简介:摘要目的探讨脑卒中老年患者出院带药处方中的潜在不适当用药(PIM)发生情况及其影响因素。方法收集2016年7月至2017年12月从汕头大学医学院第一附属医院神经内科(共2个病区,其中1个有临床药师参与患者出院带药管理)出院的脑卒中老年患者(≥65岁)病历资料进行回顾性分析。记录患者的基本信息(性别、年龄、住院时间、病区等)、出院诊断和出院带药处方,依据美国老年医学会(AGS)的2019年版Beers标准对患者出院处方中的PIM进行评价,并将纳入分析的患者按性别、年龄(65~74、75~84、≥85岁)、罹患疾病种数(1~5、6~10、≥11种)、查尔森共病指数(1、2、≥3分)、住院时间(≤15、16~20、≥21 d)、处方药品种数(1~4、5~9、≥10种)以及所在病区有无临床药师参与工作等临床特征分组,比较PIM的发生情况。采用多因素logistic回归方法分析PIM的影响因素。结果纳入分析的患者共435例,男性230例,女性205例;年龄65~92岁;出院带药处方药品数2~16种,中位数为6种;有药师参与病区患者200例,无药师参与病区患者235例。435例患者的435份处方中有179份处方存在PIM,PIM发生率为41.15%。179份处方共存在PIM 280例次。多因素logistic回归分析结果显示,处方药品数≥5是PIM发生的独立危险因素[比值比(OR)=2.617,95%置信区间(CI):1.689~4.054,P<0.001],药师参与出院带药管理是PIM的防护因素(OR=0.673,95%CI:0.457~0.990,P=0.045)。结论我院脑卒中老年患者出院带药处方的PIM发生率为41.15%。PIM的发生与处方药品种数有关,药师参与出院带药管理有助于减少PIM的发生。
简介:【摘要】目的:分析我院中药饮片处方点评的规范性与适宜性,同时探讨不合理处方的原因。方法:从2019年1月至2019年12月的中药饮片处方中随机抽取500张进行点评分析对象,分析我院中药饮片处方的规范性与适宜性,统计不合理处方并分析出现不合理处方的原因。结果:在500张中药饮片处方当中,有64张为不合理处方,占比12.8%,其中发生不合理处方的原因有处方格式不准确或书写不规范、适应证不适宜或辨证与用药不符、用法与用量不适宜、存在药物配伍禁忌、给药途径不适宜等。结论:针对我院中药饮片发生的不合理处方,应该要加强中药饮片处方规范性与适宜性的检查力度,督促临床医生合理用药,从而提升处方质量。
简介:【摘要】目的:分析事前处方审核与事后处方点评改善药学服务质量对比效果。方法:回顾性分析2018年10月至2020年10月我院门诊药房所登记的处方资料,本文共计1208张处方,按照时间进行分组,分为对照组(2018年10月至2019年10月实施事后处方点评,n=604)与研究组(2019年11月至2020年10月实施事前处方审核,n=604),选取12名药剂师为本次研究中的研究对象。对比分析两组不合格处方情况与患者满意度情况。结果:在处方不合格发生率上,研究组0.33%略低于对照组3.81%(P>0.05)。在服务态度、服务流程、服务质量以及候药环境评分上,研究组明显高于对照组(
简介:摘要:目的:改善门急诊抗菌药物处方质量,促进合理使用。方法:利用医院信息系统( HIS)导出广州市第一人民医院 2018年 3月、 2018年 4月、 2018年 5月全部门急诊抗菌药物处方,依照处方点评制度进行点评与分析。结果: 2018年 3月门急诊抗菌药物使用率为 13.61%,发现不合理处方 239张,以遴选药品不适宜、临床诊断书写不规范及给药途径不适宜为主; 2018年 4月门急诊抗菌药物使用率为 10.40%,发现不合理处方 103张,以遴选药品不适宜、给药途径不适宜及临床诊断书写不规范为主; 2018年 5月门急诊抗菌药物使用率为 7.25%,发现不合理处方 46张,以遴选药品不适宜、临床诊断书写不规范及给药途径不适宜为主。结论:对于门急诊抗菌药物处方点评,可促进合理使用,改善处方质量。