简介:卫生系统反应性是卫生系统绩效评价的一个主要维度,同时,医疗机构的卫生系统反应性亦是影响现阶段医患关系的重要因素。本文以Z市为例,借鉴WHO研制的关键知情人调查表,从需方的角度分析了三级医疗机构卫生系统反应性的水平与分布,并对影响反应性水平的社会经济等因素进行了分析。研究结果显示,所调查地区三级医疗机构卫生系统反应性的水平偏低,特别是反应性中的自主性、保密性、及时性等方面,而且,三级医疗机构卫生系统反应性的分布公平性不容乐观;进一步对影响三级医疗机构卫生系统反应性的社会经济等因素进行Logistic回归分析,结果显示,年龄、社会医疗保障、尊严、自主性、保密性、交流、及时性、社会支持网络、基本设施服务质量、选择性、户口等在不同程度上影响着三级医疗机构卫生系统反应性评价。针对以上三级医疗机构卫生系统反应性的现状及其影响因素,应不断调整医疗卫生资源特别是优质医疗资源的配置结构,建立较完善的分级诊疗制度;同时进一步加强医疗服务的信息化建设,优化患者就医流程;此外,在医疗卫生服务提供的过程中,应注意将规范化诊疗与个性化诊疗相结合,从而最终改善三级医疗机构卫生系统反应性。
简介:本文采用结构化的程序及方法,通过文献计量统计方法和CiteSpaceⅢ软件,从作者、研究机构、关键词、论文类型、数据来源等七个方面,对《中国卫生经济》《中国卫生事业管理》《中华医院管理杂志》三本期刊在2015年刊登的所有论文进行归类和分析,试图对国内卫生事业管理学科的研究现状进行考察和评估。研究结果表明,当前的卫生事业管理研究存在以下特点:研究者注重合作但范围过小,且研究机构多而分散;研究集中于热点问题,多有重复;项目资助充分,数据来源广泛,分析方法简单;规范型、描述型、实证型论文相对较多。未来该学科的发展应该进一步扩大合作研究范围,学术研究应避免重复,加强理论创新和实证研究,使得卫生事业管理研究深入发展、不断推进。
简介:针对县乡两级医疗服务纵向整合中县级医院和乡镇卫生院之间的行为互动,本文从演化博弈论的研究视角探讨了县级医院和乡镇卫生院的决策演化过程。通过建立县级医院与乡镇卫生院的非对称演化博弈模型,考察了整合中利益主体的行为特征。根据复制动态方程得到了利益主体的行为演化规律,分析了利益主体的演化稳定策略及其影响因素。研究表明,整合的初始状态、政府的整合投入成本、整合的收益和整合的激励责惩支付都会影响县级医院和乡镇卫生院的演化稳定策略,加强政府的整合投入、降低整合组织成本、提高整合的收益、加强对医院的监察力度和处罚力度,将有利于相关利益者严格落实整合政策,从而达到改善农村医疗卫生服务体系的目的。
简介:本文通过对3777名中小学在校学生进行的问卷调查,发现我国现阶段的校园欺凌现象具有一定普遍性,绝大多数欺凌者同时也是被欺凌者;校园欺凌形式中语言欺凌是主要形式,而关系欺凌最具重复性;校园欺凌行为的参与者表现为明显低龄化与性别差异化的特点,男生参与校园欺凌行为的概率要显著高于女生;中部地区校园欺凌行为发生率最高;校园欺凌行为发生的主要场所是学校,且遭受校园欺凌的学生把隐瞒事实作为第一选择。相关性分析与多元Logistic回归分析的结果显示,少旷课、少玩网络游戏、较开明的教育方式、与同伴相处融洽、不结交帮派朋友可以降低校园欺凌的风险;父母关系紧张、专制型教育方式、亲子关系不融洽、家庭结构不完整、师生关系差、与同伴的关系较差、欺凌环境恶劣是校园欺凌的风险性因素。校园欺凌风险防控应该以学校为核心,学生、家长、教师形成反校园欺凌联盟,社会与政府教育管理部门监管互动,构筑反校园欺凌的环境。
简介:我国民营医院无论是在起步阶段还是在前进过程中都遇到了来自专业领域和社会群体的种种阻力,虽然近年来政策层面支持民营医院发展的倾向逐渐显现,但民营医院'先天不足、后天空间局限'的情况依然很难改变。民营医院如何实现突破和发展进而走上健康可持续发展的道路,是值得深入探索和思考的重要议题。2016年《'健康中国2030'规划纲要》的出台,使民营医院迎来了新的发展契机。本文以南京市民营医院为例,拟通过对其发展历程、现状以及存在的问题等进行综合分析,初步探讨'健康中国'战略下民营医院的健康可持续发展路径,旨在为整个民营医疗卫生系统的完善和高效运行提供理论参考。