简介：摘要目的了解住院患者中高钾血症的发生率，并探讨不同血钾水平以及血钾变化速率对患者住院死亡风险的影响。方法回顾性分析四川省人民医院2009年1月至2018年12月住院的944 446例次患者资料，收集患者的年龄、性别、本次住院预后以及实验室检查等临床资料。高钾血症定义为静脉血钾≥5.5 mmol/L，分析患者血钾水平以及血钾变化速率对住院患者全因死亡风险的影响。结果符合纳入标准的住院高钾血症患者15 771例，高钾血症发生率1.7%（15 771/944 446）。但出院诊断率仅为11.0%（1 735/15 771），漏诊率为89.0%（14 036/15 771）。Cox回归分析结果显示，与正常血钾者相比，入院时血钾<3.5 mmol/L（HR=1.338，95%CI：1.164~1.537，P<0.001）和≥6.5 mmol/L（HR=1.421，95%CI：1.158~1.744，P=0.001）增加患者死亡风险；与患者血钾上升速率0.01~0.10 mmol/d者相比，入院即达到峰值血钾水平（HR=1.251，95%CI：1.077~1.453，P=0.003）、0.11~0.51 mmol/d（HR=1.499，95%CI：1.315~1.709，P<0.001）、>0.51 mmol/d（HR=2.431，95%CI：2.105~2.807，P<0.001）均增加患者的死亡风险。高钾血症患者未及时复查血钾也会增加死亡风险（HR=1.656，95%CI：1.434~1.914，P<0.001）。结论本研究住院患者高钾血症发生率约1.7%，出院时漏诊率高。入院时低钾血症、重度高钾血症、血钾快速上升或高钾血症患者未及时复查血钾均可增加住院患者死亡风险。

简介：摘要目的分析糖尿病肾病（DKD）患者高钾血症的发生率及相关因素。方法选取2012年1月至2020年12月郑州大学第一附属医院肾脏病中心就诊的DKD患者，收集患者的临床资料，分析DKD患者高钾血症的发生率以及在不同年龄、性别和不同慢性肾脏病（CKD）分期患者中的发生情况，并进一步分析高钾血症发生的相关因素。结果共纳入临床资料完整、符合标准的DKD患者1 721例，其中男1 117例（64.9%），年龄（56±12）岁；女604例（35.1%），年龄（59±12）岁。血钾水平为（4.93±0.77）mmol/L，其中男性和女性血钾水平分别为（4.92±0.77）mmol/L和（4.93±0.76）mmol/L，差异无统计学意义（P=0.752）；以CKD分期进行分组，CKD 1~5期患者的血钾水平分别为（4.58±0.52）、（4.65±0.47）、（4.86±0.59）、（5.21±0.79）、（5.61±0.88）mmol/L，组间比较差异有统计学意义（F=170.701，P<0.001）。高钾血症的总体发生率为37.0%（636/1 721），其中轻、中、重度高钾血症的发生率分别为17.4%，10.5%和9.1%，不同性别高钾血症发生率差异无统计学意义（男性36.8%比女性37.3%，χ²=0.035，P=0.851）；CKD 1~5期高钾血症发生率分别为16.3%、21.2%、37.6%、55.2%、72.5%，发生率随CKD严重程度升高而升高（χ²=365.721，P<0.001）。多因素logistic回归结果显示，估算肾小球滤过率（OR=0.975，95%CI：0.972~0.979）、舒张压（OR=0.985，95%CI：0.975~0.994）、血钠（OR=0.972，95%CI：0.945~1.000）是DKD患者高钾血症的独立相关因素。结论DKD患者高钾血症发生率为37.0%，发生率随肾功能恶化逐渐升高，估算肾小球滤过率、舒张压、血钠是其独立相关因素。

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简介：摘要颈椎人工间盘置换术（CADR）后异位骨化（HO）、假体周围骨形成（PBF）是影响手术节段活动能力的主要因素。术前手术节段退变的严重程度是HO和PBF发生发展的最主要因素。只有完善对椎间盘（包括高度、运动幅度、骨赘形成）、钩椎关节、小关节退变的评价体系，规范手术适应证，才能从根本上减少HO和PBF的发生和发展。应用新型解剖型假体、改进手术技术，也是减少HO和PBF发生发展的重要因素。

简介：摘要：目的观察手术室精细化护理管理对骨科手术患者医院感染发生率的影响。方法：选取２０１８年医院收治的６０例骨科手术患者为研究对象，分为观察组和对照组，每组３０例。对照组采用常规护理，观察组采用手术室精细化护理管理，比较两组手术室护理管理质量评分、医院感染发生情况、手术室不规范护理行为及护理满意度。结果：观察组的各项护理质量评分及质量考核总分高于对照组（Ｐ＜０．０５）；医院感染发生率、手术室不规范护理行为发生率显著低于对照组（Ｐ＜０．０５）；患者的护理满意度显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：手术室精细化护理管理能够改善骨科手术护理管理质量，减少医院感染及不规范护理行为的发生，提高患者满意度。

简介：摘要目的调查慢性肾脏病患者血钾异常的发生率，分析影响因素，并探索血钾异常对患者临床结局的影响。方法2011年11月至2016年12月，在全国39家医院纳入3 190例慢性肾脏病1~4期患者。通过基线调查获得患者的一般人口学指标、体格检查和实验室检查数据，通过主动监测获得患者截至2017年12月发生终末期肾脏病、心血管疾病事件和死亡的情况。根据基线血清钾离子浓度将患者分为低钾（<3.5 mmol/L）、正常血钾（3.5~<5.0 mmol/L）和高钾（≥5 mmol/L）三组。采用多项式logistic回归分析低钾组和高钾组对比正常血钾组的相关因素。采用基于竞争风险亚分布的Cox比例风险回归评价血钾与各类终点事件的关联。结果纳入研究对象年龄（50±14）岁，男性占57.6%（1 839/3 190）。患者原发病以慢性肾小球肾炎为主（59.7%，1 668/2 792），并且多数为慢性肾脏病3~4期（70.8%，2 260/3 190），血钾水平为（4.4±0.7）mmol/L。低钾和高钾的发生率分别为3.7%（118例）和17.6%（561例）。心血管疾病（OR=0.33，95%CI：0.13~0.83，P=0.019）和估算肾小球滤过率（OR=0.95，95%CI：0.91~0.98，P=0.001）与低钾负相关，而使用噻嗪类或袢利尿剂（OR=2.06，95%CI：1.51~2.81，P<0.001）和估算肾小球滤过率（OR=1.13，95%CI：1.12~1.16，P<0.001）与高钾正相关。调整心血管和肾脏相关危险因素后，低钾与全因死亡风险相关（HR=2.12，95%CI：1.06~4.24，P=0.034）。结论高钾血症在中国慢性肾脏病患者中比低钾血症更常见。低钾血症独立于传统心血管疾病危险因素与肾功能水平与死亡风险相关。

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简介：摘要：现阶段，我国正处于人口老龄化急剧加剧的阶段，国家和社会都在关注社会老龄化问题，因此对老年人的安全防护成为一个明显的自主性问题。受性别、生理因素、心理障碍、环境因素、药物因素和疾病的影响，老年人在日常生活中很容易摔倒，造成骨裂、头部损伤等多方面受伤。跌倒的位置在头顶、臀部、膝关节等部位较为严重。因此，对老年人日常进行智能防护、使用防护用品降低老年人跌倒及跌倒后的危害具有较高的科学研究价值。

简介：摘要:随着经济社会的高速发展，在工程建设领域中安全生产工作面临的挑战更加严峻。然而在工程建设领域中根据近年相关数据表明高坠是五大伤害事故中安全事故发生率最高的一项，达45%。本文将通过对高坠事故的原因进行分析和提出预防措施为工程建设领域安全生产管理工作带来参考，进一步提升工程建设领域以及企业安全管理水平。

简介：摘要：随着社会经济的不断发展，我国在工程项目施工的使用技术方面获得了跨越式的进步。水坠砂技术是一种满足自然条件的先进技术，对于沙漠地区的建筑地基处理、内外回填等工程具有一定的运用价值。基于此，本文主要分析水坠砂技术的相关概述和优势特点，并针对水坠砂技术在沙漠地区地基处理中的实践应用展开深入探讨。

简介：摘要：本文结合热电厂的典型案例，总结出了对于循环流化床锅炉长周期运行产生影响的主要原因，并有针对性地提出了合理解决方案，又根据当下该技术的发展形势，对于未来的发展方向进行了展望。

简介：【摘要】 上海市闵行区绿野堂路（六园樱路～莲花南路）道路新建工程，按图纸要求组织上路床6%石灰土首件制施工；指导石灰土施工中的灰剂量、压实度、无侧限抗压强度、回弹模量地控制，来保证整个道路质量。 【关键词】 上路床 6%石灰土 首件制 施工 技术 质量 控制 【中图分类号】 /文件标识码 【文件编号】

简介：摘要：改革后，在我国高速发展的背景下，工业生产过程中因流化床锅炉自身具有高效、发电率强、燃料灵活性、低污染排放等优点，所以大部分工厂均采用循环流化床锅炉技术进行工艺生产加工。本文主要围绕着循环流化床锅炉技术的特点及存在的问题进行分析，并采取了一定的措施。

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简介：摘要: 在小学教育中，数学是一门非常关键的学科，学好数学对于培养学生的逻辑思维能力和空间想象力具有至关重要的意义。深度学习是一种课堂变革的理念和课堂教学的思路。所谓深度学习，就是指在教师引领下，学生围绕着具有挑战性的学习主题，全身心积极参与、体验成功、获得发展的有意义的学习过程。

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简介：摘要：随着经济的迅速发展，新理念、新材料、新科技不断涌现，这些都是直接影响着家具设计的发展方向和发展范围。作为与人们日常生活息息相关的器具，家具子未来会以哪些形式出现？哪种设计会更加受青睐？本文通过目前的市场发展情势来对未来设计中国家具-手摇多功能护理床的发展趋势作出判断，并得出结论。

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简介：摘 要：现今教师的课堂越来越精彩，设计越来越新颖，活动开展也越来越丰富，甚至还利用了高超的多媒体技术，师生互动、生生互动十分热闹。执教教师为学生提供了一场精彩的盛宴，让人眼花缭乱，应接不暇。可这样精心的“设计”对学生而言真的有效吗？学生能从学习中获得成长，体会快乐吗？笔者有幸聆听了校内一位自育自学老教师的授课，受益匪浅，并有了一些自己的思考。