简介：摘要目的探讨左房增大对于急性缺血性脑卒中患者预后的影响。方法本研究纳入北京清华长庚医院2019年1月至2020年4月入院的急性缺血性脑卒中患者，通过超声心动图评价患者左房大小，将患者分为左房增大组和无左房增大组；对入组患者进行电话/门诊随访；以1年内缺血性脑卒中复发、3个月功能独立、良好预后作为预后指标；分别对两组患者一般变量及左房大小进行单因素分析及构建Cox风险比例模型，评估左房增大对于急性缺血性脑卒中预后的风险。结果本研究共纳入187例患者，其中男135例，女52例，年龄（66.6±13.4）岁；43.3%（81/187例）的患者左房增大，11.2%（21/187）的患者在1年内出现复发；87.7%（164/187）的患者具有3个月的功能独立；78.6%（147/187）的患者具有3个月的良好预后；左房增大组患者1年内复发比例明显高于无左房增大组（18.5% 比 6.6%，P=0.020）；在3个月功能独立及良好预后方面，左房增大组与无左房增大组比例相当；矫正年龄及性别因素后，具有左房增大的急性缺血性脑卒中患者具有较高的1年内复发的风险（HR=2.739，95%CI：1.100~6.816）；在3个月良好预后及功能独立方面无明显影响；矫正所有潜在变量后，具有左房增大的急性缺血性脑卒中患者仍具有较高的1年复发的风险（HR=2.449，95%CI：0.948~6.326）。结论在急性缺血性脑卒中人群中43.3%的患者存在左房增大；具有左房增大的急性缺血性脑卒中具有较高的复发风险。

简介：【摘要】“爱在左，情在右，在生命路的两旁，随时撒种，随时开花，将这一径长途点缀得花香弥漫，使得穿花拂叶的行人，踏着荆棘，不觉痛苦，有泪可挥，不觉悲凉！ -------冰心”一直都挺喜欢冰心的文章，清新、自然。当读到以上这段文字时，顿时内心思绪缭绕。回首自己两年来所走过的教育之路，虽说其中有过许多挫折与痛苦，但却使我深深地懂得了李烈“以爱育爱”的教育宗旨：学生的成长需要爱，爱是手段，更是目的，要让孩子在被尊重中学会尊重别人，在被理解中学会理解，在被爱中学会去爱。

简介：摘要：目的：探讨心血管康复治疗对急性心肌梗死并心力衰竭患者心功能与预后的影响。方法：将101例AMI并心力衰竭病人按入组时间单双号排序并分为对照组47例和观察组54例，对照组因随访期间发现占位病变脱落１例，最终对照组46例。对照组给予内科常规护理，观察组给予早期心血管康复护理。入院72ｈ内、出院１年随访时分别收集病人平均动脉压（MAP）、心率（HR）、左心室射血分数（LVEF）、空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG），采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）及生活质量简表评价病人睡眠质量和生活质量，比较两组病人不良反应发生情况。结果：观察组病人出院1年随访时MAP、HR、FBG及心脏不良事件发生率均低于对照组，LVEF水平高于对照组（Ｐ＜0.05）；观察组病人１年随访时睡眠质量及生活质量简表评分均高于对照组（Ｐ＜0.05）。结论：心血管康复治疗可明显改善急性心肌梗死并心力衰竭患者的心功能及预后。

简介：摘要：知者行之始，行者知之成。推动党史学习教育常态化长效化，贵在知行合一、关键在行动。本文从研究晚清名臣左宗棠入手，意在从左公“身无半亩、心忧天下”的家国担当、“师夷长技、自强求福” 的实干作为、“芙蓉国里、淤泥不染”的清廉节操中汲取奋进的智慧和力量，推动“左公故里”朝着“奋进全省十强县、建设省会卫星城”目标不懈奋斗，以优异的成绩迎接党的二十大胜利召开。

简介：摘要：本文针对云南新昆楚高速公路陡咀1号隧道施工过程中左洞发生的掌子面冒顶，介绍了大断面隧道在地质极差的情况下快速处治通过冒顶段落的方案。

简介：二．内容摘要（略）

简介：摘要本文报道1例38岁女性患者，因“血压升高5年，面容改变2年，憋喘6个月”于2019年3月就诊于北京协和医院内科。外院诊断“高血压性心脏病、心功能不全、高血压性肾损害”，本院检查患者随机生长激素（GH）、胰岛素样生长因子1（IGF1）水平明显升高，葡萄糖生长激素抑制试验不被抑制，垂体MRI可见大腺瘤，考虑肢端肥大症、垂体GH大腺瘤，同时合并心力衰竭、全心增大、中-重度三尖瓣关闭不全、心功能Ⅱ级（NYHA分级），重度肺动脉高压、恶性高血压、高血压性肾损害（CKD5期）、肾性贫血、高血压视网膜病变。先给予生长抑素类似物降低GH水平，改善临床症状，待心功能改善后再次评估手术风险，择期行垂体瘤手术。药物治疗方面，给予醋酸奥曲肽0.1 mg/次，每8小时1次皮下注射，溴隐亭2.5 mg/次，1次/d。2019年7月在全麻下行经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术+鞍底重建术，术前及术后行血透治疗，术后复查GH 2.4 μg/L。符合垂体腺瘤。所以对于起病较早的难治性高血压，应特别注意筛查继发性高血压的病因，达到早期诊断、早期治疗的目的。

简介：摘要：目的：探讨早期综合康复护理在冠心病心衰患者中的应用效果。方法选择2021年2月至2022年2月本院收治的78例冠心病心衰患者为研究对象，按随机数字表法分为两组，每组39例。对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施早期综合康复护理，两组均观察至患者出院，对比两组心理状态、心功能及护理满意度。结果观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组，观察组左心室射血分数(LVEF)水平高于对照组，左心室舒张期内径(LVEDD)水平低于对照组，观察组护理满意度(94.87%)高于对照组(79.49%)，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论冠心病心衰患者实施早期康复护理模式效果确切，有利于改善患者的心功能，并提高患者的生活质量，值得推广。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎（COVID-19）急性期常并发急性肾损伤（AKI），AKI加重病情，是患者死亡的独立危险因素，而其肾脏的远期转归尚不清楚。研究表明，COVID-19合并AKI者进展为慢性肾脏病（CKD）的风险显著增加；和其他病因的AKI人群相比，COVID-19患者发生CKD的风险更高；即使是无AKI的轻症患者，急性期后肾功能损伤的风险仍然增加。新型冠状病毒对肾脏的间接效应和直接效应是促使COVID-19急性期AKI向远期CKD转归的重要原因，尤其是最新的基础研究证实新型冠状病毒感染后的肾脏细胞可以上调促纤维化的信号通路，同时脂质介质风暴也增加了从AKI向CKD过渡的可能性。本文就COVID-19急性期后的远期肾脏转归进行综述，以期提醒临床医师关注新型冠状病毒感染后肾损伤的慢性化趋势，开展更有针对性、更长期的随访和干预。

简介：摘要：目的：分析强化护理对呼吸衰竭儿童和严重肺炎的治疗和安全影响。选择我院收治的60例重症肺炎合并呼吸衰竭患儿的方法，随机分为观察组和观察组，每组30例。观察组的儿童得到定期照顾，观察组的儿童得到密切照顾。比较两组患儿治疗护理前后血气指标（ＰａＯ２、ＰａＣＯ２、ｐＨ值）水平；比较并发症发生情况；比较两组患儿临床症状（咳嗽症状、气促症状、哮鸣音症状）改善时间及机械通气时间、住院时间。结果治疗前，两组患儿ＰａＯ２、ＰａＣＯ２、ｐＨ值组间差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），治疗护理７ｄ后，两组患儿ＰａＯ２、ｐＨ值均较治疗前上升，且观察组高于对照组患儿，ＰａＣＯ２均较治疗前下降，且观察组低于对照组患儿（Ｐ＜０．０５）；观察组患儿咳嗽症状改善时间、气促症状改善时间、哮鸣音症状改善时间、机械通气时间、住院时间均较对照组患儿短（Ｐ＜０．０５）；观察组患儿治疗期间并发症率低于对照组患儿（Ｐ＜０．０５）。结论强化护理可改善呼吸衰竭儿童的通风和凝血功能，减少并发症发生。

简介：摘要：目的：探讨康复运动对老年慢性心力衰竭患者的效果及对预后生活质量的影响。方法借助随机抽样法将2021年8月至2022年8月收治的60例老年慢性心力衰竭患者分为对照组与研究组，每组30例，对照组实施常规护理，研究组实施康复运动，对比患者干预效果、预后生活质量等指标。结果实施前患者运动心肺功能指标水平、预后生活质量评分差异无统计学意义(P＞0．05)，实施后研究组运动心肺功能指标水平、预后生活质量评分高于对照组(P＜0．05);对比2组干预前心功能指标，差异无统计学意义(P＞0．05);研究组干预后心功能指标，优于对照组(P＜0．05)。结论将康复运动模式应用于老年慢性心力衰竭患者的临床护理工作中，可有效改善患者心功能，加强遵医行为，提高预后生活质量，该模式在临床上应加大推广应用力度。

简介：摘要：做好校园安全工作是保障学校正常的教育教学秩序的前置条件。党和政府历来高度关注校园安全工作，把校园安全作为学校工作的头等大事。2021年5月，教育部办公厅、中国红十字会总会办公室印发了《关于进一步推进学校应急救护工作的通知》（以下简称《通知》），要求各学校、学生、教职员工高度重视应急救护工作，加大培训力度，切实提升应急救护知识和技能。《通知》为校园安全防控指明了方向，给中小学安全管理工作提出了新思路。

简介：摘要急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）是常见的重症临床综合征，往往导致重症患者预后不良。ARDS呼吸驱动异常增加与肺损伤密切相关，及时控制ARDS过强的呼吸驱动，有助于减轻肺损伤并且改善临床预后。ARDS呼吸驱动异常增加发生的机制有低氧血症、高碳酸血症、肺泡塌陷引起的牵张反射及炎症刺激等，临床可以结合患者的临床表现、生理学指标和呼吸力学指标进行评价，并且可以通过镇痛镇静联合肌肉松弛、高呼气终末正压（PEEP）及俯卧位的治疗控制自主呼吸，根据ARDS患者呼吸驱动评估的结果制定个体化管理尤为重要。本文就ARDS患者呼吸驱动的评估方式及患者的管理进行综述。

简介：摘要：目的：探究分析个性化护理路径在小儿急性非细菌感染性腹泻中的应用效果。方法 随机选取180例腹泻的小儿将其纳入研究范围，其均于2021年2月至2022年2月入我院接受诊治，应用等量数字随机的方式对其进行平均分组，分别应用个性化护理路径方式（试验组，n=90）进行护理干预及常规护理方式（对照组，n=90）进行护理干预，常规干预主要措施有待患儿入院后为其展开静脉穿刺，为其补液，营造出良好舒适的护理环境；个性化护理路径主要措施有开展入院指导，充分了解患儿机体状态，观察其是否具有腹痛感，有无出现脱水表现，为其制订出个体化护理计划，详细为患儿家属讲解疾病相关知识，加深其对于疾病的了解，做好补液护理，该病患儿大多存在不同程度的脱水症状，采取科学有效的干预方法，为患儿补液，有助于促使病情恢复，先为患儿补充盐分，然后补充糖分，同时落实饮食护理，注意营养丰富，饮食清淡，根据患儿年龄选取适宜食物，对比护理效果。结果 试验组患儿在治疗过程中的依从率主要包括未出现不配合、哭闹及抗拒的概率显著多于对照组，试验组患儿的住院时长、腹泻停止时间及治疗费用均显著优于对照组，差异显著，P＜0.05。结论个性化护理干预小儿急性非细菌感染性腹泻患儿，可有效缩短患儿临床症状改善时间，促进患儿大便正常，提高临床疗效，提高患儿家长对护理满意率。

简介：

简介：摘要腰椎黄韧带囊肿合并腰椎不稳并发急性足下垂在国内外文献报道中极为少见，本文介绍了1例腰椎黄韧带囊肿并发急性足下垂病例，患者以“右下肢麻木、无力2周”为主诉入院，影像学检查显示腰椎不稳合并腰椎黄韧带囊肿，给予腰椎黄韧带囊肿切除减压融合手术，术后足下垂得以明显改善，建议并发急性运动障碍的腰椎黄韧带囊肿患者应早期进行手术治疗。

简介：

简介：摘要：目的：探究早期分阶段肺康复训练对急性呼吸窘迫综合征患者恢复情况及氧合指数(PaO2/FiO2)的影响。方法　97例急性呼吸窘迫综合征患者,采用随机数字表法分为对照组(49例)和试验组(48例)。入院后两组均进行抗感染、抗炎、平衡电解质以及针对原发疾病的治疗,对照组进行常规护理干预,试验组进行早期分阶段肺康复训练。比较两组患者康复前后的PaO2/FiO2水平,恢复情况［机械通气时间、带管时间、重症加强护理病房(ICU)住院时间］。结果　康复前,两组患者的PaO2/FiO2水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)；康复第1、3、7、14天,两组患者的PaO2/FiO2水平高于康复前；康复第3、7、14天,两组患者的PaO2/FiO2水平高于康复第1天；康复第7、14天,两组患者的PaO2/FiO2水平高于康复第3天；康复第14天,两组患者的PaO2/FiO2水平高于康复第7天；且试验组患者康复第1、3、7、14天的PaO2/FiO2水平高于同期对照组,差异具有统计学意义(P

简介：摘要：急性阑尾炎是外科的常见疾病，居于各种急腹症的首位，且发病急、术后并发症多、死亡率较高，患者易出现右下腹剧烈疼痛，是临床上常见急腹症之一。国内外学者研究表明US和CT对检查急性阑尾炎都具有一定临床价值，应尽早应用于临床实践当中。

简介：    摘要：观察急性胰腺炎患者在住院后的第1天和第7天的血清C-反应蛋白和电解质的动态变化，探讨血清C-反应蛋白和电解质在急性胰腺炎（AP）中的作用，辅助临床大夫对患者的快速诊断。