简介：摘要探讨经脐小切口肌瘤分碎术在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用效果。回顾性分析2018年2月至2019年10月苏州大学附属第二医院行腹腔镜子宫肌瘤剔除手术患者67例，采用将肌瘤装入一次性腹腔镜手术切除组织收集器，经脐小切口手术刀分碎后取出。67例患者均经脐部小切口顺利取出肌瘤，腹盆腔及穿刺孔均未见肌瘤组织碎片残留，收集器无渗漏，术前术后腹盆腔冲洗液细胞学检查未见子宫平滑肌梭形细胞或恶性肿瘤细胞。术后病理诊断为子宫平滑肌瘤64例，富于细胞型平滑肌瘤2例，子宫平滑肌瘤囊性变1例。子宫肌瘤重量110~420（227±106）g；手术时间58~274（107±45）min；取出标本时间8~27（18.4±10.6）min；缝合脐部切口时间4~11（7.8±4.6）min；术后24、48、72 h切口疼痛数字评分（NRS）分别为4~6（4.5±1.2）分、2~4（2.7±1.1）分、1~2（1.6±0.4）分；Hollander切口愈合评分3~5（4.6±0.5）分。术后脐部切口美观，愈合好。经脐小切口肌瘤分碎术是一种安全实用的标本取出方法，有助于减少医源性肿瘤播散。

简介：摘要本文探讨并总结经脐单孔加一达芬奇机器人在儿童先天性胆总管囊肿根治手术中应用的经验技巧。回顾性分析2020年6—12月，在福建省立医院小儿外科诊断为先天性胆总管囊肿并进行手术治疗的10例患儿的临床资料，其中患儿年龄为2~8（4.6±1.7）岁；体重12.3~25.0（17.1±3.8）kg，Todani分型为Ⅰ型6例，Ⅳ4例。临床表现：无症状4例，腹痛3例，腹痛伴有黄疸3例。术后予以门诊随访。结果10例经脐单孔加一达芬奇机器人先天性胆总管囊肿根治性切除+肝总管空肠Roun-en-Y吻合术均获得成功，无中转开放手术。手术时间：204~227（220.0±7.2）min；无术中输血，术中出血量6~9（7.67±0.86）ml；禁食时间2~3（2.30±0.48）d；住院时间4~6（4.7±0.7）d，医疗总费用4~6（5.30±0.42）万元。术后随访3~6 个月，患儿未见发生胆汁反流性胃炎及胆管炎等早期并发症。术后3个月复查消化系彩超，患儿肝总管及肝内胆管无扩张。总之，经脐单孔加一达芬奇机器人可达到常规达芬奇机器人手术相同的效果，脐部切口更加隐蔽美观，该术者需积累手术经验、增加熟练程度方可安全应用。