简介:摘要目的探讨血清孕酮以及人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)在早期预测异位妊娠中的应用价值。方法选取我院妇产科2016年6月-2017年6月收治的52例异位妊娠患者作为观察组,同时选取同期在我院行产前检查的早期宫内妊娠孕妇52例作为对照组,比较两组孕妇血清孕酮(P)和β-HCG的水平,并对观察组孕妇进行血清孕酮、β-HCG及孕酮+β-HCG联合检测,比较三种方法的诊断准确率。结果观察组血清孕酮及β-HCG分别为(8.2±1.8)ng/ml和(1568.3±187.4)u/ml,显著低于对照组(37.4±7.4)ng/ml和(12023.2±534.6)u/ml,差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕酮+β-HCG诊断准确率92.31%,显著高于孕酮55.77%及β-HCG67.31%,差异有统计学意义(P<0.05),结论异位妊娠严重威胁着孕妇的生命安全,异位妊娠患者的血清孕酮及β-HCG水平显著低于宫内妊娠孕妇,通过血清孕酮及β-HCG水平联合检测,可以显著提高异位妊娠的早期诊断率。
简介:摘要目的分析人绒毛膜促性腺激素(HCG)日血清孕酮(P)水平对拮抗剂方案新鲜周期移植活产率(LBR)的影响。方法纳入2018—2020年在郑州大学第三附属医院生殖医学科首次行体外受精(IVF)/卵胞质内单精子注射(ICSI)助孕且卵巢正常反应患者,行拮抗剂方案且行新鲜周期胚胎移植,共765周期(765例患者)。采用受试者工作特征(ROC)曲线选取HCG日血清P最佳截断值为0.83 μg/L,将纳入周期分为2组:P<0.83 μg/L(444周期)和P≥0.83 μg/L(321周期)。主要观察指标为LBR,次要观察指标包括临床妊娠率(CPR)和早期流产率,并比较2组患者上述指标差异,采用多因素logistic回归模型分析HCG日血清P水平对拮抗剂方案新鲜周期移植LBR的影响。结果P<0.83 μg/L组和P≥0.83 μg/L组患者女方年龄分别为(32.40±5.49)和(32.53±5.51)岁,男方年龄分别为(33.35±6.34)和(33.43±6.38)岁,差异均无统计学意义(均P>0.05);P<0.83 μg/L组CPR为45.9%(204周期)高于P≥0.83 μg/L组的37.1%(119周期),差异具有统计学意义(P=0.014);2组患者的早期流产率差异无统计学意义(P=0.986);P<0.83 μg/L组患者的LBR为36.3%(161周期),高于P≥0.83 μg/L组患者的28.0%(90周期),差异具有统计学意义(P=0.017)。多因素分析结果显示,女方年龄、移植胚胎类型、移植胚胎数、HCG日子宫内膜厚度和HCG日血清P水平是LBR的相关因素,OR(95%CI)分别为0.91(0.88~0.94)、2.36(1.04~5.35)、1.84(1.14~2.95)、1.16(1.07~1.25)、0.63(0.44~0.89),均P<0.05。结论在卵巢正常反应人群中应用拮抗剂方案,当HCG日P≥0.83 μg/L时,新鲜胚胎移植CPR和LBR降低。