简介:作为乡村医生,72岁的赣州市赣县茅店镇大龙村的陈节贵患上了糖尿病、腿部残疾,生活陷入困境。而像他这样渐渐迈入老年的乡村医生不在少数,他们渴望解决乡村医生的社会养老保障问题,实现老有所养。据悉,国家卫计委2013年出台的《关于进一步完善乡村医生养老政策提高乡村医生待遇的通知》,有条件的地方可结合乡村卫生服务一体化管理将取得执业(助理)医师资格的乡村医生纳入乡镇卫生院编制统一管理。赣州市赣县卫生局局长范军明回应,因为怎么操作不明确,政策层面有很难逾越的关卡,制度改革不容易。据悉,2013年4月,新余市创新出台了全市注册乡村医生参加基本养老保险实施方案,这是江西省解决乡村医生养老的一次尝试,给其他地市的村医们带来了希望。
简介:徐筱译游离结缔组织移植技术目前被认为对于根面覆盖来说是最可预测的外科技术。但是,由于需要第二个手术部位获取移植组织,使得学者对其他方法产生了兴趣。这篇文章的主要目的是研究根面覆盖的新方法:微孔外科技术(thepinholesurgicaltechnique,PST)的可行性。这篇回顾性研究对采用PST方法治疗的43位患者的121个牙龈退缩位点的疗效进行检查,这些位点中85个为Ⅰ度或者Ⅱ度退缩,36个为Ⅲ度退缩。平均初始龈退缩为34±1.0mm。平均复诊时间为18±67个月。无第二个手术部位,仅用生物可吸收膜或脱细胞真皮组织基质作为移植材料。PST不需要松弛切口、锐性分离和缝合(当使用生物可吸收膜时)。整个过程只需要一个长2~3mm的切口(当作入路)。对于Ⅰ度和Ⅱ度退缩位点的PST疗效预测显示,完全的根面覆盖率可达到81.2%。而对于Ⅰ度和Ⅱ度退缩位点的PST效果分析显示,平均牙龈退缩减少百分率为94.0%±148%。当Ⅰ度,Ⅱ度和Ⅲ度退缩位点的数据集中起来后,疗效预测和效果分析的结果分别显示为69.4%和88.4%±19.8%。单次治疗的平均时长为223±10.1min。患者对于美观的满意率为95.1%,而且平均7.34±13.5d内可以感受到美观的变化。几乎没有术后并发症。这个结果显示PST有希望成为一个微创、可预测、有效并且省时、经济的治疗方法,该方法还可以取得很好的患者疗效满意度。
简介:目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)后处理重建技术对小儿肠套叠诊断的价值。方法分析47例空气灌肠整复或手术证实肠套叠MSCT表现,所有病例均多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)重组,测量套叠肠管长度及管壁肿胀厚度。结果横轴面显示靶征43例,彗星尾征伴肾形肿块23例,结合MPR显示靶征47例(100%)、彗星尾征伴肾形肿块33例(70.2%)。整复成功36例,失败9例。成功组套叠肠管长(8.20±3.06)cm,厚(0.81±0.29)cm,失败组:长(12.15±0.26)cm,厚(1.47±0.28)cm。2组比较差异有统计学意义(t长=3.8360,t厚=6.1456,P值均〈0.01)。结论MSCT多平面技术能提高套叠特征性征象显示率,套叠肠管长度及管壁厚度的测量,能帮助临床预测整复成功率,正确选择治疗方案。
简介:摘要目的探讨以持续性血流净化方法对多脏器功能衰竭进行治疗所取得的临床效果。方法选择我院曾接收的多脏器功能衰竭患者104例,利用随机方法将这些患者分为两组,观察组与对照组,对照组中患者以常规药物方法对其进行治疗,观察组中患者以持续行血流净化方法对其进行治疗,观察两组患者在经过治疗之后所取得的临床效果。结果在经过治疗之后,观察两组患者的血流动力学指标变化情况,两组患者均在一定程度上得到改善,但观察组中患者的改善情况要优于对照组;观察两组患者的各项生理指标变化情况,两组患者均有所改善,但观察组中患者与对照组相比其改善程度较好,两组患者之间差异显著。结论对多脏器功能衰竭利用持续性血流净化方法进行治疗能够使患者血流动力学指标以及生理指标得到很好改善,提高患者生活质量以及生命质量,是临床上治疗多脏器功能衰竭的一种较理想方法,可进行广泛应用。
简介:摘要目的探讨多层螺旋CT多平面重组及三维对肋骨、肋软骨隐匿性骨折的诊断价值。方法通过PHILIPSBriliance16螺旋CT扫描后通过二维减薄重建,及通过二维重建使用多平面重建(multiplanarreconstruction,MPR)和最大密度投影法(maximumintensityprojection,MIP),三维重建使用容积再现技术(volumerenderingtechnique,VRT)。结果30例临床怀疑骨折而CR、DR未见或可疑骨折均得到以明确的骨折诊断和肋软骨骨折诊断,1.骨折位于左侧14例,右侧16例;骨折位于后肋17根,软肋4根,前肋9根;2.邻近局部软组织水肿26例;3.完全性骨折12根、不完全性骨折18根;4.有少量胸腔积液14例;5.肺部挫伤12例。结论PHILIPSBriliance16检查,并行MPR、MIP、VRT重建能快速、简便、直观、准确地显示肋骨、肋软骨骨折,可避免不必要的医疗纠纷及涉及到法律性的问题。
简介:摘要目的分析支柱块治疗胸腰椎骨折24例临床疗效。方法以2013年2月~2014年2月研究阶段,选择该时间段内所收治的胸腰椎骨折患者共计24例作为研究对象,对所有患者临床资料进行回顾性分析。24例患者均使用支柱块进行治疗。结果本组24例患者手术后6个月后凸Cobb角度检测均值为(9.2±0.5)°,明显低于手术前;伤椎前缘高度检测均值为(28.6±2.5)mm,明显高于手术前;VAS评分均值为(1.8±0.5)分,明显低于手术前;以上数据组间对比均存在明显差异,P<0.05,具有统计学意义。结论支柱块治疗胸腰椎骨折临床疗效确切,可减轻患者疼痛感,有效恢复并维持伤椎椎体高度,重建椎体前中柱稳定性,值得临床进一步推广使用。