简介：摘要目的探讨脑卒中患者吞咽功能障碍的护理。方法??总结2015年1月至6月脑卒中伴有吞咽功能障碍的患者进行早期康复护理。结论脑卒中伴有吞咽功能障碍的患者进行早期康复护理能有效的改善吞咽功能，提高患者的生活质量。

简介：摘要目的研究项针治疗中风后吞咽功能障碍疗效。方法收治我院门诊康复治疗科60例脑梗死后遗症患者，随机均分成AB两组，A组在常规西药基础上给予普通针灸治疗，B组在常规西药基础上给予项针治疗，观察两种方案的临床效果。结果两组患者症状均不同程度改善，B组疗效较A组明显；依据吞咽障碍评分，B组吞咽障碍改善度优于A组。结论针灸和项针治疗中风后吞咽功能障碍均能取得良好的治疗效果，但以项针治疗效果最佳，应在临床推广和应用。

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简介：摘要目的探讨早期康复护理对脑外伤肢体功能障碍患者的影响。方法选取医院2013年10月~2015年10月收治的脑外伤患者80例为对象，随机均分为对照组与观察组，分别采取常规护理及早期康复护理，观察比较护理效果。结果两两组患者干预前Barthel指数无明显不同（P>0.05），干预1个月、3个月后两组患者生活能力都得到改善，且观察组Barthel指数明显高于对照组(P<0.05)。结论对脑外伤肢体功能障碍患者及早采取早期康复护理，可以有效的提高患者生活能力，改善临床症状。

简介：摘要声带功能障碍（VCD）是一种由多种因素导致的疾病，它的临床表现多样，主要表现是反复发作的呼吸困难。喉镜下的矛盾性声带运动是诊断的金标准，肺功能检查、激发试验和喉部动态CT等可以辅助判断。治疗上强调在急性发作时解除恐惧和焦虑，同时重视行为干预疗法的作用，加强个体化管理及其多学科联合治疗。近期我国仍缺乏VCD相关的系统描述，为了加深了解该病及其进展，故对其最新研究进行综述。

简介：［摘要］目的分析早期康复护理干预对脑卒中吞咽障碍患者功能恢复的促进作用。方法选取我院60例脑卒中吞咽障碍患者以护理方法的不同分为研究组和参照组各30例，分别应用早期康复护理和常规护理，观察两组临床护理效果。结果研究组吞咽功能改善情况优于参照组，护理总有效率86.67%高于参照组66.67%，组间数据对比均有统计学意义（P＜0.05）。结论对脑卒中吞咽障碍患者实施早期康复护理干预可有效促进其吞咽功能的恢复，提高临床护理效果，值得推广。

简介：摘要目的分析腓骨肌萎缩症（CMT）常用量表的相关性，探讨四种常见CMT基因亚型（CMT1A、CMT1X、CMT2A和MPZ相关CMT）在首诊横断面的神经功能障碍特点。方法纳入2009—2019年期间就诊于中南大学湘雅三医院神经内科、已明确基因诊断且首诊年龄≥10岁的CMT患者共117例，其中CMT1A型45例、CMT1X型41例、CMT2A型19例、髓鞘蛋白零（MPZ）相关CMT 12例。系统收集所有患者首诊时的临床资料并进行腓骨肌萎缩症神经病变评分（CMTNS）、腓骨肌萎缩症检查评分（CMTES）、总体神经功能限制评分（ONLS）和功能残疾评分（FDS），采用Spearman检验分析CMTES、ONLS、FDS与CMTNS的相关性；分析四组基因亚型患者组间及组内性别、发病年龄、病程、量表评分等临床特点。结果117例CMT首诊患者的男女比例为1.79∶1，发病年龄为（19±13）岁，病程为10（3，15）年，首诊时CMTNS为（11.4±6.2）分，CMTES为（8.8±5.7）分，ONLS为（2.7±1.4）分，FDS为（2.6±1.3）分。CMTES、ONLS、FDS评分与CMTNS评分在117例CMT患者及其四个基因型亚组中均呈正相关（均r≥0.40，P<0.05）；CMTNS、CMTES、ONLS评分均显示与各基因亚型病程呈正相关（均P<0.05）；FDS评分与CMT1A、CMT1X、MPZ相关CMT亚型的病程无相关性（均P>0.05）。CMT2A患者发病年龄早于CMT1A、CMT1X及MPZ相关的CMT（P<0.05），且早发型CMT2A患者的各量表评分高于成年型CMT2A患者：CMTNS、CMTES、ONLS、FDS（均P<0.05）；CMT1X男性患者的各量表评分均高于女性CMT1X患者：CMTNS、CMTES、ONLS、FDS（均P<0.05）。结论CMTNS、CMTES与ONLS评分可用于CMT各基因亚型的自然病史和临床试验等研究。CMT2A患者发病年龄较早，早发型CMT2A患者较成年型的功能障碍严重。CMT1X男性患者的神经功能障碍较女性患者重。

简介：摘要目的评价术中脑氧饱和度对轻度认知功能障碍老年患者腰椎手术后神经认知障碍（PND）的预测价值。方法收集2019年6月至2020年1月天津市第三中心医院择期行全身麻醉下腰椎减压植骨融合手术患者210例，性别不限，年龄65~75岁，体质指数（BMI） 19.5~32.5 kg/m2，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅱ或Ⅲ级，术前并存轻度认知功能障碍。术前1 d 、术后7 d和术后3个月采用简易智力状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估患者认知功能状态。根据术后MMSE和MoCA量表评分及PND诊断标准筛选出PND组（n=38）和非PND组（n=172)。于麻醉前（T0）、麻醉开始10 min（T1）、麻醉开始20 min（T2）、手术开始30 min（T3）、手术开始1 h（T4）、手术结束（T5）、离开麻醉恢复室（T6）时记录患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）、脑电双频指数（BIS）和脑氧饱和度（SctO2，以左脑和右脑SctO2平均值记录）。T0时间点SctO2为SctO2的基础值，计算各时间点SctO2较基础值下降的最大百分数（SctO2max%）。结果210例老年手术患者中，PND发生率为18%（38/210）。PND组与非PND组患者年龄分别为（71.0±2.1）、（67.8±2.0）岁，麻醉恢复室（PACU）时间分别为（57±5）、（46±8）min；与非PND组比较，PND组的年龄偏高（t=2.600, P<0.05），PACU时间延长（t=3.039，P<0.05）。PND组在T3、T4、T5和T6时间点SctO2分别为（62±10）%、（60±11）%、（64±12）%、（66±10）%，低于非PND组的（67±6）%、（68±6）%、（69±5）%、（70±7）%，差异均有统计学意义（t=3.369、4.906、3.787、2.516，均P<0.05）。PND组术前1 d的MoCA、MMSE评分分别为（22.9±1.2）、（24.1±1.2）分，术后7 d的MoCA、MMSE评分均降低，分别为（20.8±1.2）、（21.3±0.7）分，差异均有统计学意义（t=3.523、5.675，均P<0.05）。非PND组术后7 d的MoCA、MMSE评分分别为（22.4±1.3）、（23.1±1.6）分，与非PND组比较，PND组术后7 d的MoCA、MMSE评分均降低（t=2.630、3.108，均P<0.05）。术中SctO2max%的临界值为13.74%，预测PND的曲线下面积为0.907（95%CI：0.819~0.995），敏感度和特异度分别为88.9%和88.5%。结论轻度认知功能障碍老年患者腰椎手术术中SctO2max%>13.74%可以作为预测PND发生的指标。

简介：摘要非器质性的下尿路功能障碍（nLUTD）是常见的儿童泌尿系统疾患，越来越多的研究显示，此类患儿经常共患精神方面的疾病，其中最多见的精神疾病为注意缺陷多动障碍（ADHD）。同时，ADHD患儿出现nLUTD的比率也较正常儿童显著增加，但目前国内相关研究缺乏。本文就ADHD和nLUTD之间的流行病学、临床表现、诊疗等研究进展进行综述。

简介：摘要肢体功能障碍的损伤程度鉴定是法医临床活体损伤程度鉴定的难点，对于肢体功能障碍的损伤程度鉴定时限的把握尤显重要。本文将基于鉴定实践中的典型案例分析，探讨肢体功能障碍的鉴定时限问题。

简介：摘要：儿童运动功能障碍最终会影响到儿童在日后社会人际方面的交流、生活自理能力等。本文从一般状况评定、运动发育的评定、肌张力的评定、肌力的评定、原始反射的评定、协调功能的评定、日常生活活动能力评定和综合活动能力评定等多个方面介绍了目前在国内运动功能障碍儿童常用的一些康复评定方法，以利于更多的专业人员正确掌握儿童的运动功能状况。

简介：摘要目的探讨脑卒中吞咽障碍患者的早期康复训练护理方法和效果。方法通过对吞咽功能早期的康复功能训练，采用个体化治疗，循序渐进，有目的和计划的进行康复功能训练和指导。结果有效的改善了患者的吞咽功能，促进了患者的疾病康复和对生活的信心。

简介：摘要本研究对比癫痫伴认知功能障碍组、单纯癫痫组与健康对照组之间睡眠结构的差异，探究癫痫伴认知功能障碍患者睡眠结构的变化，发现其睡眠结构紊乱突出，其睡眠时间及睡眠效率显著降低，睡眠中不良事件明显增加。

简介：摘要癫痫是儿童时期的常见病，约30%～40％的患儿伴有认知功能障碍，表现为注意力、记忆力、推理判断及学习能力的下降。定期应用神经心理学评定量表、事件相关电位及荧光定量法检查能及时发现认知功能损伤程度，早期干预可提高癫痫患儿的认知功能。现对癫痫患儿认知障碍检测与干预进行如下研究。

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简介：摘要目的比较有无吞咽障碍的脑卒中患者与年龄病程相匹配人群间的呼吸功能差异，探讨吞咽功能与呼吸功能的相关性。方法从2018年9月至2019年4月中山大学孙逸仙纪念医院康复科及神经科住院脑卒中患者310例中，选取标准的脑卒中患者60例。根据有无吞咽障碍将60例脑卒中患者分为吞咽障碍组和非吞咽障碍组，另选取资料匹配的30名健康人作为健康对照组。使用肺功能检测仪分别评估3组的呼吸功能，比较3组间的差异；对吞咽障碍组行吞咽功能检查，取其电视荧光吞咽造影（VFSS）资料，使用Rosenbek渗透/误吸量表（PAS）、吞咽障碍结局与严重度量表（DOSS）和视频吞咽造影功能障碍量表（VDS）对吞咽功能量化评定，分析吞咽功能与呼吸功能的相关性。结果三组间的呼吸功能指标差异均有统计学意义（P<0.05）；除脑卒中吞咽障碍组和脑卒中非吞咽障碍组间的25%用力呼气流量（FEF25）、用力呼气量（FVC）、用力吸气量（FIVC），脑卒中非吞咽障碍组和健康对照组间的75%用力呼气流量（FEF75）差异无统计学意义（P>0.05）外，其他各项指标的组间两两比较差异均有统计学意义（P<0.05）。PAS与最大吸气压（MIP）（r=-0.618，P=0.001）、最大呼气压（MEP）（r=-0.410，P=0.038）、峰值呼气流速（PEF）（r=-0.443，P=0.024）间的相关性均有统计学意义。DOSS与MIP（r=0.602，P=0.000）、MEP（r=0.496，P=0.005）、PEF（r=0.553，P=0.002）间的相关性均有统计学意义。VDS与MEP（r=-0.483，P=0.012）、PEF（r=-0.494，P=0.010）间的相关性具有统计学意义。结论脑卒中吞咽障碍患者的呼吸功能明显下降，且吞咽障碍的严重程度与呼吸功能的下降具有相关性。

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简介：摘要儿童下尿路功能障碍（LUTD）临床多见，可表现为各种下尿路症状、发生泌尿系感染和膀胱输尿管反流。神经源性LUTD多由先天性脊髓发育不全等引起；非神经源性LUTD则主要由下尿路功能发育成熟延迟和不良排尿习惯等多种因素所致。LUTD诊断依靠病史、体格检查和尿常规、尿流率-残余尿和泌尿系统B超等检查。病情严重者需要膀胱压力/流率或影像尿动力等评估。尿动力检查是诊断和制定治疗LUTD方案的重要依据。本文对LUTD症状的发生机制、诊断及治疗进展进行综述，为临床提供参考。