简介:摘要目的探讨基层医生对酒精性肝炎诊断的现状。方法回顾性分析2018年6月1日至2019年5月31日,内蒙古通辽市传染病医院诊断明确的酒精(乙醇)相关性肝病住院患者的临床资料,按照美国国家酒精滥用和酒精中毒研究所推荐的酒精性肝炎诊断标准,对临床诊断的酒精性肝炎进行一致性判断,然后应用国际指南推荐的酒精性肝炎严重程度评估模型,包括Maddrey判别函数、终末期肝病模型、格拉斯哥酒精性肝炎评分和ABIC(年龄、总胆红素、国际标准化比值和肌酐)评分等对本组病例中的酒精性肝炎进行评估。结果79例酒精(乙醇)相关性肝病患者中男性75例,女性4例;年龄27~75(51.1±8.8)岁;饮酒量(折合纯乙醇)60~600 g/d[(148.8±76.6)g/d];持续饮酒时间4~50年[(23.9±9.6)年]。按照出院第一诊断,酒精性肝炎组47例,酒精性肝硬化组32例。酒精性肝硬化组患者平均红细胞体积、血清丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶和总胆红素均高于酒精性肝炎组患者,白蛋白、总胆固醇均低于酒精性肝炎患者,凝血指标也明显延长。尽管2组甲胎蛋白都在正常范围,但酒精性肝炎组显著高于酒精性肝硬化组。按照美国国家酒精滥用和酒精中毒研究所的酒精性肝炎定义,酒精性肝硬化组有10例患者满足酒精性肝炎的定义诊断,酒精性肝炎组为0例。符合酒精性肝炎诊断的10例患者中,达到Maddrey判别函数、终末期肝病模型、格拉斯哥酒精性肝炎评分和ABIC评分模型重症酒精性肝炎标准者,分别为5例、6例、1例和3例。终末期肝病模型评分>20分的6例患者在Maddrey判别函数、ABIC评分、格拉斯哥酒精性肝炎评分模型中分别为5例、1例和3例。结论临床医生对酒精性肝炎存在过度诊断,符合美国国家酒精滥用和酒精中毒研究所的诊断标准的酒精性肝炎患者均有肝硬化基础;终末期肝病模型评分>20分的患者与Maddrey判别函数模型评分≥32分具有很好的一致性,两者都可以作为酒精性肝炎患者临床严重程度的评估。
简介:目的了解内蒙古通辽市社区居民高血压患病情况,了解高血压患者治疗率和控制率。方法采用随机整群抽样的方法,在通辽市抽取4个社区作为研究现场,对社区内30岁以上常住人口进行体检和问卷调查。结果共调查社区居民1048人,有效样本840人。共检出高血压患者366人,高血压患病率为43.6%,其中男性高血压患病率为51.3%(196人),高于女性的37.1%(170人),差异有统计学意义(P〈0.01)。文化程度高者,高血压患病率低(P〈0.01)。高血压患病率随年龄的增长而上升(P〈0.01)。366名高血压患者中,高血压知晓率为88.0%,治疗率为43.2%,控制率为18.4%。不同性别、不同文化程度高血压患者在高血压知晓率、治疗率和控制率的差异均无统计学意义(P〉0.05),50~70岁年龄组高血压知晓率、治疗率、控制率均较高(P〈0.05)。结论防治高血压必须以社区为基础,提高社区居民高血压相关知识的知晓率,提高高血压患者的治疗率和控制率。
简介:摘要目的研究内蒙古通辽市偏远地区部分牧民患者宫颈上皮内瘤样病变,探讨其发病率与发病原因,采取必要措施加强防治。方法对518名可疑宫颈病变患者行宫颈细胞学检查(新柏氏TCT细胞学),结合阴道镜多点病理检查手段,提高准确率。对高危型HPV病人行HPV-DNA检测、分型。对高危型HPV-DNA阳性者进行宫颈局部治疗。结果518名患者行检测后结果为HPV阳性22例,非典型磷状细胞者30例(不能明确意义)行进一步病理学检测。阳性者局部治疗,阴性者随诊2年。结论宫颈糜烂程度与宫颈上皮内瘤病变发生无直接关系,宫颈外观光滑者也潜在CIN危险性。持续的HPV会发展为CIN和浸润癌。CIN感染者多伴有HPV阳性。提示HPV和CIN发病有关。定期筛查、随访是预防的主要手段。
简介:[摘要]目的:研究通辽市扎鲁特旗饮茶型地方性氟中毒病区人群病情严重程度及水氟含量变化,并分析本地区病情变化情况,为下一步制定防治策略提供有效的相关依据。方法:以这些年以来在通辽市有饮茶习惯的扎鲁特旗5个病区村为例,采用横断面调查法在2009-2018年间调查居民的饮茶习惯,采集其砖茶样本,检测氟含量。并在每个监测村采集饮用水水样,检测水氟含量。同时调查儿童氟斑牙患病状况,并对监测村所有36-45岁且在当地居住5年以上的常住人口进行X线检查及氟骨症患病情况诊断。结果:采集砖茶452份,茶氟均值为677.71mg/kg,砖茶合格率为0.22%,年人均砖茶消耗量为0.84kg,人日均茶氟摄入量为1.33mg。检测水样175份,水氟合格率为94%。检查8-12岁儿童940人,检出氟班牙患者226人,儿童氟斑牙检出率为24.04%,氟斑牙指数为0.47,儿童氟班牙病情呈边缘流行。对221名成人进行X线拍片,氟骨症检出率为3.62%,中度患者2例,无重度病例。结论:扎鲁特旗牧民较多,由于生活环境寒冷,喜欢喝砖茶,但是砖氟含较高,存在较大的的氟中毒风险。8-12岁儿童氟班牙病情呈边缘流行趋势,成人检出中度氟骨症患者。应持续强化砖茶市场监管,从根本上减少当地居民遭受饮茶型氟中毒危害。
简介:摘要目的探讨通辽科尔沁区大于55岁人群结膜松弛症的患病情况及相关因素。方法2009年1月至10月采取随机抽样方法在科尔沁区五个社区抽取调查2109人确立结膜松弛症诊断,采用卡方检验完成调查数据统计分析。结果应调查2109人,实际调查2032人,受检率96.3%,其中确诊为结膜松弛症772例,人群患病率38.0%,随年龄增大,患病率逐渐升高。结论结膜松弛症是年龄相关病并伴有明显眼表损伤、泪液异常。
简介:摘要目的分析内蒙古自治区通辽市2004-2018年人间布鲁氏菌病(布病)流行特点和菌株的起源与进化特征,为制定布病防控策略提供依据。方法对中国疾病预防控制信息系统中的通辽市布病报告数据进行分析,采用构成比和率描述流行病学特征。用常规鉴定方法鉴定菌株的种型,用AMOS-PCR对菌株的种型进行复核,采用多位点可变数目串联重复序列分析(MLVA)对布鲁氏菌进行聚类分析,探讨菌株间的亲缘关系。结果2004-2018年通辽市共报告布病16 704例,年均发病率为35.41/10万。扎鲁特旗和库伦旗的发病率较高,分别为110.51/10万和67.84/10万。40~54岁年龄组病例最多,占48.75% (8 143/16 704);农民14 873例,占89.04%。男女性别比为2.40∶1。3-5月为发病高峰期,占56.30% (9 405/16 704),发病高峰在4月。常规鉴定表明临床分离菌株全部为羊种布鲁氏菌,羊1型3株,羊3型3株。AMOS-PCR鉴定显示全部为羊种布鲁氏菌。6株布鲁氏菌分为2个MLVA-11基因型(111和116),属于东地中海血统。MLVA-16聚类分析表明通辽地区的菌株与吉林省和黑龙江省的菌株具有较近的亲缘关系。结论2004-2018年通辽市布病疫情极为严重,有向周边地区蔓延的风险。应加强检测防控,防止疫情扩散。