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  • 简介:摘要目的观察分析彩超在检查酒精肝硬化与肝炎肝硬化鉴别诊断中的临床应用价值。方法选择我院2016年3月-2017年9月收治的酒精肝硬化患者46例作为酒精组,选择同期收治的肝炎肝硬化患者46例作为肝炎组,比较两组患者彩超检测值以及肝部的形态、体积等情况。结果酒精组患者右肝斜径以及右肝厚度均显著高于肝炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组门静脉直径以及脾脏厚度之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与肝炎组比较,酒精组患者肝脏形态失常、不规则回声增高、肝被膜锯齿状均显著降低,回声弥漫增强以及肝脏体积增大率均显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩超在酒精肝硬化与肝炎肝硬化的诊断及鉴别方面具有重要的临床应用价值。

  • 标签: 酒精性肝硬化 肝炎性肝硬化 彩超 诊断价值
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  • 简介:摘要为优化肝硬化患者的临床管理,本文提出了“肝硬化门静脉高压症前期(PcPH)”的概念。PcPH是肝硬化病程进展的一个特定阶段:以出现临床显著门静脉高压为起点,以发生高危食管胃静脉曲张或任一失代偿事件(包括腹水、食管胃静脉曲张破裂出血、肝脑病)为终点。定义PcPH有利于肝硬化疾病的早筛、早诊、早治和同质化管理,有利于慢性肝病患者对肝硬化门静脉高压症危害的关注及其科普宣传教育,有利于肝病优质医疗资源下沉和分级诊疗体系构建。

  • 标签: 肝硬化 肝硬化门静脉高压症前期 临床显著性门静脉高压 高危静脉曲张 失代偿事件 临床管理
  • 作者: 马泽忠
  • 学科: 文化科学 >
  • 创建时间:2016-01-11
  • 出处:《中华医学杂志》 2016年第1期
  • 机构:[摘要]目的:探析胃癌合并肝硬化的外科治疗方法及效果。方法:选择2011年11月-2012年11月期间我院收治的胃癌合并肝硬化患者29例为研究对象,所有患者入院后,均给予营养平衡供给、调节肝功能和凝血机制以及检查体格,并将患者的身体状况和实际病情作为基本依据,制定针对性外科手术治疗方案。结果:所有患者均完成外科手术治疗,其中4例为姑息性远端胃大部切除术,占13.79%;7例为全胃切除术,占24.14%;8例为近端胃次全切除术,占27.59%;10例为远端D2式胃癌根治术,占34.48%。手术的过程中,发现存在腹水的患者10例,术后腹水量均明显增加。术后,左膈下脓肿2例,6.90%;早期肝昏迷3例,占10.34%;切口感染3例,占10.34%;创面渗血3例,占10.34%,经对症治疗后,所有患者的并发症均得到有效控制。随访期间,2例患者出现上消化道出血,占6.90%,同时,术后1年和3年的生存率分别为68.97%(20/29)、44.83%(13/29)。结论:临床上在对胃癌合并肝硬化患者进行治疗时,将患者的实际病情作为基本依据,制定针对性外科手术方案,再进一步加强围手术期护理,一方面可以降低出现并发症的几率,另一方面还能提高生存率,延长患者寿命。
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  • 简介:摘要目的探讨肝硬化患者的临床护理方法和技巧,提高患者的治愈率和生活质量。方法通过我地区医院临床调查2014年9月至2015年10月期间收治肝硬化患者10例病人的临床护理资料,进行回顾的分析。结果10例患者中病情好转的有8例,其中2例病情较重。结论在肝硬化患者的临床护理上必须抓住肝硬化的病情发展、护理干预当中的方法和技巧。

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  • 简介:摘要目的评价托伐普坦对肝硬化顽固腹水并低钠血症的临床疗效。方法选择2016年9月至2017年9月收治的62例肝硬化顽固腹水并低钠血症患者为研究对象,据随机数字表分为观察组(31例)和对照组(31例),对照组予常规治疗并螺内酯利尿治疗,观察组予常规治疗并口服托伐普坦利尿,疗程7d,记录两组治疗效果,比较两组药物不良反应。结果治疗后,观察组各生化指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组24h尿量高于对照组,腹围、体质量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现明显不良反应。结论肝硬化腹水合并低钠血症患者应用托伐普坦能够有效升高血钠水平、减小腹水量,不良反应小用药安全高。

  • 标签: 托伐普坦 肝硬化 腹水
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  • 简介:摘要目的分析肝硬化合并糖尿病患者的特点,探讨其护理对策。方法回顾分析68例肝硬化合并糖尿病患者的临床资料。结果慢性肝炎及肝硬化患者出现血糖异常升高的情况很常见。肝硬化与糖尿病二者并存时病情复杂相互影响,治疗预后差。结论加强对肝硬化糖尿病患者的疗程观察和精心护理在治疗过程中显得十分重要。

  • 标签: 肝硬化 糖尿病 护理
  • 简介:摘要目的观察阿德福韦酯治疗活动代偿期乙肝肝硬化疗效。方法将70例此类患者随机分为治疗组和对照组各35例,对照组采用常规疗法,治疗组采用阿德福韦酯治疗。结果治疗组患者的肝功能各项指标(丙氨酸转氨酶、胆红素总量、白蛋白以及凝血酶原时间)恢复情况分别是(38.09±18.17)U/L、(32.40±12.13)umol/L、(37.49±6.17)g/L以及(14.79±1.97)s,和对照组的肝功能各项指标结果对比存在显著差异(P<0.05)。结论活动代偿期乙肝肝硬化患者采用阿德福韦酯治疗后,患者的肝功能各项指标明显好转,同时其HBV-DNA阴转率效果较高,值得在临床中推广应用。

  • 标签: 阿德福韦酯 活动性代偿期 乙肝肝硬化 疗效
  • 简介:摘要目的探讨基于动态增强MRI影像组学模型术前鉴别非肝硬化背景下乏脂肪型肝血管平滑肌脂肪瘤(fp-AML)和甲胎蛋白阴性肝细胞癌(n-HCC)的价值。方法回顾分析2010年10月至2020年7月广东省人民医院、中山大学肿瘤防治中心、复旦大学附属中山医院经手术病理证实的121例肝fp-AML和n-HCC患者完整资料,其中男75例,女46例,年龄23~80(55±12)岁。按入组时间顺序,将复旦大学附属中山医院(n=93)的患者划分为训练集(n=75)和内部测试集(n=18),广东省人民医院、中山大学肿瘤防治中心的患者作为外部测试集(n=28)。基于术前三期增强图像提取影像组学特征,使用联合互信息最大化(JMIM)特征选择算法提取最优特征子集,运用支持向量机(SVM)建立影像组学模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价模型诊断效能,并与2名放射科医生进行比较。结果影像组学模型鉴别肝fp-AML和n-HCC的曲线下面积(AUC)在内部测试集中为0.819(准确度72.2%),优于诊断经验10年的医生1(AUC=0.542,P=0.029)及2年的医生2(AUC=0.375,P=0.004);在外部测试集中AUC为0.772(准确度71.4%),与医生1表现相当(AUC=0.661,P=0.442),优于医生2(AUC=0.400,P=0.008)。结论基于动态增强MRI影像组学模型对于术前鉴别非肝硬化背景下肝fp-AML和n-HCC准确度高。

  • 标签: 肝肿瘤 血管平滑肌脂肪瘤 磁共振成像 影像组学