简介:摘要高血压脑出血是指长期的高血压和脑动脉硬化,脑内小动脉发生病理性的改变而破裂出血,在各种非损伤性脑出血的病因中,高血压占60%左右,是高血压病最严重的并发症之一,多见于50-60岁的患者。目的探讨全面护理对高血压脑出血(CH)患者术后肺部感染情况及预后的影响。方法选择2016年3月~2019年2月在中心医院治疗的80例高血压CH患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采取常规护理干预,观察组在对照组基础上给予全面护理,比较两组肺部感染率、病死率及生活质量。结果观察组肺部总感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,观察组病死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预1年后,观察组生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压CH患者实施全面护理能明显降低肺部病菌感染率和病死率,提高生活质量,并促进疾病康复,值得临床应用和推广。
简介:急性脑出血是一种具有高死亡率的急性疾病,患者一般表现为头痛、呕吐等症状。由于病发普遍较为突然,发病后患者或家属无法做出迅速、有效的判断,外加送治过程未经合理的安排,导致患者宝贵的治疗时间被浪费,严重影响急救效果,同时导致医患关系紧张。目的?探究急诊全程优化护理应用于急性脑出血患者抢救中的效果。方法?选取2016年2月~2018年12月中心医院收治的急性脑出血患者100例作为研究对象,根据随机数表法将其分为两组,各50例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上进行急诊全程优化护理,观察比较两组及抢救效果。结果?观察组抢救成功率(58.00%)高于对照组(28.00%),死亡率(4.00%)低于对照组(18.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊全程优化护理可以显著提高急性脑出血患者抢救效果。
简介:摘要高血压性脑出血是高血压最严重的并发症之一,在中老年高血压病人中高发,多见于长期高血压的患者。目的探讨认知行为干预对高血压脑出血患者恐惧疾病进展水平及焦虑、抑郁状态的影响。方法选取2016年3-2019年2月中心医院收治的166例高血压脑出血患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组各83例。对照组采用常规护理,研究组在常规护理的基础上接受2个月的认知行为干预,分别在入院当天、治疗2个月时采用恐惧疾病进展量表(FoP-Q-SF)、焦虑量表和抑郁量表调查。结果干预后研究组恐惧疾病进展评分降低,焦虑、抑郁评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论认知行为干预可以有效改善高血压脑出血患者恐惧疾病进展状态,降低焦虑和抑郁负性心理水平。
简介:摘要脑出血后由于手术创伤所致炎症因子表达的升高是影响脑出血患者预后的主要因素之一,同时人们发现炎症的基本病变形式在脑卒中伴认知功能障碍发生发展过程中是实时存在的。脑出血患者术后多伴有认知功能障碍,同时短时间内生活无法自理,急需良好的护理。目的评价五常法管理模式结合人性化护理对高血压性脑出血患者血清炎症因子的影响和预后影响。方法选取自2016年3月—2018年11月间来中心医院接受高血压性脑出血患者46例作为研究对象,该研究为随机、盲法、对照试验,按随机数字表法将其随机分为A组(单纯人性化护理)、B组(五常法护理管理模式联合人性化护理)各23例,选取同时期来院接收健康体检的健康者23例作为C组(健康对照组)。观察A、B组患者术后不同时间生命指征的变化情况,术后相关促炎因子的表达水平;观察A、B、C3组患者简易精神状态检查表(minimummentalstateexamination,MMSE)评分。结果B组患者相关生命指标变化较A组平稳;2组患者术后24h血清炎症因子IL-1、IL-6、IL-10和TNF-α显著升高,但B组患者血清IL-1、IL-6和TNF-α显著低于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05);B组患者术后24h定向能力、记忆能力、回忆能力以及注意计算能力均显著低于C组,但仍高于A组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。MMSE各评分项与IL-1、IL-6和TNF-α存在明显的负相关关系,与IL-10不相关。结论五常法护理管理联合人性化护理措施能够改善护理质量从而稳定高血压性脑出血患者血清相关炎症因子的高表达,对生命体征以及意识恢复有一定效果。
简介:高血压性脑出血是临床十分常见的急危重症之一,病情凶险、变化快,稍有不慎则可能遗留严重并发症,甚至危及生命安全。加上伴随近年来我国老龄化进程的加剧,高血压性脑出血的患病率有日益攀升的趋势,因此此病的护理备受临床的重视。目的研究预见性优质护理干预老年高血压性脑出血的护理效果。方法样本资料均选自于近几年在中心医院接受治疗的老年高血压性脑出血患者,共82例。随机选入对照组与研究组,各41例。前后二者分别接受神经外科常规护理、预见性优质护理,以治疗相关指标、并发症发生情况以及对护理工作满意度等为标准评析两组护理效果。结果研究组的有效抢救时间、住院时长及住院费用等相比于对照组均显著更少(P<0.05);研究组的术后并发症发生率为4.9%,比较于对照组的26.8%显著更低(P<0.05);研究组患者对护理的总满意率为97.6%,比较于对照组的73.2%显著更高(P<0.05)。结论对老年高血压性脑出血患者实施预见性优质护理干预可显著缩短有效抢救时间、住院时间,降低医疗成本与并发症率,并获得较高的护理满意度,建议临床加以重视并推广。
简介:摘要脑出血是高血压患者常见严重心脑血管并发症之一,以脑内静脉、动脉及毛细血管破裂出血为主,尤其是患者在用力、情绪激动时,容易诱发。目的 探讨高血压脑出血患者围术期应用预见性护理的效果。方法 选取2016年3月~2018年12月中心医院收治的高血压脑出血患者76例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各38例,对照组围术期给予常规护理,观察组围术期应用预见性护理,对比两组护理效果。结果 两组生活质量各指标评分对比,观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生率方面,观察组为4.65%,对照组为13.95%,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 预见性护理措施在高血压脑出血患者围术期应用,对并发症预防效果较好,提高了患者生活质量,值得推广应用。
简介:摘要近年来,高血压性脑出血已成为最常见、最严重且发病率最高的疾病,出血部位常见于基底节区,发病时患者突感头晕或头痛,重者神志不清,甚至昏迷,死亡率极高,其昏迷程度和清醒时间与出血部位及出血量关系密切。目的探讨多感官促醒护理模式应用于高血压性脑出血术后昏迷患者的效果。方法选择2016年3月至2018年11月中心医院收治的80例高血压性脑出血术后昏迷患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组实施常规护理,观察组实施多感官促醒护理模式,比较两组意识障碍程度及并发症发生率。结果观察组意识障碍评分显著高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高血压性脑出血术后患者实施多感官促醒护理模式可有效改善意识障碍,降低并发症发生率。
简介:摘要脑出血(cerebralhemorrhage)是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率为30%~40%。目的分析全面护理应用于行微创颅内血肿清除术的脑出血患者护理中的临床效果。方法38例行微创颅内血肿清除术的脑出血患者,随机分为对照组和观察组,各19例。对照组患者于围手术期内给予常规护理,观察组患者于围手术期内实施全面护理。比较两组患者的临床疗效及并发症发生情况。结果护理后,观察组临床治疗总有效率为94.74%,明显高于对照组的68.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为5.26%,明显低于对照组的31.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用全面护理模式对行微创颅内血肿清除术的脑出血患者进行护理效果显著,值得在临床上推广和应用。
简介:摘要探讨护士从入院到出院连续性的健康指导对重型颅脑损伤病人康复的影响关键词重型颅脑损伤;护理;健康指导前言随着社会人口的日益增长以及交通工具的多样化,交通事故发生的逐年增加,重型颅脑损伤的发生率呈逐年增长的趋势。
简介:摘要颅脑损伤最常见的临床表现为失语、偏盲意识障碍、头痛、呕吐、癫痫发作、恶心、肢体瘫痪及不同程度的感觉障碍。目的探讨重型颅脑损伤昏迷患者术后护理干预的效果。方法60例接受手术治疗的重型颅脑损伤昏迷患者,随机分成常规护理组和个性化护理组,各30例。常规护理组患者术后采用常规护理,个性化护理组患者术后在常规护理组基础上采用个性化护理,比较两组患者健康测量量表(SF-36)评分、家属满意度及格拉斯哥昏迷评分(GCS)。结果个性化护理组患者的SF-36评分为(86.3±3.6)分、GCS评分为(13.60±4.23)、家属满意度为93.3%;常规护理组患者的SF-36评分为(69.3±3.5)分、GCS评分为(11.26±3.56)、家属满意度为70.0%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论为接受手术治疗后的重型颅脑损伤昏迷患者实施个性化护理,可显著提高患者的GCS评分及SF-36评分,使患者感受到舒适有效的临床护理体验,对提高患者家属满意度也具有积极的现实意义,值得应用。
简介:摘要重度颅脑损伤致死率、致残率极高,其病情急而重、变化快,极易引起各种并发症,若护理人员监测力度不够大,未能及时发现患者存在的隐患,耽误最佳抢救时机,易造成严重的后遗症甚至造成死亡。目的研究预见性护理在重型颅脑损伤患者中的应用价值及对急性期并发症的影响。方法将84例重型颅脑损伤患者随机分为实验组(n=42)与对照组(n=42),观察两组急性期各并发症发病率、死亡率以及患者满意度。结果实验组发生各并发症患者比例为40.48%,显著低于对照组的92.86%(P<0.05);实验组患者抑郁、焦虑自评分均低于对照组(P<0.05);实验组死亡率低于对照组(P<0.05);护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论预见性护理能有效减少重度颅脑损伤急性期并发症,缓解患者抑郁、焦虑负面情绪,降低死亡率,提高患者满意度,值得临床推广。
简介:摘要重型颅脑损伤发生后,患者易出现胃肠功能障碍,而且病情越严重,其胃肠功能障碍也越明显,再加上剧烈的应激和炎症反应、临床治疗中药物的使用、病情的不稳定变化等因素的影响,破坏了患者的肠道免疫功能,机体免疫功能下降,对于感染的发生和发展以及预后都具有重要的影响。目的探讨益生菌与早期肠内营养联合使用对重型颅脑损伤患者的临床疗效及肠道免疫功能的影响。方法选取在中心医院进行诊治的86例重型颅脑损伤患者,随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组患者营养支持方案为伤后经鼻胃管持续泵入康全力肠内营养混悬液,观察组则在对照组的基础上加用益生菌,所有患者均治疗2周。对治疗过程中患者并发症发生情况以及治疗后的GOS评分、免疫功能指标进行评价和比较。结果(1)治疗过程中,观察组患者感染、腹胀腹泻、消化道出血、糖代谢紊乱和应激性溃疡的发生率均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者GOS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者血清IgA、IgG、IgM和补体C3、C4以及Th1/Th2水平的改善情况均明显优于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者各项指标改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重型颅脑损伤患者联合使用益生菌与早期肠内营养,不仅可以明显减少感染、消化道不良反应等并发症的发生、改善预后,而且可以明显提高患者的免疫功能,值得推广。
简介:摘要颅脑是人体中较为脆弱且免疫力最低的一个部位,特别是开放性颅脑损伤的患者,外界异物和病原菌可直接通过创伤口进入颅内,引发颅内感染,并且颅脑手术过程中也可在各种因素的影响下增加颅内感染的几率,产生严重后果,也是重型脑外伤最常见的并发症之一。目的探讨针对性护理措施在重型脑外伤并发颅内感染患者中的应用效果,总结护理要点。方法217例重型脑外伤患者,其中合并颅内感染患者23例,患者均行颅内血肿清除联合去骨瓣减压术,并给予围术期针对性护理措施,观察其治疗效果。结果23例患者中11例治愈,5例有效,3例好转,2例无效,2例死亡,总有效率为82.61%,死亡率为8.70%,住院时间为(40.81±8.42)d。随访发现其中1例(4.35%)出现再感染,1例(4.35%)发生脑脊液漏现象。结论重型颅脑外伤并发颅内感染患者病情严重,发展快,而在积极抢救的治疗过程中配合针对性护理措施有助于提高治疗效果,挽救患者生命,降低死亡率及再感染率,改善其预后。
简介:摘要脑室内出血是指由非外伤因素导致颅内血管破裂、血液进入脑室系统引起的综合征。其发生率占重型颅脑损伤的1.2%。方法抽取中心医院做侧脑室外引流术的45例脑室内出血患者,按护理方法随机分为对照组(22例)和观察组(23例)。对照组实施一般护理,观察组在此基础上增加引流管护理,比较护理满意度、护理有效率以及并发症发生率。结果观察组患者护理的总满意度(100.0%)高于对照组患者(81.82%),差异有统计学意义(χ2=4.590,P=0.032)。观察组患者护理的总有效率(95.65%)明显高于对照组患者(72.73%),观察组患者并发症的总发生率(17.39%)明显低于对照组患者(45.45%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在脑室内出血患者经侧脑室外引流术治疗后,给予患者一般护理和引流管护理,得到良好的护理效果,在降低并发症发生风险同时,提高了满意度。