简介：为减轻建档立卡贫困人口医疗费用负担，内江市积极执行健康扶贫各项医保惠民政策。一是全面摸清，确保参保全覆盖。截至2017年11月底，全市共有贫困人口200552人，实际参保缴费196798人。二是精准兜底，确保费用全报销。2017年1月至11月，全市贫困人口在县域内住院共62566人次，住院总费用16564．44万元，基本医保共计报销15191．28万元，贫困患者县域内住院实现了政策范围内费用兜底全报销。三是加强监管，

简介：摘要随着医疗保障体系的进一步发展，医疗保障体系中的资金问题，也就是医疗保障基金问题受到了越来越广泛的关注。医疗保障基金可以说是医疗保障体系中的基石，其地位十分重要。然而医疗基金在使用过程中，往往会出现贪污等现象的发生，使得医疗保障基金的使用规划无法全面落实。因此，对于医保基金中的财务问题，需要进行严格的控制。文章就医保基金中的问题及其根源以及完善措施等进行了讨论，以期能够合理控制医保中的资金方面的问题。

简介：转外就医是现行医保制度下一个无法避免的环节,实际工作中,部分参保人员认为转院环节困难,产生不满情绪。我们通过对荣成市转外就医情况专题调研,提出对策,以求不断完善医保制度,实现经办机构、医院、参保人员多方共赢。一、荣成市医保转院类型荣成市转外就医主要分两类:一类是急诊。参保人员外出发生急诊、危症时可就近住院治疗,并在住院后3日内报经办机构备案,发生的医疗费用经审核在经办机构报销。

简介：'小李,报销的医疗费已经打到医保卡上了,我刚从银行里取到手,谢谢你.'一大早,我就接到鲁城街道刘大爷的电话。说起我和刘大爷从认识到成为'熟人',源于医保工作中的三个小插曲。2017年冬天,我在医保窗口工作的时候,一位双鬓微白的大爷怒气冲冲地对我吼道:'你们怎么搞的,我的社保卡不能挂号,也不能买药……'我微笑着请老人坐下,耐心地了解情况。原来老人的社保卡姓名登记错误,打款时账号户名不符,造

简介：成都市新津县人社局经多次研究，建立了中心手工单据复核制度。是建立手工单据复核及回避制度。复核时应逐单逐项审核，在费用清单每页下方注明复核结果并由复核人员签字确认。亲朋好友的单据实行回避制度，由审核人员进行初审，复核人员复核确认后才能进入拨付环节。

简介：摘要在我国医改的路上，最受关注的一个就是分级诊疗，而分级诊疗的实行，离不开医保的支撑。现阶段，全民医保背景为分级诊疗的实行支起了坚强的后盾。分级诊疗对于缓解人们看病难、看病贵的问题起着重要的作用，在全民医保背景下实现分级诊疗遇到的新挑战以及其实现路径的研究将是本文探讨的主要内容。

简介：青岛平度市崔家集镇村民刘某,今年35岁,因罹患慢性髓细胞白血病,家里花光了所有积蓄,一家人常年'吃低保'。提起儿子的病,年迈的老母亲愁容满面地说,就是砸锅卖铁也治不起。去年一年医疗费就高达100.5万元。2017年青岛实施全民补充医疗保险,在原'基本医疗保险+大病医疗保险'的基础上,增加统筹范围外报销,三个保障层次一共报销84.6万元,占总费用的84.2%。加上民政救助,

简介：近年来,随着我国医疗模式的改革和发展,医疗保险制度不断完善,参保人员的比例大幅度提高。在目前医保结算方式下,医院对医保资金的管控日益重要,已经逐渐成为医院内部控制的重要内容。文章就目前医保资金管理中存在的问题进行了分析,并提出了医保资金内控管理的具体建议。

简介：本文主要以定点医院医保财务管理的改革措施为重点进行阐述,结合当下定点医院医保财务管理存在的问题为主要依据,从创建完善的财务管理系统、完善信息化建设、转变医保财务管理模式这几方面进行深入探索与研究,其目的在于提升定点医院医保财务管理质量和效率,从而促进医疗卫生事业长期稳定发展,使其可以地更好的为人们服务。

简介：摘要医疗保险实行的定点医院既是参保人员获取基本医疗服务和实现基本医疗消费的主体，又是直接控制医疗费用的载体，还是具体与参保人员接触、沟通、落实医保政策的场所。定点医院和医疗保险形成紧密联合体，成为城镇职工基本医疗保险管理体系中极为重要的组成部分，其行为直接关系到医保成功与否和控制医保费用的关键所在。

简介：通过分析社会基本医疗保险政策对医疗服务影响评价指标现状,探讨广西社会基本医疗保险政策对医疗服务影响评价指标设置的原则与方法,采用德尔菲法确定评价指标和层次分析法确定指标权重,最后提出运用指标进行评价广西社会基本医疗保险政策对医疗服务影响的思路。

简介：2018年5月31日,国家医保局挂牌,胡静林任局长,施子海、陈金甫、李滔任副局长。国务院机构改革方案提出,将人力资源和社会保障部的城镇职工和城镇居民基本医疗保险、生育保险职责,国家卫生和计划生育委员会的新型农村合作医疗职责,国家发展和改革委员会的药品和医疗服务价格管理职责,民政部的医疗救助职责整合,组建国家医疗保障局,作为国务院直属机构。

简介：随着经济高速发展和“二孩”政策的放开,年轻子女抚养孩子的压力和成本增加,许多老年人随子女来到城市,照顾孙辈以减轻子女家庭负担,这一群体被称为“老漂族”。城乡发展不平衡、二元体制等多因素共同作用,使得“老漂族”在流入地因户籍等政策的差异性而无法得到相应的保障,对该群体来说,医疗保障问题最为显著。现阶段发展无法实现全国医保统筹的情况下,文章就北京市某小区的跨省“老漂族”在异地就医中遇到的问题展开讨论,提出建议,以期早日实现全国基本医疗保险的异地统筹,促进跨省“老漂族”异地医保问题的解决。

简介：医保资金管理改革的压力下，医院面临着非常大的资金管理压力，如何有效解决医保基金有限、资金短缺问题，成为新医改背景下医院普遍存在的问题。本文先对当前医院医保资金管理过程中的问题进行调查分析，并在此基础上就如何加强医院医保资金管理，谈一下个人的观点与认识，以供参考。

简介：4月24日，由遂宁市大英县人社局牵头，县公安局、县卫计局、县食品药监局联合召开打击欺诈骗取医疗保险基金专项行动动员大会，正式拉开了大英县为期3年的专项打击行动序幕。在专项行动领导小组办公室统筹协调下，县医保局立即行动、主动作为。

简介：禹城市人社局在'一次办好'改革中敢于先行先试,在医保工作中开创服务新模式,让老百姓得到实实在在的好处。医保窗口实行'一窗受理'8月20日,禹城市安仁镇的李明华来到当地政务服务大厅办理门诊特殊疾病申请业务。'新农合与职工医保虽说都是医保,可过去两个窗口业务不一样,我第一次来时就排错队。如今,两种业务哪个窗口都能办,效率明显提高了。'李明华说。8月16日,禹城市人社局在德州市率先实行医保业务'一窗受理',深受群众好评。

简介：摘要随着我国医疗制度的不断完善和更新，对于我国各个医院的经济运行管理的工作无疑是一种机遇和挑战。再就是，医疗改革不仅关系着我们国家的的国计民生使我国社会主义民生工程的重要工作内容，并且还是我国医院经营管理模式转变的关键依据。那么本文针对当前我们国家新医改背景下医保新政进行了阐述，并且分析了我国新医改背景下，医保新政对医院经济运行的重要性，提出了医保政策背景下我国医院内部经济运行管理的现状以及成因，最后根据这些以上提出的问题给出了相应的措施建议，从而为我国民生工程的建设以及医院的经济管理提供理论支持。

简介：医保基金支出费用不断上涨问题一直是研究医疗保险的重要领域之一，考虑到居民参加多种医疗保险的因素，本文研究了老年女性多重参保行为对医保基金支出费用的影响。研究发现：现阶段参加多种医疗保险的老年女性不但人口比例较低，而且健康状况更好，基金支出费用没有显著变化。如果多重参保老年女性越来越多，那么多重参保女性平均健康状况随之下降，与此同时多重参保会引发道德风险问题，这都会增加医保基金支出费用。其中，合理上涨部分是由于多重参保人数增加而降低了平均健康状况，不合理上涨部分是因为多重参保引发过多消费医疗服务。

简介：

简介：2017年9月13日,“重庆医科大学附属永川中医院”授牌仪式在永川区中医院隆重举行。重庆医科大学与永川中医院联盟合作和共同发展,为永川医疗卫生事业健康、快速、稳定发展注入了新的能量、增添了新的动力。特别是当前中医药迎来了前所未有的发展机遇,发展中医、振兴中医已经成为国家发展战略的一部分,相信双方的结盟对提升中医的教学科研、临床医疗具有深远意义。