1个月、 3个月、 6个月固定组 PLI、 GI、 SBI较矫治前明显升高（ P＜ 0.05）；隐形组较矫治前无明显变化（ P＞ 0.05）；矫治后两组 PLI、 GI、 SBI比较差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。两组矫治者固位功能比较差异无统计学意义（ P＞ 0.05）；隐形组矫治期间在美观舒适度、咀嚼功能、便捷程度、语言功能四方面满意度高于固定组（ P＜ 0.05）。结论 无托槽隐形矫治器的与固定矫治器相比，主要优点是美观舒适，摘戴方便，有利于牙周健康。但对病例的选择性强，依从性要求高，在口腔正畸方法选择时应根据情况进行选择。

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简介：摘要目的探讨国产16排移动CT在救护车运载条件下进行头部扫描成像的可行性。方法选取陆军某部训练基地的志愿者健康官兵95人，随机分为3组：Ⅰ组（77人），救护车在停止行驶状态下进行头部扫描；Ⅱ组（11人），救护车在行驶状态下进行头部扫描；Ⅲ组（7人），设置电磁波干扰环境。分析对比3组受检者在不同状态下，移动CT扫描成像质量、运动伪影、数据采集及信息传输情况。结果骨窗成像：3组受检者颅骨、眼眶、鼻蝶窦等成像清晰。脑组织窗成像：3组受检者均可清晰显示眼球、视神经、脑干、脑皮质及脑白质等结构，但颅底部分层面均存在不同程度的运动伪影，其中Ⅰ组16.88%（13/77）受检者有较轻微的线状运动伪影，Ⅱ组81.82%（9/11）受检者有较明显的运动伪影；Ⅲ组14.29%（1/7）受检者有轻微线状运动伪影。经χ2检验，Ⅰ组、Ⅲ组分别与Ⅱ组比较，差异均有统计学意义（χ2=21.645、7.901，均P<0.05）；Ⅰ组与Ⅲ组比较，差异无统计学意义（χ2=0.031，P>0.05）。在电磁干扰状态下，移动CT数据采集及信息传输正常，3组辐射剂量CTDIvol均为36.27 mGy。结论16排移动CT在救护车行驶及电磁干扰状态下扫描成像稳定安全，数据采集及信息传输正常。

简介：摘要目的探讨在距下关节镜辅助下，采用闭合复位或跗骨窦弧形微创切口显露，椎体牵开器、辅助复位器显露并辅助复位，空心钉、克氏针等内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法回顾性研究山东省临沂市中心医院手足外科自2016年6月至2018年2月收治的53例60足闭合性Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者资料，根据治疗方法不同分为微创切口显露、椎体牵开器辅助复位器显露并辅助复位内固定组（微创组，24例28足）和传统外侧"L"型切口切开组（传统组，29例32足）。比较微创组患者术前、术后1周、末次随访时的Böhler角、Gissane角、跟骨宽度、跟骨长度、跟骨高度，比较两组患者的术前准备时间、手术时间、手术出血量、切口并发症、距下关节僵硬、美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分。结果两种患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者术后随访10~22个月，平均16个月。微创组患者术后和末次随访时的Böhler角、Gissane角、跟骨宽度、跟骨长度、跟骨高度较术前改善，差异均有统计学意义(P<0.05)。微创组患者术前准备时间[（2.5±1.2）d]和手术时间[（62.6±6.3）min]短于传统组[（7.6±3.5）d和（85.9±9.7）min]、手术出血量[（30.5±3.8）mL]少于传统组[（80.9±8.3）mL]、切口并发症发生率（0）和距下关节僵硬率（10.7%）低于传统组（9.4%和43.7%），差异均有统计学意义(P<0.05)；而两组患者AOFAS的踝-后足评分[（92.8±5.9）分和（89.5±7.5）分]比较差异无统计学意义(P>0.05）。结论在距下关节镜辅助下，应用椎体牵开器、辅助复位器显露并辅助复位内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折可明显缩短住院时间，且具有创伤小、并发症少、复位准确、固定可靠等优点，疗效满意。

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