简介：

简介：无

简介：摘要目的探索加速康复关节置换术围术期输血现状及危险因素。方法通过医院病例系统回顾性纳入2019年1至12月于四川大学华西医院骨科行初次髋关节置换术（THA）、膝关节置换术（TKA）的患者数据。对比初次THA及初次TKA患者的输血率及输血与未输血患者之间的差异，同时利用logistic回归分析围术期输血危险因素。主要观察指标是围术期输血率、下肢深静脉血栓发生率。结果共纳入2 034例患者，2 072台初次THA及TKA；男705例，女1 329例；年龄（60±24）岁。其中初次单侧THA患者1 099例，同期双侧THA 38例；初次单侧TKA患者897例。在所有患者中，共有11例（0.54%）在围术期接受了红细胞悬液输注，平均输血量为（2.6±1.2）U；2例（0.09%）TKA术后患者发生下肢深静脉血栓。其中初次THA患者的平均输血率为0.79%（9/1 137），初次TKA患者的输血率为0.22%（2/897）。输血患者术前血红蛋白（Hb）较低（P=0.041），术前并存血液系统疾病的比例更高（P=0.005）。多因素logistic回归分析进一步提示术前Hb未达标是围术期输血的独立危险因素（OR=5.663，P=0.018）。结论在加速康复理念及现代血液管理策略的干预下，初次THA和TKA围术期输血率已显著降低；术前Hb水平达标应是围术期血液管理的重要门槛。

简介：摘要：丰富多彩的初中综合实践课，不仅满足了学生多样化的学习需求，同时让他们掌握了一些基本的生活技能。本文以生命救护实践课--心脏复苏术为例，讲解了生命救护实践课的组织模式，认为在实践课中教师要树立学生的主体地位，结合多媒体演示和课外模拟两种方式，让学生对心脏复苏术相关内容进行深入的了解，最后要通过组织现场模拟演练活动，提高学生实际操作能力，打造高效实践课堂。

简介：

简介：摘要: 在面向当前素质教育理念全面推进的背景下，班主任作为初中班级管理以及教学工作推进的重要引导者和管理者，在整体教学改革以及班级管理中扮演着较为重要的角色。尤其对于初中学生来说，在这一时期，由于学生个体成长的特点和优势，使得学生存在较强的模仿心理和独立思维，急需要班主任在开展教学的过程中，注重对于学生的积极引导，协同家长和科任教师，实现对于学生的家校共育，共同助力学生的成长发展。因此，本文将结合初中班级管理教学实践，针对班主任的“驭人之术”展开具体的分析和探讨，希望能够为进一步提升初中班级管理教学质量，促进初中学生健康全面的发展。

简介：【摘要】目的探析急性阑尾炎患者围术期的护理体会。方法100例急性阑尾炎患者,随机分为研究组和对照组,各50例。研究组施行围术期的护理干预,对照组施行常规护理；分析两组急性阑尾炎患者护理的有效性。结果护理后,研究组患者总有效率与手术恢复时间均优于对照组,差异有统计学意义(P

简介：

简介：摘要目的比较冠状动脉旁路移植术和心肌松解术治疗症状性前降支心肌桥的手术效果。方法2009年1月至2017年12月54例症状性前降支心肌桥患者在复旦大学附属中山医院心外科接受手术治疗，女20例，男34例，年龄60（51，64）岁，其中31例采用心肌松解术（心肌松解组），23例采用冠状动脉旁路移植术（旁路移植组），比较两组手术结果，采用多因素logistic回归分析主要心血管不良事件（MACE）的危险因素。结果两组患者年龄、性别、吸烟史、合并症、射血分数、心功能分级等差异均无统计学意义（均P>0.05）。旁路移植组均采用非体外循环冠状动脉旁路移植术（左乳内动脉到前降支，LIMA-LAD），桥血管流量14（11，20）ml/min；心肌松解组27例采用体外循环辅助心脏停跳下心肌松解术，4例采用心脏跳动下心肌松解术，其中1例因术中右心室破裂中转体外循环。两组患者围手术期均无严重并发症，无院内死亡。术后随访26（18，32）个月，旁路移植组MACE发生率较心肌松解组高（40.9%比7.4%，P=0.007）。多因素logistic回归分析结果显示，相对于心肌松解术，旁路移植术后发生MACE的风险增加2.681倍（OR=3.681，95%CI：1.812~8.685，P=0.011）。冠状动脉CT血管造影（CTA）显示，旁路移植组比心肌松解组手术效果差（旁路移植组9例患者乳内动脉失功能，心肌松解组1例患者>70%残余压缩，40.9%比3.7%，P=0.003），但对于10例合并有近端病变的旁路移植组患者，冠状动脉CTA显示所有患者乳内动脉均通畅；1例患者冠状动脉CTA显示乳内动脉通畅，但术后2年再发心绞痛，经药物治疗后好转。结论对于症状性前降支心肌桥患者，心肌松解术相对于冠状动脉旁路移植术近中期效果更好，而对于合并有近端狭窄病变的前降支心肌桥患者，旁路移植手术效果满意。

简介：摘要目的对比经尿道输尿管支架管置入术和肾造瘘术两种不同肾脏尿液引流方式用于缓解小婴儿重度肾积水的临床疗效。方法选取2014年12月至2018年5月间河北省儿童医院泌尿外科<3个月重度肾积水患儿40例，其中20例采用经尿道输尿管支架管置入术（S组），另外20例则采用肾造瘘术（N组），观察两组患儿术中情况及术后恢复效果。结果S组与N组术前积水程度，肾皮质厚度[（1.87±0.66）mm，（1.89±0.53）mm]以及术后6个月肾皮质厚度[（4.47±1.32）mm，（3.90±1.10）mm]，组间差异均无统计学意义（P>0.05）。而两组平均手术时间、术中平均出血量、平均住院时间以及术后3个月时肾盂前后径，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论两种术式均可有效缓解尿路梗阻，可作为小婴儿重度肾积水Ⅰ期治疗的选择方案，其中经尿道输尿管支架管置入术手术操作简单、创伤小、耗时短，术后患儿恢复快，体表无创伤便于护理以及有概率免除后期离断成形手术可能，相较而言更有一定的临床应用价值。

简介：

简介：

简介：

简介：摘要 :自教育从社会发展的母体产生始，就存在与教育相关的种种分工及管理程序。夸美纽斯班级授课制理论的提出成为班主任设置的理论前提。班主任工作虽是教育系统环节中一个微小的分支，却具有复杂而鲜明的存在特征。无论从行为主义、人本主义心理学及西方现代德育模式中的班主任工作思想的角度，还是立足于我国当前教育教学的具体环境及发展要求，班主任的班级管理 工作都无疑充满了情境性与延展性，其核心在于情理交融中的因势利导。

简介：摘要：根据当前武警部队单兵“五大技术”具体要求，针对擒敌术作为重难点训练课目的现状，结合训练实践分析提出，教练员必须紧贴擒敌技能特点和生成规律，坚持深入研究并不断优化完善组训方法，加强训练的科学性、技巧性和实效性，切实提高擒敌术训练质量和效益。

简介：[摘要]本文从“核心力量”在擒敌术训练中的作用和训练方法意义入手，分析了武警院校擒敌术训练中核心力量训练存在的问题及原因，怎样解决提高核心力量训练水平的措施和对策。

简介：无

简介：【摘 要】提高擒敌术训练水平，必须下功夫打牢技能基础、培育练员队伍、创新训练方法、注重实战磨练、端正考核导向等环节入手摸清底数、科学施训

简介：摘要： 摄影艺术作为现当代人类记录美好生活的重要表达方式，已经逐渐成为人类生活当中不可替代的重要内容。在摄影艺术表现过程当中，摄影所表现出来的艺术性会随着时间的推移产生不同的而变化，例如：情感、思想、美学意趣等等。随着摄影艺术工具的不断改进与创新，社会历史文明的不断转换，人类针对摄影艺术所表现出来的要求、追求也都产生了很大的变化，并不断发展、延伸了摄影艺术的美学意蕴，构建出与早期不同的摄影艺术美学。由此，本文以“早期摄影术与当代摄影艺术的比较”作为重要的研究视角，希望通过本文研究，让人们充分理解摄影艺术的发展与转变，为促进摄影艺术的运用和发展打下坚实的理论基础和实践经验。

简介：摘要本研究回顾性分析5例阴茎阴囊皮肤大面积缺损患者的修复治疗及随访情况。患者切口均一期愈合，皮瓣成活良好，未发生感染坏死等并发症，阴茎外形满意，生理功能恢复良好。阴茎阴囊皮肤大面积缺损可采用自体皮片移植或皮瓣转位修复，疗效和安全性确定，值得临床推广。