简介:摘要目的探讨6步综合消肿疗法在重度Ⅲ级下肢淋巴水肿的应用效果。方法2018年1—12月,选取中山大学肿瘤防治中心淋巴水肿门诊收治的重度Ⅲ级下肢淋巴水肿患者7例,采用6步综合消肿疗法对患者进行干预。包括问题皮肤护理、特殊技术徒手淋巴引流、泡沫块绷带联合空气波压力治疗、填充型弹性绷带加压包扎、功能锻炼联合居家徒手淋巴引流、减重管理。以20次为1个疗程,共2个疗程40次综合消肿疗法。在治疗第0、5、10、15、20、30、40次分别采取周径测量法,体质量测量以评价治疗效果。结果治疗2个疗程后,患侧各测量点的周径值均低于治疗前,差异有统计学意义(F值为7.449~23.073,P<0.05),患侧的周径减小了7.10~24.53 cm,治疗后的体质量比治疗前减轻了9.0~20.5 kg。随访期间发现,5个部位随访3个月时下肢周径值与随访1年时相比,疗效增加并趋于稳定。结论6步综合消肿疗法能够明显改善本研究患者下肢淋巴水肿症状,且在后续随访发现,居家自我治疗中,患肢肿胀没有复发或程度加重,且能减轻或维持治疗效果,增强患者对治疗的信心,从而提高患者的生命质量和治疗的依从性。
简介:摘要嗅觉是人体的基本感觉之一,在人类生命活动中起着非常重要的作用。儿童嗅觉功能障碍与食欲、学习、情绪和免疫等因素密切相关,严重影响其身心健康。较成人而言,儿童群体的嗅觉功能障碍易被忽视,相关研究较缺乏。儿童通常不能主动或准确描述症状,因此加强对儿童嗅觉功能的检测具有重要意义。本文通过对现有儿童嗅觉心理物理测试方法及其临床应用情况进行综述,旨在为临床上儿童嗅觉功能测试方法的选择及相关研究提供参考。
简介:摘要目的总结胃癌术后发生Petersen疝患者的诊断及处理方法。方法对静冈癌症中心2014年1月至2019年12月期间诊断Petersen疝并行手术治疗的6例胃癌患者进行回顾性分析。结果6例患者均为男性,中位发病年龄76岁,2例曾行机器人辅助全胃切除术,2例曾行腹腔镜远端胃切除术,2例曾行腹腔镜近端胃切除术。初次胃癌手术时均已关闭Petersen间隙。症状在术后1~55个月出现,上腹痛伴恶心、呕吐为最常见的临床表现。6例腹部CT检查表现为小肠扩张,肠梗阻样改变;3例CT呈漩涡征改变。6例患者均手术探查未见肠坏死并再次缝合Petersen间隙,术后顺利出院,随访至今未见再发。结论Petersen疝是胃术后的一种罕见并发症。应根据临床病史和体格检查结果,尽早进行腹部CT并积极手术治疗。
简介:摘要目的分析儿童失神癫痫(CAE)注意网络损害特征。方法选取2017年11月至2018年9月就诊于安徽医科大学附属省儿童医院CAE患儿40例及在该院体检的健康儿童40例,运用改良版的注意网络测试工具(ANT)分别进行注意网络检查。结果CAE组患儿注意网络检查正确率为(94.98±2.20)%,低于对照组的(97.58±1.52)%,两者差异有统计学意义(t=6.151,P<0.001);CAE组患儿注意网络检查总平均反应时为(1 076.95±190.32)ms,显著长于对照组的(863.85±200.00)ms,两者差异有统计学意义(t=4.882,P<0.001);CAE组患儿的警觉网络效率为(43.18±48.98)ms,显著低于对照组的(66.18±37.37)ms,差异有统计学意义(t=2.361,P<0.05);CAE组患儿的执行控制网络效率为(103.65±58.72)ms,显著低于对照组的(72.28±42.56)ms,差异有统计学意义(t=2.736,P<0.05);CAE组患儿的定向网络效率为(26.73±45.10)ms,低于对照组的(29.45±27.15)ms,但差异无统计学意义(t=0.327,P>0.05)。发病年龄是影响CAE患儿注意网络检查总平均反应时长的相对独立危险因素。结论CAE患儿存在注意网络的损害,且其发病年龄是CAE患儿注意网络损害的临床相关危险因素。
简介:摘要目的了解我国二级和三级医院静脉治疗现状,为加强静脉治疗管理提供参考。方法本研究为横断面调查,采用便利抽样法,于2018年10—11月由中华护理学会静脉治疗护理专业委员会委员在其所在省/直辖市/自治区便利选择医院进行问卷调查。采用中华护理学会静脉治疗护理专业委员会设计的"全国各级医院静脉输液治疗护理情况调查"。本研究共在全国28个省/直辖市/自治区医院发放问卷759份,回收759份,有效问卷743份,有效回收率为97.9%。结果本调查中,在调查日全院住院输液人数占住院总人数的68.0%~90.0%,平均79.6%;输液2.8~4.3袋/d,人均3.4袋/d。628家(85.3%,628/736)医院开展了中心静脉导管(CVC)技术,595家(80.8%,595/736)医院开展了PICC技术,三级医院开展PICC、中长导管盲穿、超声引导下应用塞丁格穿刺技术、X线、心电图进行PICC导管尖端定位技术的比例高于二级医院,差异均有统计意义(P<0.05)。静脉治疗专科护士队伍以本科学历、中级职称、10年及以上工作年限为主。70%以上的医院静脉治疗/PICC专科护士承担了PICC置管与维护、并发症处理、专科护理门诊、会诊、培训等相关工作。结论我国人日均输液量处于较高水平,输液管理亟待加强;静脉治疗技术得到了快速发展,静脉治疗质量管理信息系统有待大范围推广。我国初步建成了一支具有较高素质的静脉治疗专科护士队伍,静脉治疗专科护士工作地点得到拓展,工作内容以临床实践、教学为主。但不同等级医疗机构静脉治疗发展水平存在不平衡性,二级医院静脉治疗技术、质量管理与信息化发展较为滞后。