简介:摘要目的分析急性敌草快(DQ)中毒患者的临床特征,进一步提高对急性DQ中毒的认识。方法回顾分析2019年1月1日至2021年12月31日河北医科大学第二医院急诊科确诊的急性DQ中毒患者的临床资料,包括性别、年龄、服毒途径、有无合并其他毒(药)物中毒、服毒量、服毒至本院就诊时间、临床表现、入院实验室指标、治疗方案、住院时间、预后及服毒至死亡时间。结果2019、2020、2021年本院每年接诊首诉急性DQ中毒患者数分别为19、28、51例,其中12例经毒物检测确诊为百草枯(PQ)中毒予以排除,最终纳入86例急性DQ中毒患者。其中口服DQ中毒80例,包括单纯DQ中毒70例(存活42例,死亡28例)和混合中毒10例(存活6例,死亡4例);肌内注射(肌注)DQ中毒1例,双眼接触DQ中毒1例,皮肤接触DQ中毒4例,最终6例均存活。经口服毒至本院就诊时间为0.5~96.0 h,平均(8.6±5.8)h;肌注中毒至本院就诊时间为3.0 h;皮肤接触中毒至本院就诊时间晚,平均66.1 h。经口单纯DQ中毒至死亡时间为12.0~108.0 h,经口混合DQ中毒至死亡时间为24.0~576.0 h。70例单纯口服DQ中毒患者出现不同程度的多器官损伤,所有患者服毒后均出现恶心、呕吐等消化道症状,以肾损伤及中枢神经系统损伤最为显著,且与患者预后密切相关。结论急性口服DQ中毒可造成多器官损害,临床表现与服毒量相关,严重者多在服毒后24 h内即出现急性肾功能衰竭、顽固性循环衰竭,36 h内出现以意识障碍为主要表现的中枢神经严重损伤,随后进展为多器官衰竭直至死亡。
简介:病例患者王某,女,64岁,以“牙龈出血半月,肉眼血尿1周,加重伴左下腹疼痛1d”为主诉于2014年1月12日入院。自述半月前无名原因出现牙龈出血伴纳差,1周前出现肉眼血尿,并伴有小血块,均未诊治。1d前突发左下腹疼痛难忍,尿色深红,左眼球结膜充血,方至我院就诊。门诊急查尿常规示:蛋白(+),白细胞678.3/μl,红细胞43546.4/μl;血常规示:白细胞12.20×10^9/L,红细胞4.36×10^12/L,血红蛋白130×10^9g/L,中性比79.7%;彩超示:双肾大小形态正常,膀胱内凝血块。患者发病以来无腰腹绞痛,尿急尿痛、低热盗汗等。否认肾脏、血液病史,无药物过敏史。既往有冬季抑郁症病史。