简介:摘要目的观察不同体位行体外物理振动排石术(EPVL)治疗结石性肾绞痛的临床疗效。方法浙江省江山市人民医院2018年9月至2019年9月期间被确诊为结石性肾绞痛的120例患者,按数字随机分组法分为仰卧位、侧卧位和杂交位3组进行EPVL治疗,每组各40例,治疗前均予速尿针20 mg静脉推注1次,憋尿后行EPVL治疗肾绞痛。所有入组患者治疗前、后均行疼痛强度数字评分法(NRS)评分,治疗后1 d、1周分别复查B超或泌尿系CT(CTU)。比较各组NRS差异、不良反应、结石排出率、疼痛缓解时间及疼痛复发率。结果治疗前,3组患者的疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组患者肾绞痛均有显著缓解,侧卧位组、仰卧位组、杂交位组的NRS下降值分别为(4.05±0.24)、(3.23±0.23)、(2.90±0.21),疼痛缓解时间分别为(8.88±0.46)、(10.33±0.44)、(10.38±0.50)min,疼痛缓解速度及程度,侧卧位组治疗结石性肾绞痛效果优于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);疼痛总好转率为91.7%,疼痛再发率分别为15.0%(6/40)、15.0%(6/40)、12.5%(5/40),3组差异无统计学意义(P>0.05),但杂交位组再发率低;3组患者结石的当日和1周总排出率分别为25.8%、62.5%,3组当日和1周排出率分别为22.5%(9/40)、35%(14/40)、20%(8/40)和60%(24/40)、75%(30/40)、52.5%(21/40),仰卧位组排出率最高(P<0.05);无1例严重并发症,不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论EPVL可以缓解结石性肾绞痛,安全有效,并能促进结石的排出。EPVL治疗肾绞痛时,3种体位各有优势,应视具体情况选择。
简介:摘 要:省教育厅正式出台《广东省教育厅等 12部门关于推进中小学生研学旅行的实施意见》,提出将研学旅行纳入学校教育教学计划,与综合实践活动课程统筹考虑,促进研学旅行和学校课程有机融合,以乡土乡情研学旅行为主。本文依托小学乡土乡情研学活动,传承岭南家文化,使乡土情怀扎根在学生的心中。
简介:摘要目的观察自拟排石汤加减治疗泌尿系结石的临床效果;方法运用自拟排石汤治疗泌尿系结石68例,疗程1~2周,对服药后综合疗效进行总结;结果临床痊愈55例,好转9例,无效4例,治愈率为81%,有效率为94%;结论自拟排石汤治疗泌尿系结石疗效显著.
简介:摘要目的探讨超声弹道联合通淋排石汤治疗复杂性肾结石的方法及疗效。方法回顾性分析2010年1月~2012年3月本院收治复杂性肾结石208例的临床资料,其中多发性结石152例,铸型结石56例,双肾结石23例,结石并脓肾4例,采用超声弹道联合通淋排石汤清石。结果3例铸型巨大结石和4例多发性结石行双通道碎石,余均为单通道碎石,3例行二期碎石,余均为一期碎石,手术时间35~130min,平均60min,术中出血30~200ml,平均80ml,结石手术取净率85%(177/208),残留小结石30例,结石直径<0.6cm,1例残留结石直径1.3cm,术后一月4例行ESWL治疗,拔出双J管后,口服通淋排石汤剂,29例残留结石完全排净,2例仍残留肾下极小结石,结石直径<0.3cm,结论经皮肾镜超声弹道碎石联合通淋排石汤治疗复杂性肾结石安全、高效,对比单纯超声弹道碎石术可明显提高净石率,降低结石残留率。