简介：

简介：前言＂双胎妊娠临床处理指南（第二部分）＂主要针对双胎妊娠并发症的诊断和处理,包括双绒毛膜性双胎并发症,如双胎生长不一致、一胎结构异常、一胎胎死宫内;单绒毛膜性双胎特殊并发症,如双胎输血综合征（twin-to-twintransfusionsyndrome,TTTS）、选择性胎儿宫内生长受限（selectiveintrauterinegrowthrestriction,sIUGR）、双胎反向动脉灌注序列（twinreversedarterialperfusionsequence,TRAPS）、双胎贫血-多血序列征（twinanemiapolycythemiasequence,TAPS）等。

简介：目前，幼儿园都是将音乐和美术作为两门单独的课程在开展，但是时间久了就会发现：一节音乐课唱唱跳跳过后，兴奋有余而形象感染不足；而一节美术课，画画染染过后，总让人感觉活泼气氛欠佳。

简介：摘要鼻声反射测量（Acousticrhinometry,AR）属于一种对鼻腔通气功能客观测定的方法，是通过声波（Click）传导技术对鼻腔进行快速、客观准确、无侵入的检查。随着研究的逐渐完善，AR在临床和基础研究中被广泛运用，同时与其他检查方法有效结合，逐渐应用到鼻咽甚至口咽的疾病研究中。本文对鼻声反射测量法的应用及研究进展进行综述。

简介：目的分析听障儿童人工耳蜗植入术后的最长声时（maximumphonationtime，MPT）特点，为言语呼吸功能障碍矫冶提供科学依据。方法采用实时言语测量仪分别对120例人工耳蜗植入听障儿童术后MPT进行测量，将测量结果分别与相应年龄和性别组的最长声时中国参考标准相比较。结果听障儿童人工耳蜗植入术后的MPT显著低于中国参考标准（P〈0．05）。结论听障儿童人工耳蜗植入术后的MPT低于同龄健听儿童，应及时对他们进行言语呼吸功能障碍矫治，矫治方法可采用一对一强化训练、小组康复训练及家庭康复相结合。

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简介：摘要目的观察右心室流出道间隔部起搏和右心室心尖部起搏的对比研究；方法将我院收治的100例需置入心脏起搏器患者随机分为试验组和对照组。试验组50例采用右心室流出道间隔部起搏治疗，而对照组50例采用右心室心尖部起搏治疗。比较两组起搏参数和心功能指标的差异；结果试验组起搏阈值低于对照组，电极植入时间及曝光时间均低于对照组，比较均有统计学差异（P＜0.05）；术前两组在射血分数及心室间机械运动延迟无统计学差异(P＞0.05)，术后试验组射血分数显著高于对照组，比较有统计学差异(P＜0.05)，而术后对照组射血分数较术前显著降低，比较具有统计学差异(P＜0.05)，术后试验组心室间机械运动延迟明显低于对照组，比较具有统计学差异(P＜0.05)；结论右心室流出道间隔部起搏心脏功能影响小、同步性高、起搏短及安全性高，明显提高患者心功能及生存质量，值得临床选择。

简介：目的:探讨声弹性成像在检测皮肤黑素瘤前哨淋巴结中的应用价值。方法:选择皮肤黑素瘤患者的可疑前哨淋巴结入组,进行常规超声检查及声弹性成像检查,并将诊断结果与手术病理结果对比。结果:最终入组淋巴结54枚,病理诊断结果显示16枚为受侵淋巴结、38枚为非受侵淋巴结。常规超声诊断受侵淋巴结的灵敏度、特异度及准确率分别为56.3%、65.8%及63.0%。声弹性成像诊断受侵淋巴结的灵敏度、特异度及准确率分别为75.0%、84.2%及81.5%。常规超声联合声弹性成像诊断受侵淋巴结的灵敏度、特异度及准确率分别为81.3%、86.8%及85.2%。声弹性成像对受侵淋巴结诊断的准确率高于常规超声(P<0.05),与普通超声联合使用后声弹性成像的诊断能力进一步提高,特异度及准确率均显著高于普通超声(P<0.05)。结论:声弹性成像可为皮肤黑素瘤患者前哨淋巴结的检测提供更多有用的诊断信息。

简介：摘要现代社会中，随着医学技术的高度发展，人们的物质生活也在不断地提高，随着现代医疗市场的改变，现在的医院面临着愈来愈大的挑战，病人对护理服务的要求越来越高，好的护理服务可以大大提高医疗工作质量，尤其是洁净部手术室的护理人员，应该树立服务意识，加强职业道德修养。

简介：摘要县级医院骨干护士是县级医院护理工作的中坚力量，是引领基层医院护理发展的骨干人才,他们不仅肩负探索适合我国国情的县级医院护理发展模式的重任，而且肩负着基层医院护理改革与创新的重任，基层医院护士能力的高低已经成为影响医疗服务水平的重要因素1。从临床工作中选拔的护士长大多未经过系统的护理管理专业训练，而作为从一名普通护士提拔成为护士长者，需要学会并要适应角色工作内容转变2。因此，我院从2012年3月至2015年4月，通过公平、公正竞聘的模式，选拔出6名骨干护士作为后备护士长培养，经过后备期培训及大外科、大内科、护理部轮转，取得了较满意的效果，现汇报如下。

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简介：晒后背可提高免疫力膀胱经行走于后背，大部分伤风、感冒等疾病都源于膀胱经受凉。中医认为，人体前为阴，后为阳，经常晒后背，能疏通膀胱经，在增强免疫力的同时，让你健康又长寿。

简介：摘要目的分析本地区浅部真菌的致病原菌、菌种构成和分布特点。方法收集我院2012年6月至2014年5月期间皮肤科收治的浅部真菌患者标本共958份，对其进行镜检和培养阳性分析。结果浅部真菌引起的临床疾病主要包括手癣、足癣、股癣、体癣、头癣、甲真菌病、皮肤念珠菌病和花斑糠疹8种，女性甲真菌病和足癣的发病率显著高于男性，而花斑糠疹和股癣发病率明显低于男性（P＜0.05），差异有统计学意义；除体癣和花斑糠疹外，其余6种6种浅部真菌病的分布在不同年龄段之间差异显著（P＜0.05），差异有统计学意义。浅部真菌致病菌种从多到少依次为须癣毛癣菌、红色毛癣菌、犬小孢子菌、铁锈色小孢子菌、念珠菌、许兰黄癣菌、断发毛癣菌和曲霉、絮状表皮菌。结论在本地区中，最常见的浅部真菌疾病是体癣，主要的致病病原菌是毛癣菌，且须癣毛癣菌为第一致病菌，部分浅部真菌病在不同的年龄、性别上分布有显著差异。

简介：天气干燥，很多人容易上火，一些人嘴角易起皮或起泡等，一些人因为上火嗓子干哑、疼痛。对此，我们除了可以多吃一些去火、消火的食物之外，还可以多按摩脚底的一些“去火”的穴位，达到去火的目的。

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简介：摘要目的通过分析近1O年胆管癌病例总结其诊断及治疗经验。方法回顾性研究2005年1月至2015年1月24例肝门胆管癌的临床资料及治疗效果。结果手术组根治性切除率为30.1%，（6/19），1年、3年、5年生存率分刺为57.8％、26.3％、15.7％；姑息性切除率10.7%（2/19）），非手术组中最长生存期为9月，手术组明显优于非手术组。结论外科手术治疗仍是目前最主要的治疗手段，提高早期诊断率是治疗的关犍。

简介：肝门部胆管癌（Hilarcholangiocarcinoma,HC）是源于左右肝管或左右肝管汇合处的胆管腺癌,迄今仍被认为是难以治疗或者治愈的。肝门部胆管癌由于其解剖位置的特殊性,容易侵犯肝门区血管、神经、淋巴组织及临近肝组织,向胆管腔内生长形成梗阻性黄疸导致高胆红素血症,对患者的肝脏及全身其他器官造成损害。目前的治疗手段主要有：手术切除治疗,肝移植治疗,内镜下或经皮支架置入术,光动力疗法,导管内射频消融技术的应用,腔内近距离放射治疗,外照射放疗加系统性化疗。迄今为止,外科手术治疗是唯一能治愈肝门部胆管癌的方式,患者接受该治疗方案的前提是身体一般情况可耐受手术,或经精心调理达到可耐受手术的条件。对于无法耐受手术的患者,非手术治疗方案可作为改善生活质量的选择。作者就肝门部胆管癌的外科治疗进行综述。