简介:摘要目的53名40岁以上人群,通过参与脑卒中高危人群筛查和干预项目并进行颈动脉B超检查后内膜增厚有13例、斑块32例、狭窄5例、高血脂症17例、对他们进行外界环境因素群体健康教育改变自身的生活方式,对其饮食和运动加以长期健康宣教指导。学会脑卒中疾病的自我监测、对颈动脉狭窄和斑块问题加以重视。在随后的3个月,6个月,1年,2年进行血压、身高体重常规检查,慢性病患者建立健康档案根据国家基本公共卫生服务规范一年4次血压、血糖健康随访服务,结果通过年度体检发现他们总体胆固醇水平由平均5.046mmol/l,下降至平均4.401mmol/l。甘油三脂由平均1.401mmol/l,下降至1.38mmol/l。血浆葡萄糖由平均5.577mmol/l,下降至5.15mmol/l,2年内未发生心脑血管事件。结论对脑卒中高危人群进行血压、血糖健康随访服务,观察颈动脉血管有无杂音,学会脑卒中疾病的自我监测,对颈动脉狭窄和斑块问题加以重视,才能降低脑卒中的发病率。
简介:摘要目的分析液基细胞(Thinprepcytologictest,TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(High-riskhumanpapillomavirus,HPV)在临床筛查宫颈癌中的价值。方法收治80例育龄妇女,均进行高危型HPV检查以及薄层液基细胞检查并作阴道下病理活检,后将筛查结果和病理活检结果对比。结果80例高危型HPV的检出率为40%,病变程度的加重该检出率也升高。80例患者TCT检出结果不典型鳞状细胞ASC以上病变的检出率为50%。分别为ASC20例,低度鳞状上皮细胞内病变(LSLL)12例,高度鳞状细胞内病变(HSIL)6例,鳞状细胞癌2例。液基细胞学检查联合高危型HPV检查相对单独方法进行检查的检出率升高,阴性预测值也不同程度的升高。结论高危型HPV联合薄层液基细胞筛检方法对于宫颈癌早期病变的灵敏度较高,因此,对于临床对于宫颈癌早期病变的预防和治疗具有重要的临床意义。
简介:摘要目的了解妇女宫颈癌筛查情况,探讨简单易行,快速准确的宫颈癌筛查方法。宫颈癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤之一,由宫颈病变导致的宫颈癌已成为威胁女性健康的一大杀手,其发生率近年来不断上升,仅次于乳腺癌,位居第二位。薄层细胞学检测系统(ThinprepcytologictestTCT)1996年获美国FDA批准用于临床。[1]主要方法是将宫颈脱落细胞洗入放有细胞保存液的小瓶中,取材毛刷在小瓶内搅拌数十秒钟,再通过高精密度过滤膜过滤后,将标本中的杂质分离,取滤后的上皮细胞制成直径为20MM薄层细胞于载玻片上,95%酒精固定,经巴氏染色、封片,由细胞学专家肉眼在显微镜下阅片,按TBS法作出诊断报告。方法采用传统巴氏涂片方法对6281例有过性生活的妇女和采用TCT(液基薄层细胞制片技术)对2780例有过性生活的妇女进行宫颈癌筛查,对阳性率进行比较。结果TCT制片技术筛查2780人次;阳性189人次;占总人数的6.80%;其中送病检162人次;占总人数的5.82%;占阳性人数的85.71%普通巴氏涂片6281人次;阳性45人次;占总人数的0.72%;其中送病检36人次;占总人数的0.48%;占阳性人数的80.00%。结论传统的巴氏涂片宫颈癌筛查阳性率远远低于膜氏液基薄层制片技术(TCT),用TCT技术取代传统巴氏涂片方法筛查宫颈癌。才能减少假阴性和假阳性,避免造成漏检或复检,增加病人负担,提高宫颈癌的检出率,减少重复采样和筛查错误
简介:摘要基因筛查是实现疾病群体预防、早诊断、早干预的重要举措。遗传性耳聋基因筛查在我国开展已有10余年,在预防耳聋出生缺陷、减少听力言语残疾中发挥了重要作用。随着遗传性耳聋研究的深入、筛查技术的发展、筛查工具的更新、实验室条件的完善及政府政策的支持,形成了更多具有遗传咨询资质的医师队伍,开展遗传性耳聋基因筛查的地区逐渐增多。目前已覆盖中国大部分省份的主要城市,受检人群从最初的耳聋患者或耳聋高危家庭成员转变为覆盖新生儿、婚前、孕前、产前的大规模人群筛查,并且技术方法逐步多样化。本文围绕耳聋基因筛查原则、流程、技术方法、报告解读、遗传咨询等方面进行阐述,旨在为从事此项工作的专业人员提供指导性意见,规范中国的耳聋基因筛查及筛查后的工作流程,使耳聋基因筛查更有效地服务于耳聋的早期诊断、治疗和预防。
简介:摘要评估亚太结直肠癌筛查(APCS)评分系统联合定量法便潜血在结直肠肿瘤筛查的价值。选择2017年8月至 2019 年5月在解放军总医院第七医学中心消化内镜中心拟接受肠镜检查的受试者1 420例,男695例,女725例,年龄50~75岁,所有入组病例在行结肠镜检查前行APCS评分和定量便潜血检测(QFIT),比较APCS评分和QFIT各组中结直肠肿瘤检出率,以评价联合检测法在结直肠肿瘤筛查中的效能。本研究共纳入分析1 420例研究对象,其中 APCS评分中危组847例(59.7%),高危组573例(40.4%),共检出结直肠癌26例(1.8%),进展期腺瘤196例(13.8%),非进展期腺瘤395例(27.8%);APCS 评分与QFIT联合检测可分为4组[高危组(HR)QFIT阳性G1、高危组QFIT阴性G2、中危组(MR)QFIT阳性G3、中危组QFIT阴性G4],对结直肠肿瘤的检出率分别为64.3%、16.4%、55.0%和9.8%,APCS评分高危组QFIT阳性组进展期肿瘤检出率明显高于其他3组;HR和QFIT阳性是进一步结肠镜检查的指标,MR且QFIT阴性组可暂缓肠镜,继续年度QFIT随访。总之,APCS评分联合QFIT用于结直肠肿瘤筛查,可减少不必要的肠镜检查,提高肠镜依从性和筛查效能,在结直肠肿瘤初筛中有重要的临床意义和推广价值。
简介:目的研究人乳头瘤病毒(HPV)在机会性筛查人群中的感染情况,为宫颈癌防治提供依据。方法对2016年6月至2016年12月期间,在泰州市妇幼保健所参加体检的1074例女性开展调查,进行HPV检测,对HPV16、18阳性进行阴道镜检查,对HPV其它型别阳性者进行宫颈细胞学检查,结果异常也进行阴道镜检查。结果1074名检查者中共检出HPV阳性者144例,阳性率13.4%;HPV16、18感染阳性率为1.86%(20/1074),其中有3人确诊宫颈癌。不同年龄段人群HPV阳性率有显著性差异(p〈0.05)。结论低年龄组女性HPV检出率较高,应加强对宫颈癌的早期筛查。
简介:摘要目的围手术期间对于下肢骨折患者VTE来说是十分危险的时期,这是由于患者要接连承受骨折和手术两次伤害,并且此前对于这类患者的具体情形了解甚微,因此此次试验的目的是为了探寻下肢骨折患者VTE病情的主要特点,病通过研究整合出现下肢骨折患者VTE状况的主要原因,同时制定出部分可实施的下肢骨折患者VTE的筛查及预防的措施。方法此次实验通过随机抽样的方式选取了自二零一三年底至二零一五年底在我院接受下肢骨折治疗的患者,一共两千一百六十九例。并通过进行门诊或者是电话访问的形式进行巡查。借助上述方式采集患者的病情信息、过往病史、进行手术的主要信息等等,而下肢静脉超声是VTE筛查工作借助的主要工具。同时要建立下肢骨折患者VTE筛查数据库,并借助研究找寻下肢骨折患者VTE发病的原因和特点。同时将这些患者分为两组,一组借助VTE筛查,另一组则不采用VTE筛查的方式,并根据患者手术的状况判定是否出现出血的状况,将患者分为出血组和未出血组,从而判定下肢骨折患者血栓预防的安全性。结果此次接受试验的患者结果表明在手术开始之前、手术结束之后以及完成手术一个月内、完成手术三个月后出现VTE的状况概率分别为百分之九点八、百分之九点六、百分之二点五和百分之零点四。其中共有一千七百五十七例患者借助血栓药物进行预防工作,占总体人数的百分之八十一,而只采用物理预防工作的人数为百分之四十三点二,两外两种预防措施都采用的患者有百分之二十九点五。结论下肢骨折患者VTE发病几率较高的时期是手术开始之前和手术完成之后,通过研究结果表明,年龄大于等于六十岁的患者出现VTE的几率远高于其他年龄阶段的患者,并且下肢骨折患者出现出血情况的概率很高,可以通过借助物理预防降低患者出血的概率。
简介:摘要:本地区接受低剂量螺旋CT肺癌筛查的无症状健康体检受检者共3600例作为研究对象,受检人群以年龄大小、有无吸烟史、有无疾病史等条件进行分组。筛查中受检者至少检出l个直径≥5mm的非钙化实性或亚实性结节为阳性结节,筛查出<5mm的结节为阴性结节,未检出结节者为阴性,分析其筛查作用。最终纳入研究的患者有3303例,且通过研究数据显示,将LDCT肺癌筛查者的年龄定义为大于等于40岁,可能更合理、准确。并且需重视40岁以上女性非吸烟但有二手烟暴露史的人群筛查,并对于筛查中发现的部分实性结节要给予高度重视。