简介：摘要本文基于“系统集成”改革的方法论，普遍分析了江苏省内实施系统集成改革地区的方案及改革过程，主要包括最早开展集成改革的县级试点江阴市、从“放管服”改革开始探索到出自身经验的苏州市吴江区以及唯一一个开发区身份参与试点的常州市新北区（高新区）。通过深入了解南京市江宁区的改革内容和流程，按照系统性、整体性、协调性三个基本标准，整合了一套具体的评估指标体系，对标改革的具体目标规划与执行结果，总结出改革的成效，并为地方政府系统集成改革的进一步推行提出一些参考性建议。

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简介：摘要：目的 对中央型肺鳞癌、小细胞肺癌与血肿肿瘤标志物的关系与联合诊断效果予以探究。方法 选取本院 2016年 3月 ~2017年 7月收治的 50例住院患者的临床资料予以回顾性分析，总结肺鳞癌与小细胞肺癌的 CT与血清肿瘤标志物检测结果。结果 肺鳞癌与小细胞肺癌形态、密度、阻塞征象及支气管形态的比较（ P<0.05）； 除CA125、 CEA外， 细胞肺癌与肺鳞癌在CYFRA21-1、 proGRP、 NSE、 SCC方面的对比（ P<0.05）；除密度外， CT征象和血清肿瘤标志物在形态、支气管形态、阻塞征象方面的对比（ P>0.05）。结论 CT联合肿瘤标志物检测，可使肺癌的检出率与诊断准确率显著提高。

简介：目的探讨临床颈部淋巴阴性(cervicallymphnode-negative,cN0)的单侧甲状腺乳头状癌(unilateralpapillarythyroidcarcinoma,uPTC)患侧中央区各亚区淋巴结转移(subgroupsofcentrallymphnodemetastasis,sCLNM)与患侧侧区淋巴结转移(laterallymphnodemetastasis,LNM)间的关系。方法回顾性分析2016年1月至2016年12月于重庆医科大学附属第一医院内分泌乳腺外科行甲状腺全切+中央区淋巴结清扫+患侧侧区淋巴结清扫的161例cN0-uPTC患者的临床病理资料。探讨患侧中央区各亚区淋巴结转移与患侧侧区淋巴结转移之间关系。结果二元logistic回归分析cN0-uPTC患侧中央区各亚区,喉前淋巴结转移、气管前淋巴结转移、患侧气管旁淋巴结转移为患侧侧区淋巴结转移的独立危险因素(P值分别为0.008、0.016、0.035)。喉前淋巴结转移为患侧II区淋巴结转移的独立危险因素(P=0.015)。气管前淋巴结转移为患侧III区淋巴结转移的独立危险因素(P=0.004)。气管前、患侧气管旁淋巴结转移为患侧IV区淋巴结转移的独立危险因素(P值分别为:0.035、0.011)。结论甲状腺癌淋巴结的转移途径有一定规律性,喉前淋巴结转移对患侧II区淋巴结转移有预测价值,气管前淋巴结转移对患侧III区淋巴结转移有预测价值,气管前、患侧气管旁淋巴结转移对患侧IV区淋巴结有预测价值。气管前或患侧气管旁淋巴结转移的cN0-uPTC患者,可考虑行患侧III、IV区淋巴结清扫。在此基础上若同时有喉前淋巴结转移时,可考虑行患侧II、III、IV区淋巴结清扫。

简介：T1WI像上呈等信号的肺癌肿块18例,肺癌肿块的信号改变以T1WI像上等信号,其中11例T1WI像、T2WI像信号均高于瘤体

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简介：发现CRP水平不仅和心房颤动的发生有关,持续性、永久性心房颤动患者CRP水平及左房前后径均高于阵发性心房颤动患者（P＜0.05）,研究炎性反应与心房颤动的关系对防治心房颤动具有一定的指导意义

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简介：卫生服务部门将75%的资源投入到慢性病治疗上，重点是关心而不是治疗，护理人员将工作重点放在此类护理上。护理需要通过标准化语言在健康史上重新进行排序会对组织和医疗决策有利。本文的建议是了解护理诊断和更高的卫生总支出之间的联系。本文基于初级保健、出院和处方的电子健康记录的数据，进行了一项观察性横断面分析研究。对2014年至2015年柳州市人民医院50名患者进行描述性、双变量和多变量分析，以建立资源使用的预测模型。结果表明与仅包含社会人口统计学变量的模型相比，护理诊断可以提高医疗资源使用的解释能力。

简介：心理咨询与德育<,心理咨询与德育从不同的角度促进个体人格的完善和品德的发展,既心理问题德育化和德育问题心理化．<

简介：父母是否善于理解孩子的思想情感,孩子想吃巧克力母亲说,是否善于与孩子沟通

简介：摘要省级的采购平台都是三级以上等级保护系统的范畴的，是关系到很多供应商和采购商具体利益和体现采购公平的重要系统,根据相关要求必须要应用身份认证和加解密及电子签名的功能。本文通过对相关法规和规范要求的掌握，结合自身电子认证行业的经验，设计了本文中的身份认证模块、标书加解密模块。在细致测试的基础上，完成了平台的安全升级。

简介：摘要省级的采购平台都是三级以上等级保护系统的范畴的，是关系到很多供应商和采购商具体利益和体现采购公平的重要系统,根据相关要求必须要应用身份认证和加解密及电子签名的功能。本文通过对相关法规和规范要求的掌握，结合自身电子认证行业的经验，设计了本文中的身份认证模块、标书加解密模块。在细致测试的基础上，完成了平台的安全升级。

简介：摘要中央空调系统自身具有非常大的降耗空间。文章阐述了中央空调，论述了空调冷热源系统改造，进而对中央空调系统节能改造技术应用进行综合分析，使得中央空调系统节能改造技术能够得到更好的应用。

简介：摘要蜜蜡是半透明至不透明的琥珀，内部大量微小的气泡对照射光的反射与散射造成了其不透光的特性，单位面积内气泡越密集，蜜蜡越不透明，气泡的大小对蜜蜡的质地有着决定性的影响，气泡直径越小，蜜蜡质地越细腻，反之则越粗糙；蜜蜡中单个气泡直径范围一般在100nm-15μm，每平方毫米能达到几百到上千个，白蜜蜡最多可达上百万个，都呈浑圆状、均匀的分布在片状结构层内；本文通过对样品的测试对比，深度探析蜜蜡中气泡特征与品质的关系。

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简介：摘要目的探究患者自身心态与疾病预后的关系。方法选取我科2016年5月～2019年2月收治的100例患者资料，随机分为试验组和对照组各50例，对照组采用常规护理措施，试验组在对照组的基础上加强心理护理，以协助患者进行自身心态的调整，对比两组患者的心理状况、治疗效果及生活质量。结果两组患者经护理干预后，试验组的焦虑、抑郁评分明显低于对照组，而治疗总有效率及生活质量均明显高于对照组。两组比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论加强心理护理，能够有效缓解患者的焦虑、抑郁程度，促使患者以积极的心态配合治疗及护理，从而提高临床治疗效果，改善患者的生活质量，具有重大的应用推广价值。