简介:摘要目的研究探讨颅脑交通伤患者的临床特点及手术治疗效果。方法选取我院2014年2月到2014年12月收治的颅脑交通伤患者521例作为研究对象,回顾性分析患者的基本资料、损伤情况,并根据其损伤情况选择合适的手术治疗方式,观察其手术治疗效果。结果521例患者经手术治疗后,死亡72例,死亡率为13.8%;预后良好359例,预后不良90例,分别占68.9%和17.3%。对患者的处理前的GCS评分和GOS评分之间的关系进行相关性分析,可见r=0.901,P<0.05,呈显著正相关。结论颅脑交通伤的患者通常病情严重,具有较高的致死率和致残率,要做好院前急救工作,快速诊断并选择合适的治疗方法,对休克等情况进行及时纠正,降低死亡率,提高预后效果。
简介:目的探讨前交通动脉动脉瘤的外科治疗方法。方法对2009年1月至2014年7月手术夹闭的121例前交通动脉瘤的临床资料进行回顾性分析,Hunt-Hess分级0级3例,Ⅰ级20例,Ⅱ级57例,Ⅲ级29例,Ⅳ级12例。按动脉瘤瘤顶指向分类,前交通动脉瘤主要分为5型,向前12例,向下13例,向上49例,向后23例,多方向24例。结果121例138个前交通动脉瘤中,手术成功夹闭135个;2例(3个动脉瘤)手术夹闭困难,行动脉瘤包裹。有12例患者手术夹闭后由于脑积水而行脑室-腹腔分流术。出院时根据GOS评分判断预后:恢复良好101例,中残11例,重残5例,死亡4例(因手术后发生严重脑血管痉挛,顽固性颅内压增高而死亡)。结论夹闭手术对于前交通动脉动脉瘤的治疗是安全有效的,入路主要以翼点入路为主,但手术夹闭要结合多种因素个体化对待。
简介:摘要目的探讨前交通微小动脉瘤(≤3.0mm)介入治疗的效果、安全性及技术要点。方法回顾性分析2009年1月-2013年10月我科室收治的前交通微小动脉瘤患者11例,其中1例宽颈动脉瘤行球囊辅助弹簧圈栓塞,其余均行单纯弹簧圈栓塞。结果10例患者中弹簧圈成功栓塞,且术中均未发生破裂,造影均证实达到致密填塞;术后复查CT示颅内无血肿,5~14天出院,出院时GOS评分5分9例,4分1例。3~6月后,6名患者行全脑血管造影复查,均显示填塞满意,无造影剂在瘤腔内显影。1例患者术中出现动脉瘤破裂,术后昏迷,家属放弃治疗,自动出院,随访患者出院后数日死亡。治疗有效率达91%。结论术前评估充分,术中操作精细,灵活应用各种栓塞手术技巧,选用适合的栓塞材料,可以明显降低栓塞手术风险,提高治疗的安全性和有效性。
简介:目的探讨超声引导下腔内激光闭合术治疗下肢交通静脉功能不全的临床疗效。方法回顾性分析2012年至2013年收治的60例(61条患肢)下肢交通静脉功能不全患者的临床资料。通过静脉造影和彩超检查发现患肢深静脉通畅,但有明显血液倒流。CEAP分级:C6级36条患肢,C5级25条患肢。全组患肢均作大隐静脉高位结扎+腔内激光闭合术,并在超声引导下行交通支静脉腔内激光闭合。结果全组患者手术顺利,术后症状和体征明显好转,无严重并发症发生。随访时间4~14个月,溃疡均未复发。结论采用超声引导下腔内激光闭合术治疗下肢交通静脉功能不全,手术创伤轻微、并发症极少、疗效满意。
简介:目的调查分析长治市小学生道路交通安全知识、态度、行为状况,及家庭、学校、社会等因素对其的影响,为有针对性地开展交通伤害预防和控制工作提供依据。方法采用整群随机抽样的方法,在长治市随机抽取11所小学,每所学校的四至六年级各随机抽取一个班,利用统一问卷进行调查。结果小学生道路交通安全知识得分P50为80分,小学生道路交通安全行为得分P50为94分。家长平日里是否教学生安全知识与学生交通安全知识得分有关;家长交通行为与学生交通行为有关。多因素Logistic回归分析提示:除学生行为得分(OR=2.046,95%CI:1.518~2.759)外,父母自身的交通行为对发生车祸的影响最为显著。结论长治市小学生道路交通安全问题严峻,家长责任重大。
简介:摘要目的探讨负压封闭引流技术在交通事故创伤中的应用护理措施及体会.方法结合2011年5月至2015年2月,我科共收治皮肤软组织感染性伤口患者100例,分析负压封闭引流技术使用后创面恢复情况及临床预后.结果100例患者经5-15(7.34±1.63)d的(VSD)治疗后,创面肉芽组织新鲜、平坦、红润,毛细血管丰富,100例患者均于治疗后行二期植皮术并全部存活.其中2例因负压引流不畅引起创面金葡萄球菌感染1例,鲍曼菌感染1例,2例因负压贴膜过紧引起正常皮肤水泡、溃烂,扩大了创面,更换贴膜、药物涂局部治疗后好转愈合.结论负压封闭引流技术与传统换药相比,能明显改善此类创面引流效果,控制感染,改善局部微循环,刺激肉芽组织生长,为二期手术植皮创造良好条件,值得临床推广.关键词VSD负压引流技术;交通事故;皮肤软组织坏死感染;护理.ClinicalnursingeffectofvaccumsealingdrainageintrafficaccidentZhuFengqin(ChangzhouDepartmentOforthopaedicsChangzhouSecondHospital)AbstractobjectiveTodetectiveclinicalnursingeffectofvaccumsealingdrainageintrafficaccidentMethodsFromMay.2011-Feb.2015,100patientswithskinsofttissueinfectivewoundwerecuredbyvaccumsealingdrainage.Thecurableconditionsandclinicalprognoseswererecorded.ResultsAllthewoundsgotgranuGlationtissueoffreshruddysmoothandrichincapillaries.Allthepatientsweresurvivalwithsecond-stageskingrafting.Ofthem,2casesofwoundswerecausedbythenegativepressuredrainagenotfreeonewithgoldstaphylococcusinfectionandtheotherwithBowmanbacteriainfection.2casesofnormalskinblistercanGkercausedbynegativepressurestickertooclose,andhealedafterenlargingthewoundandreplacingthepasterdrugs.ConclusionVaccumsealingdrainagewaspreferKuesyedwionrdtsrafficaccident,andbetterforsecond-stageskingraftingvaccumsealingdrainage;trafficaccident;skinsofttissueinfectivewound;nursing中图分类号R642文献标识码A文章编号1008-6315(2015)12-0185-02