简介：摘要：“深阅读”是相比于“浅阅读”而言的一种阅读形式。脉络清晰地梳理文章的线索、至真至切给感知文章细节、深入浅出地分析文章的写作特点等，是“深阅读”的一些典型特征。巧妙地利用自读课文中的旁批，教师可引领学生从“浅阅读”走向“深阅读”，可让学生在阅读中训练思维能力、开阔知识视野、塑造文化品格，可循序渐进地促进学生语文核心素养的发展。以旁批为视点，学生可清晰梳理文章线索；以旁批为支点，学生可真切感知文本细节；以旁批为入点，学生可细致分析文章写作特点。

简介：摘要：在自读课文中，教材编写者往往会紧扣课文内容，依据学生需求，精心设计一些旁批。从助力学生“深阅读”的角度分析，这些旁批犹如一种支架，能够让学生深度分析文章结构、深度分析语言特点以及深度剖析思想情感。旁批的巧妙运用，能够让“深阅读”触手可及。通过“深阅读”，学生能逐渐训练思维品质、开展文化视野、夯实语言基础等。以旁批为支架的“深阅读”，能够对学生语文学科核心素养的发展起到推动作用。

简介：  摘要：在课程改革的背景下，统编版初中语文教材分为自读和教读两种课型。新课标强调了提升学生自主学习的重要性，自读课教学在提高自主性上具有关键作用，因此教师应该加以重视。旁批可以助力语文自读课文教学，有助于教学效果的强化。为了促进统编教材自读课文的教学，本文以《台阶》教学为例，通过文献法和经验法对赏析点评型的旁批使用进行了研究，首先对赏析点评型旁批进行了分析，然后提出了有效的教学策略，以供参考。

简介：摘要目的探讨自体黏膜移植预防早期食管癌近环周内镜下黏膜剥离术（ESD）后食管狭窄的疗效。方法回顾性分析2017年4月至2022年7月在郑州大学第一附属医院行早期食管癌近环周ESD并定期随访的33例患者的病例资料，男14例，女19例，年龄（66.4±7.4）（47~77）岁。根据治疗方式不同，共分为4组：A组6例，术后行自体黏膜移植术及全覆膜金属支架置入术，并联合口服、静脉应用及局部注射激素；B组8例，术后行自体黏膜移植术及全覆膜金属支架置入术；C组11例，术后行全覆膜金属支架置入术联合口服或静脉应用激素；D组8例，术后行全覆膜金属支架置入术。术后通过内镜观察移植黏膜生长情况、有无食管狭窄及手术并发症等，了解自体黏膜移植预防早期食管癌近环周ESD后食管狭窄的疗效。结果33例患者胃镜手术过程顺利。B、C和D组扩张次数均比A组多，A组扩张次数［M（Q1，Q3）］为0（0，1.8）次，B、C和D组扩张次数分别为5.5（4.3，6.8）、4.0（4.0，7.0）和5.5（3.5，10.8）次，差异均有统计学意义（均P<0.05）；B、C和D组各组间扩张次数差异均无统计学意义（均P>0.05）。B组支架放置时间［M（Q1，Q3）］［7.5（6.3，8.8）d］比A组［64.5（41.5，75.5）d］短（P=0.006）；C组［38.0（28.0，50.0）d］和D组［31.5（27.3，66.3）d］支架放置时间与A组相比差异均无统计学意义（均P>0.05）；C组支架放置时间长于B组（P<0.05）；B和C组支架放置时间与D组相比差异均无统计学意义（均P>0.05）。各组间并发症发生情况差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论自体黏膜移植预防早期食管癌近环周ESD后狭窄是安全有效的，其联合全覆膜金属支架置入、全身及局部激素应用时预防效果比单独应用时好。

简介：【摘要】 目的 分析3D床旁教学在骨外科临床教学中的应用效果。方法 于2019年11月-20202年10月开展研究，将70名骨外科实习生纳入研究，随机抽签分组，对照组实施常规教学，观察组在对照组基础上实施3D床旁教学。对比教学效果。结果 观察组各项技能考核评分高于对照组（P

简介：摘要目的探讨完全“不接触”静脉血管处理技术建立血液透析患者自体动静脉内瘘（AVF）的临床效果。方法回顾性纳入2021年1月至2022年8月苏州科技城医院肾内科采用完全“不接触”静脉血管处理技术首次建立AVF的患者63例，收集患者临床资料、AVF超声评估数据、AVF成熟率和通畅率，并与本院2019年1月至2020年12月常规手术组患者进行比较。Kaplan-Meier法绘制生存曲线，log-rank检验比较术后通畅率的差异。结果完全“不接触”静脉血管处理技术组63例，男39例，女24例，年龄（60±17）岁；常规手术组40例，男23例，女17例，年龄（60±13）岁。完全“不接触”静脉血管处理技术组患者术后即时通畅率100%（63/63），术后2、4、8周AVF成熟率分别为54.0%（34/63）、85.7%（54/63）、90.5%（57/63）。术后3、6、9个月和1年初始通畅率分别为90.0%（45/50）、85.0%（34/40）、82.9%（29/35）和81.0%（17/21），辅助通畅率均为100.0%。1年初始通畅率高于常规手术组患者（81.0%比63.5%，log-rank χ2=5.12，P=0.023）。超声结果提示完全“不接触”静脉血管处理技术组患者术后AVF流出静脉均匀扩张，血管壁逐渐增厚，肱动脉血流量逐渐升高，头静脉和桡动脉均呈现螺旋层流。结论完全“不接触”静脉血管处理技术用于建立AVF成熟快，通畅率高，值得临床推广。

简介：摘要：为了保证幼儿的健康成长，幼儿园的饮食与营养管理是一项十分重要的工作。做好饮食营养管理，可以提高幼儿的免疫力，促进幼儿的生长发育，提高幼儿的学习能力。在这一背景下，本文提出了一种针对幼儿园饮食营养管理的对策。

简介：摘要：素质教育背景下，只有保证儿童的身体健康，才能让其健康成长。所以在幼儿园阶段科学化地膳食营养管理是极为重要的，严格对幼儿的膳食进行管理，才能让幼儿获得成长发育以及活动所需要的营养。幼儿膳食管理是幼儿园管理工作中非常重要的一项内容，幼儿正处在生长发育的关键阶段，营养状况是否良好会对幼儿的健康成长产生直接的影响，基于此，幼儿园的相关工作人员要制定科学合理的幼儿食谱，让幼儿吃饱、吃好、吃对，这样才能保证幼儿的营养均衡，才能为幼儿的健康成长提供保障。

简介：摘要：静脉用药调配中心是医院内重要的药物配制部门，而进修药师的带教模式对于提高药师的专业水平和工作效率具有重要意义。本文通过对静脉用药调配中心进修药师的带教模式进行探讨，分析了目前常见的带教模式及其优缺点，并提出了针对性的改进建议，旨在为静脉用药调配中心进修药师的带教工作提供参考。

简介：摘要目的探讨支架置入治疗恶性食管气管瘘（MTEF）的疗效及影响瘘口闭合的因素。方法回顾性分析2015—2021年在东南大学附属中大医院就诊的288例MTEF患者的临床病理、实验室检查和影像学检查特征，其中男208例；年龄（63.6±10.5）岁；保守治疗94例，支架治疗194例（食管支架治疗170例，气管支架治疗24例）。治疗后2周、1、3、6个月进行随访，评价支架置入治疗的疗效。采用多因素logistic回归模型分析影响瘘口闭合的相关因素。结果保守治疗组与支架治疗组的年龄、瘘口大小、治疗前白细胞数量以及瘘口位置的差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗前保守治疗组Karnofsky功能状态（KPS）评分低于支架治疗组，分别为（45.1±1.0）和（51.8±0.7）分（P<0.001）。治疗后2周和1个月，支架治疗组KPS评分的改善情况优于保守治疗组（均P<0.05）。治疗后1个月，支架治疗组的肺部感染率为33.5%（58/173），低于保守治疗组［77.0%（47/61）； P<0.001］。288例患者中，瘘口闭合196例，瘘口未闭合92例。瘘口大小（OR=3.429，95%CI：1.623~7.829，P=0.001）、治疗前白细胞数（OR=1.160，95%CI：1.027~1.317，P=0.018）、治疗前KPS评分（OR=0.898，95%CI：0.848~0.945，P<0.001）和治疗方式（以保守治疗为参照，食管支架治疗OR=0.010，95%CI：0.004~0.030，P<0.001；气管支架治疗OR=0.003，95%CI：0.000~0.042，P<0.001）是影响瘘口闭合的相关因素。170例食管支架治疗组中，出现早期（≤24 h）并发症71例，晚期（>24 h）并发症11例。24例气管支架治疗组中，出现早期并发症9例，晚期并发症2例。结论与保守治疗相比，支架置入是治疗MTEF的有效方法。支架置入、瘘口直径小、治疗前白细胞数低、治疗前KPS评分高对瘘口闭合有利。

简介：摘要：本文在比较血栓弹力图与传统凝血功能检测之间在健康志愿者和下肢深静脉血栓的患者中的差异性，探讨两种凝血功能的检测方法的相关参数预测DVT发生价值。

简介：[摘要] 目的 探讨虚拟仿真系统教学模式在中职护生静脉留置实训中的应用效果。方法 采用随机抽样的方法选取温州市护士学校2021级护理专业2个班的100名护生为研究对象，分为观察组和对照组各 50 名。对照组采用传统实训授课模式，观察组采用虚拟仿真系统教学模式，采用实训考核、虚拟仿真系统教学量表、护生核心能力测评对两组护生进行测评。结果 培训后，观察组护生实训考核成绩高于对照组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）；观察组护生核心能力测评得分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜ 0.05）；观察组护生批判性思维能力测量表总分及各维度得分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。结论 虚拟仿真系统教学模式不仅可提高护生的操作技能，还可提高护生满意度及批判性思维能力，为培养高素质护理人才提供借鉴。

简介：摘要：目的：探究持续质量改进对提升静脉药物配置中心医务人员手卫生依从性的作用。方法：选择2023年6-12月在我院静脉药物配置中心工作的14名医务人员作为对象进行分析，对其进行了为期六个月的持续质量改进工作。在改进之前及之后，分别对14名医务人员的手卫生执行率、执行合格率和手卫生知识考核合格率进行统计分析。结果：通过本研究发现，在对静脉药物配置中心的医务人员实施为期半年的持续质量改进之后，其手卫生执行率、合格率和有关手卫生的知识考试的总体合格率都得到显著改善，且较对照组有显著差异（P<0.05），这说明，强化静脉药物配置中心医务人员手卫生依从性的持续质量改进工作，对于提升手卫生依从性和执行手卫生有着非常大的帮助。结论：对静脉药物配置中心的医务人员实施持续质量改进，可有效提升医务人员手卫生的依从性，降低院内感染发生率。

简介：摘要：目的 对老年骨折患者术后的静脉血栓栓塞症预见性护理方法进行总结，观察预防效果。方法 从2021年1月到2022年12月收治的老年骨折手术治疗患者中，筛选92例作为研究对象，根据研究需要分设常规护理组与预见性护理组，每组随机分配患者46例。按照分组，对常规护理组患者实施常规护理措施，对预见性护理组患者在常规护理的基础上，进一步针对术后静脉血栓栓塞症实施预见性护理措施。并对两组患者的术后静脉血栓栓塞症发生率以及护理满意度进行观察、对比。结果 在不同的护理干预下，两组患者的术后静脉血栓栓塞症发生率以及护理满意度呈现出了明显的差异。与常规护理组患者相比较，预见性护理组患者的术后静脉血栓栓塞症发生率更低，护理满意度更高，差异均具有统计学意义。结论 在老年骨折手术治疗患者的护理工作当中，针对术后静脉血栓栓塞症实施预见性护理，能够有效预防术后静脉血栓栓塞症的发生，降低其发生率，并提高患者对护理工作的满意度，值得加强推广。

简介：【摘要】 目的：前馈控制对静脉用药调配中心输液质量及医院感染控制的影响分析。方法：将医院2020年1月至2022年12月静脉药用物调配中心的护理人员以及收治的570例患者作为研究对象，2021年1月开始实施前馈控制，观察实施后感染控制以及输液质量的变化。结果：实施后医务工作者手部卫生合格率高于实施前；院内感染发生率低于实施前；医务工作者业务能力高于实施前，（P＜0.05）。结论：在静脉输液用药调配中心采取前馈控制，能够有效提升输液的质量，进一步减少有关静脉输液造成的感染事件，建议临床推广实施。

简介：摘要目的比较视神经减压术（ONSF）和药物治疗对颅内静脉血栓（CVT）性视乳头水肿的效果。方法回顾性纳入2017年1月至2022年7月于北京天坛医院和北京宣武医院因CVT导致高颅压视乳头水肿而接受ONSF的76例患者（107眼）为手术组，纳入接受药物治疗的35例患者（69眼）为药物组。依视乳头水肿Frisén分级，将患者分为轻、中和重度水肿亚组。比较两组患者各亚组治疗前和治疗后1个月视野平均缺损（MD）、Frisén视乳头水肿程度及视乳头平均视网膜神经纤维层（RNFL）厚度的变化。结果手术组76例患者，男26例，女50例，年龄（35.3±11.4）岁；药物组35例患者，男22例，女13例，年龄（35.2±11.0）岁。治疗后1个月与治疗前比较，手术组中度水肿［（-8.4±6.6）比（-11.8±8.6）db，P=0.021］和重度水肿［（-8.1±5.3）比（-11.4±6.9）db，P<0.001］亚组MD值均有改善，药物组轻度水肿亚组MD值改善［（-1.5±5.3）比（-3.4±5.1）db，P<0.001］；手术组（P<0.001）和药物组（P=0.010）Frisén视乳头水肿程度均有改善；手术组轻度水肿［（78.5±13.5）比（91.0±17.4）μm，P=0.002］、中度水肿［（126.6±67.6）比（154.8±77.9）μm，P=0.011］和重度水肿［（179.0±70.9）比（230.6±89.7）μm，P=0.001］亚组RNFL厚度均减小，药物组中度水肿亚组RNFL厚度减小［（142.0±29.3）比（158.8±22.7）μm，P=0.020］。结论ONSF能改善CVT性视乳头水肿程度，提高中、重度视乳头水肿患者的视功能。药物治疗对轻度视乳头水肿患者有益。