简介:目的:总结儿童大叶性肺炎的临床特点及治疗效果。方法:对221例大叶性肺炎患儿的临床症状、体征、治疗方法和疗效等进行回顾性分析。结果:221例儿童大叶性肺炎中199例(90.0%)以发热、咳嗽为主要临床症状;肺部体征阴性154例(69.7%),肺部体征阳性67例(30.3%),阳性体征包括可闻及呼吸音弱或湿啰音;病程在1周以上者151例(68.3%);221例X线胸片均可见到节段或大叶分布的大片状密度增高阴影。结论:大叶性肺炎近年发病率明显增高,已成为由细菌、病毒、肺炎支原体(MP)混合或单一感染的疾病,临床表现越来越不典型,容易误诊,在临床中发现连续发热、咳嗽、咳痰等不典型肺炎症状的患儿应及早查血常规、拍X线胸部正位片,查肺炎支原体IgM抗体(MP-IgM)等,明确诊断,在病原不明确时,及时用β-内酰胺类联合大环内酯类抗生素,采用降级治疗,以免贻误病情。
简介:目的观察阳黄清解颗粒配合高压氧治疗新生儿感染性黄疸的临床疗效。方法选取我院2015年5月至2017年6月收治的91例新生儿感染性黄疸患儿,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组45例采用基础治疗及高压氧治疗,治疗组46例在对照组治疗方法的基础上加用阳黄清解颗粒治疗,10d后观察比较2组的临床疗效。结果治疗组总有效率为91.30%,对照组为66.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前2组血清总胆红素水平及黄疸指数经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后2组血清总胆红素水平及黄疸指数均显著下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组下降更显著(P<0.05)。治疗前2组血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后2组血清PCT、CRP水平均下降显著,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组下降更显著(P<0.05)。治疗组血清总胆红素恢复正常时间及黄疸消退时间均较对照组短,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阳黄清解颗粒配合高压氧治疗新生儿感染性黄疸,可改善患儿血清PCT、CRP、总胆红素水平及黄疸指数,缩短总胆红素恢复正常时间及黄疸消退时间,效果显著,安全性高,值得临床推广应用。
简介:目的比较儿科煮散剂与饮片汤剂对小儿肺炎喘嗽的临床疗效和经济成本分析,探讨中药煮散剂的成本优势。方法对2010年10月至2013年3月广东省中西医结合医院儿科病房收治的300例肺炎喘嗽患儿按风寒闭肺、风热闭肺、痰热闭肺3种证型随机分配到煮散剂组和饮片组,比较3种证型各自方剂不同剂型口服给药对患儿临床症状、体征的影响,观察煮散剂与饮片的疗效差异,探讨煮散剂口服给药的安全性。同时,对煮散剂与饮片进行临床经济成本对比评价。结果煮散剂组在小儿肺炎喘嗽3种证型中的临床疗效与饮片汤剂组比较差异无统计意义(P〉0.05),但煮散剂组在中药经济成本上明显少于饮片组。结论通过对小儿肺炎喘嗽3种证型的临床观察及对比,煮散剂在有效性、安全性方面与饮片剂型无明显差异,但在经济成本土明显优于饮片汤剂型。
简介:目的观察抗支口服液对小儿咳嗽变异性哮喘肺功能和血清中IgE的影响。方法按随机分组、平行对照的原则,将120例入选患儿以2∶1∶1比例分为治疗组、中药对照组、西药对照组。治疗组给予抗支口服液,中药对照组给予小儿治哮灵片,西药对照组给予顺尔宁。3组均治疗1月后,观察治疗前后肺功能和血清中IgE的变化。结果综合疗效比较治疗组优于中药对照组和西药对照组(P〈0.05),在改善肺功能(FEF25、FEF50、FEF75)及血清中IgE水平方面也明显优于中药对照组和西药对照组(P〈0.05)。结论抗支口服液可明显改善小儿咳嗽变异性哮喘肺功能和血清中IgE水平。
简介:目的观察滋肾疏肝法对性早熟女童第二性征和生长发育的影响,并进行疗效分析。方法将在本院门诊辨证为阴虚火旺证或肝郁化火证的120例性早熟女童随机分为治疗组和对照组,治疗组80例以滋肾疏肝法(早熟合剂)治疗,对照组40例以大补阴丸治疗,疗程为6月。观察2组患儿治疗6月后及随访6月后的身高、骨龄、子宫、卵巢容积及性激素水平的变化。结果治疗组显效24例,有效52例,无效4例,总有效率为95.0%;对照组显效3例,有效26例,无效11例,总有效率为72.5%。经Radit检验,治疗组疗效优于对照组(u=5.20,P〈0.05)。2组治疗6月后,治疗组能明显抑制卵巢容积的增长(t=2.30,P〈0.05)对照组无明显缩小(t=0.79,P〉0.05),与治疗前比较亦无明显增大;2组子宫容积治疗前后变化不明显(t治疗组=0.79,t对照组=0.61,P〉0.05),表明2组均能抑制子宫、卵巢的快速增长。卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平均不同程度降低(tFSH=4.02,tLH=4.76,tE2=15.10,P〈0.05),2组比较,治疗组E2值降低更为明显(t=10.69,P〈0.05);治疗组随访6月后身高增长优于对照组(t=7.09,P〈0.05),骨龄增长较治疗前明显抑制(t=3.38,P〈0.05),2组骨龄增长值比较,差异无统计意义(t=1.72,P〉0.05)。结论滋肾疏肝法能够明显降低性激素水平,有效控制并改善女童第二性征的出现,不减缓身高的增长,在一定程度上抑制了骨龄的快速增长,较单纯大补阴丸疗效更确切。
简介:目的观察指压腹穴和四缝穴治疗小儿厌食症的临床疗效。方法选取2014年7月至2016年6月在我院儿科就诊的厌食症患儿84例,随机分为对照组和治疗组,各42例。治疗组采取指压腹穴和四缝穴治疗,对照组给予葡萄糖酸锌口服液治疗。2组均治疗20d为1个疗程,观察2组的临床疗效及体质量增长情况。结果治疗组的总有效率和体质量总增长率分别为90.48%,69.05%,均显著高于对照组的61.91%和42.86%,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运用指压腹穴和四缝穴治疗小儿厌食症疗效满意,不仅避免了针刺刺激引起患儿的恐惧,易为年幼患儿接受,而且方法简单,经济实惠,不受场地及器材的限制,适合在基层医疗单位推广应用。
简介:目的观察三黄屏风膏贴敷联合双歧三联活菌散口服治疗小儿厌食症的临床疗效及对血清瘦素(LP)及神经肽Y(NPY)水平的影响。方法将76例厌食症患儿随机分为治疗组和对照组,各38例。2组均给予饮食调整,纠正不良饮食习惯,对照组口服双歧三联活菌散,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合三黄屏风膏贴敷,2周为1个疗程,4个疗程后统计疗效。结果治疗组总有效率为94.7%,对照组为84.2%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与健康组比较,2组治疗前体质量、体质量指数(BMI)、LP和NPY均显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组上述指标均增加,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组增加幅度更大(P<0.05),更接近健康水平。治疗组随访6月和1年时复发率分别为2.8%,8.3%,对照组为18.8%和28.1%,2组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论三黄屏风膏贴敷联合双歧三联活菌散口服治疗儿童厌食症疗效满意,能显著改善患儿的营养状况,且复发率低,其作用与升高血清LP和NPY水平有关。
简介:目的观察健脾补肾通督醒窍法联合康复训练对痉挛型脑瘫患儿步态能力和智能发育的影响。方法选取2016年8月至2018年2月在我院门诊和住院部就诊的痉挛型脑瘫患儿80例,随机分为对照组和治疗组,各40例。对照组给予康复训练治疗,如Bobath法、肢体运动功能训练、姿势异常训练、核心肌群训练等,以促进肢体运动功能;治疗组在对照组治疗方法的基础上给予健脾补肾通督醒窍法针刺治疗。2组均连续治疗2月后,观察并比较步长、步速、步宽及智能发育评分变化情况。结果与同组治疗前比较,2组相同年龄段患儿治疗后步长、步速及步宽均有改善,差异均有统计学意义(P<0.05);且相同年龄段治疗组各项评分变化均明显优于对照组(P<0.05)。与同组治疗前比较,2组相同年龄段患儿治疗后智力发育指数(MDI)和心理运动发育指数(PDI)评分均升高,差异均有统计学意义(P<0.05);且相同年龄段治疗组MDI、PDI评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论健脾补肾通督醒窍法联合康复训练能有效改善痉挛型脑瘫患儿步态能力,提高患儿智能发育水平,值得临床借鉴。
简介:目的观察黄龙合剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)风热夹痰证的临床疗效及其对最大呼气流量(PEF)和T淋巴细胞亚群的影响,探讨其治疗小儿CVA的作用机制。方法将60例CVA风热夹痰证患儿随机分为治疗组和对照组,各30例,分别予黄龙合剂、孟鲁司特联合特布他林口服,疗程均为2周。观察2组患儿的临床疗效及治疗前后PEF、T淋巴细胞亚群(包括CD3^+,CD4^+,CD8^+以及CD4^+/CD8^+)水平的变化。结果1)治疗组总有效率(96.67%)明显高于对照组(66.67%)差异有高度统计意义(P〈0.01)。2)与同组治疗前比较,治疗后2组患儿在主症、次症、证候、病证总积分方面均显著降低,差异有高度统计意义(P〈0.01);治疗后,治疗组在主症、次症、证候及病证总积分改善情况方面明显优于对照组,差异有高度统计意义(P〈0.01)。3)与治疗前比较,治疗后2组患儿PEF值均显著改善,差异均有高度统计意义(P〈0.01);治疗后2组间比较,差异无统计意义(P〉0.05)。4)2组治疗后CD3^+,CD4^+,CD8^+及CD4^+/CD8^+)与同组治疗前比较(资料完整的共计15例),除治疗组CD3^+、对照组CD8^+之外,其余各T细胞亚群的表达均有改变,差异有高度统计意义(P〈0.01)。治疗后,治疗组CD4^+/CD8^+的调节明显优于对照组,差异有统计意义(P〈0.05)。结论黄龙合剂能有效改善小儿CVA风热夹痰证的临床症状,可能是通过提高肺功能及调整机体细胞免疫紊乱达到治疗作用。
简介:目的探讨神阙穴干姜末贴敷配合捏脊疗法对虚寒型轮状病毒肠炎患儿血清白介素-18(IL-18)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法收集本院2012年9月至2013年4月确诊的32例急性轮状病毒肠炎患儿的血清,采用穴位贴敷配合捏脊手法治疗,5d为1个疗程,1个疗程结束后用ELESA法检测患儿治疗前后血清中IL-18和TNF-α的含量。结果治疗后轮状病毒肠炎患儿的血清IL-18和TNF-α较治疗前明显降低(P〈0.01或P〈0.05)。结论神阙穴干姜末贴敷配合捏脊手法治疗可明显降低轮状病毒肠炎(虚寒型)患儿血清中IL-18和TNF-α的含量,这是其促进疾病恢复的机制之一。
简介:目的观察自拟清热凉血解毒方辅助治疗对小儿过敏性紫癜性肾炎湿毒内蕴型的临床疗效和凝血机制的影响。方法选取2017年4月至2018年6月过敏性紫癜性肾炎湿毒内蕴型患儿76例,随机分为对照组和治疗组,各38例。对照组给予常规西药对症治疗,如口服激素及抗凝药物。治疗组在对照组治疗方法的基础上给予口服自拟清热凉血解毒方治疗,每日1剂,早晚分服。2组均连续治疗2周后,观察临床疗效、临床症状消失时间和治疗前后凝血指标的变化。结果治疗组总有效率为94.74%,高于对照组的78.95%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的皮肤紫癜、腹痛、便血消失时间均短于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。与同组治疗前比较,2组治疗后D-二聚体、抗凝血酶、凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、血小板指标均有所改善(P<0.05),且治疗组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自拟清热凉血解毒方辅助治疗过敏性紫癜性肾炎湿毒内蕴型患儿临床疗效满意,可显著缩短临床症状消失时间,有效改善凝血情况,值得临床推广应用。
简介:目的探讨小儿反复呼吸道感染的证候分布规律,为临床研究提供参考依据。方法查阅近20年有关小儿反复呼吸道感染的相关文献,建立信息采集表,使用统计软件,对中医证型、证素及症状进行频数、频率统计,聚类分析。结果通过对提取的症状尝试3~6类进行分析,结果4类较为满意:1)自汗、乏力、面色萎黄、少气懒言、便溏、食欲低下、咳喘、舌淡、苔白、指纹淡红;2)口气臭秽、大便偏干、口干欲饮、厌食、苔黄、指纹深红;3)急躁易怒、五心烦热、面色少华、食欲不振、咽干、唇淡色白、大便先干后稀、脉弦;4)五迟五软、肌肉松弛、面色少华、鸡胸龟背、形体消瘦、毛发稀疏、指纹淡紫。结论小儿反复呼吸道感染的常见证型为肺脾两虚型、积热内蕴型、脾虚肝旺型、肾虚骨弱型。