简介:摘要目的研究分析无保护会阴正位接生法降低会阴侧切率的临床疗效,为临床应用提供理论指导。方法选取我院在2015年9月至2017年1月间收治的528例自然分娩的产妇为研究对象,经医院医学伦理委员机会审核通过随机等分为对照组和实验组,对照组采取传统的保护会阴接生法,实验组采取无保护会阴接生法,比较两组产妇会阴侧切率、会阴损伤程度、会阴感染率、产后2h出血量、住院时间、新生儿窒息率、产妇满意度。结果实验组产妇会阴侧切率低、会阴完整率高均明显优于对照组(P<0.05);实验组产妇会阴感染率、产后2h出血量、住院时间、新生儿窒息率低均明显低于对照组(P<0.05);实验组产妇满意度远高于对照组(P<0.05)。结论相比于传统的保护会阴接生法,无保护会阴接生法显著降低了对会阴的损伤,促进阴道分娩,会阴侧切率低,住院时间短、不良反应发生率较低,产妇满意度高,值得在产科临床上推广应用。
简介:摘要目的应用盆底肌表面肌电位(sEMG)和生活质量影响量表评价选择性会阴侧切术对初产妇产后半年内盆底肌功能的影响,并比较sEMG与尿失禁影响量表(IIQ-7) 、盆底疾病影响量表(PFIQ-7)评分的相关性。方法选取2018年1月至2019年6月在北京医院和云南省第一人民医院接受盆底功能筛查、并经阴道分娩的1 250例初产妇作为研究对象,按照分娩时是否接受会阴侧切术分为会阴侧切组(n=676)和非会阴侧切组(n=574)。产后随访6个月,分别测量两组产妇在产后6~8周和产后6个月时盆底肌sEMG值和盆底疾病生活质量量表评分,并且比较这两种盆底肌功能评价方法之间的相关性。结果会阴侧切组产后6~8周、6个月的快速收缩最大肌电位分别为(17.7±5.3)、(29.6±8.7)μV,强直收缩肌电位分别为(14.8±7.4)、(22.2±8.9)μV。非会阴侧切组产后6~8周、6个月的快速收缩最大肌电位分别为(20.0±7.9)、(35.4±10.7)μV,强直收缩肌电位分别为(17.8±9.0)、(27.5±8.9)μV。同产后6~8周相比,两组产妇在产后6个月时的快速收缩最大肌电位和强直收缩肌电位均升高,差异均有统计学意义(均P<0.01)。会阴侧切组在产后6~8周和产后6个月时的快速收缩最大肌电位和强直收缩肌电位均显著低于非会阴侧切组(均P<0.01)。与产后6~8周相比,两组产妇产后6个月时的IIQ-7评分和PFIQ评分均有显著改善。在产后6~8周及产后6个月时,两组产妇之间的IIQ-7评分和PFIQ-7评分差异均有统计学意义(均P<0.05)。在产后6~8周和产后6个月,两组产妇的盆底肌收缩肌电位与IIQ-7和PFIQ-7评分均呈负相关(均P<0.05),相关性随产后时间延长而减弱。结论选择性会阴侧切术在产后半年内对初产妇盆底肌收缩电生理功能有持续的不良影响。盆底肌sEMG值与盆底疾病生活质量量表评分存在负相关。盆底肌sEMG可以作为产后盆底功能随访的候选评估方法。
简介:摘要目的探讨产科会阴侧切伤口愈合不良的原因分析及防治措施分析。方法将2017年1月-2018年1月在我院产妇行阴道分娩的45例会阴侧切伤口愈合不良患者作为观察组,将同期45例会阴侧切伤口愈合良好患者作为对照组,分析会阴侧切伤口愈合不良的原因,提出防治措施。结果观察组营养不良率、胎膜早破率、阴道检查次数超过3次、切口缝合对合不佳率、合并其他阴道疾病率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产科会阴侧切伤口愈合不良重在对软产道撕裂伤的预防,应加强对会阴侧切的手法和适应症学习,熟练掌握缝合技巧,规范手术助产规程,严密观察产程进程,能显著提高会阴侧切伤口愈合率,减少愈合不良的发生。