简介:摘要目的分析广西横县流行性乙型脑炎(以下简称乙脑)的流行趋势,为乙脑预防和控制提供科学依据。方法对横县2005~2014年的乙脑疫情资料采用描述流行病学的方法进行整理分析。结果2005~2014年横县共报告病例乙脑病例16例,年均发病率0.14/10万,总体呈下降趋势。病例分散于9个乡镇。发病季节明显,6~7月为流行季节。发病人群以散居儿童为主,均为10岁以下的儿童,共9例,占发病总数的56.25%。发病病例中有乙脑疫苗接种史的占发病总数的25%,无乙脑疫苗接种史或乙脑疫苗接种史不详占发病总数的75%。结论横县乙脑发病人群主要是儿童,多数患者无乙脑疫苗接种史。预防控制乙脑重点是要抓好儿童乙脑疫苗常规接种和查漏补种工作,加强疫情监测力度和预防宣传力度,落实防蚊措施,切断传播途径,减少乙脑发病。
简介:摘要目的分析成人流行性乙型脑炎临床症状改善、神经功能恢复情况,研究影响患者预后的相关因素。方法对2016年7—10月、2017年7—10月在甘肃省三家医院神经内科住院治疗的112例成人流行性乙型脑炎患者在发病后0.5年和1年分别进行随访,观察临床症状的改善,通过改良Ranking(mRS)评分评价患者神经功能恢复情况,采用Logistic回归分析相关因素对成人乙型脑炎预后的影响。结果1年后随访,112例成人乙脑患者,57%(64/112)患者神经功能完全恢复(mRS评分=0分),14%(16/112)患者遗留有轻度神经功能障碍(mRS评分=1或2分),20%(22/112)患者遗留有中-重度神经功能障碍(mRS评分3~5分),9%(10/112)的患者死亡。102例存活患者中,意识水平下降完全恢复率100%,精神行为异常完全恢复率75%,认知/记忆力下降完全恢复率64%,语言障碍完全恢复率71%,运动瘫痪完全恢复率61%,锥体外系症状和癫痫完全恢复率分别为73%和92%。预后良好组(mRS评分≤2分,80例)和预后不佳组(mRS评分>2分,32例)患者在癫痫发作次数、意识水平(GCS评分)、脑脊液压力和头颅MR平扫中脑病灶有差异(P<0.05)。多因素分析提示脑脊液压力>250 mmH2O和头颅MRI中脑病变是预后不佳的独立危险因素。结论乙脑是一种致残、致死率较高的中枢神经系统急性、传染性病毒性脑炎。发病后大部分患者可完全恢复,部分可遗留有神经后遗症。脑脊液压力>250 mmH2O和头颅MRI中脑病变是成人乙脑患者预后不佳的独立危险因素。