简介:1例54岁男性患者因急性心肌梗死先后2次行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。第1次PCI植入西罗莫司洗脱支架5枚,术后5周患者出现胸闷、憋气症状。考虑为劳力型心绞痛。于出现症状后第5天行第2次PCI,植入西罗莫司洗脱支架2枚,术后第4天患者再次出现胸闷症状并逐渐加重。按心功能不全治疗2d,症状无明显缓解。术后第5天实验室检查示白细胞计数15.5×109/L,中性粒细胞0.90,给予头孢替安抗感染治疗,患者症状仍未缓解,且出现发热(最高为38.5℃)。术后第9天胸部CT示双肺间质性肺炎,考虑为西罗莫司洗脱支架所致。给予亚胺培南、奥司他韦和甲泼尼龙治疗,2周后患者症状明显缓解,胸部CT示双肺间质性炎症好转。
简介:目的探讨以西罗莫司为主的联合免疫治疗方案(SCTR)对肝癌肝移植受者体内调节性T细胞(Treg)和效应性T细胞表达的影响。方法对2010年1月-2015年6月收治的应用SCTR干预的肝癌肝移植28例的临床资料进行回顾性分析,观察术后不同时间点CD3、CD8+的表达,并对其与Treg的表达进行相关性分析。结果SCTR干预下,肝癌肝移植受者术后12个月内,FoxP3+Treg的比例从术前峰值降低到术后1个月谷值,随后逐渐升高,3个月时在正常值水平(P〉0.05),术后12—18个月水平逐步维持在较低水平,与正常水平比较差异有统计学意义(P〈0.05)。术前、术后12和18个月FoxP3+Treg和CD3、CD8+T淋巴细胞的变化呈反向趋势。FoxP3+Treg与CD3和CD8的表达水平呈负相关(r=-6.37、-7.12,P〈0.001)。肝癌肝移植术后白介素-10、B型转化生长因子和甲胎蛋白水平均较术前显著降低(P〈0.05),且其变化与Treg呈正相关。结论SCTR可降低肝癌肝移植术后FoxP3+Treg、IL-10、TGF-β的表达,并不增加排斥反应,临床应用安全、有效。
简介:【摘要】目的:为了深入研究对扩大标准供者供肾移植患者实施西罗莫司联合低剂量钙调磷酸酶抑制剂干预后,患者肾功能改善情况。方法:选取我院2017年1月至2021年1月期间收治的扩大标准供者供肾移植患者共42例,将其随机分组,给予西罗莫司联合低剂量钙调磷酸酶抑制剂干预措施组为研究组,给予常规干预措施组为参照组,研究组和参照组各21例患者。对比两组患者肾功能改善情况。结果:干预期结束后,研究组扩大标准供者供肾移植患者肾功能改善情况显著优于参照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床对扩大标准供者供肾移植患者实施西罗莫司联合低剂量钙调磷酸酶抑制剂干预,可有效改善患者肾功能改善情况,故方案值得推广。
简介:【摘要】本文提出了一种高效液相色谱法(HPLC)测定罗氟司特药品中罗氟司特及4种杂质的方法。该方法以乙腈为溶剂,采用Welch Ultimate XB-C18色谱柱,以0.01 mol·L-1磷酸氢二钾溶液(pH 4.0)与乙腈(体积比55:45)为流动相,在215 nm检测波长下测定。结果显示,罗氟司特及4种杂质与其峰面积在一定浓度范围内呈良好线性关系。方法灵敏度高,检出限为0.05-0.23 ng。加样回收率在101%-103%之间,相对标准偏差(RSD)均小于2.0%,表明该方法准确、精密度良好。该方法为罗氟司特质量评价和标准建立提供了科学依据。
简介:作为第三个通过“绿色通道”的抗SARS药,西维来司钠在海一般的SARS信息中格外抢眼。它的东家——中国医学科学院药物研究所虽然迟迟不肯见媒体,但是技术转让的念头肯定在脑袋里已经转了不下十遍。另一方面,不下十个的投资者一定已开始从各个角度打量这个新药。于是,诸如此类的科研成果产业化在SARS环境之下就这样被加快了。西维来司钠的作用机理是通过抑制中性粒细胞释放的弹性蛋白酶,来改善伴有全身性炎症反应综合症的急性肺损伤患者的呼吸功能,缩短患者使用呼吸器的时间,降低安装呼吸器引起的压力性损伤及呼吸道感染的并发率,改善全身性炎症反应综合症及特发性肺纤维化等引发的急性肺损伤,使病人尽早脱离危险期,从重症监护病房(ICU)中撤出,降低医疗成本。
简介:目的建立他克莫司胶囊含量的测定方法。方法采用高效液相色谱法,色谱柱为Kromasil100-5C18柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为流动相:乙腈-水-磷酸(700:300:1),柱温为60℃,流速1.0ml·min^-1,检测波长为215nm;对3批他克莫司胶囊进行含量测定。结果他克莫司浓度在12.5~125mg·L^-1范围内,峰面积和浓度线性关系良好,平均回收率为98.8%(n=9),RSD=1.20%;3批样品中他克莫司含量分别为98.81%,98.67%,98.92%。结论该法测定他克莫司胶囊的含量,简便快捷,结果准确,重现性好,易于操作,可用于他克莫司胶囊含量的测定。
简介:摘要:目的 评估他克莫司软膏治疗皮炎湿疹的效果,并与丁酸氢化可的松软膏进行比较。方法 纳入80例皮炎湿疹患者,随机分为对照组和研究组,每组40例。对照组接受丁酸氢化可的松软膏治疗,研究组接受他克莫司软膏治疗。治疗后比较两组的治疗有效率,并分析外周血IL-2和IL-4水平。结果 研究组的治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。此外,在治疗后比较两组的外周血IL-2和IL-4细胞因子水平,研究组的IL-2水平显著高于对照组,而IL-4水平显著低于对照组,差异明显(P<0.05)。结论 使用他克莫司软膏治疗皮炎湿疹具有良好的疗效,并且能够改善外周血细胞因子水平,值得进一步推广应用。
简介:1例16岁女性患者,因神经性厌食服用草酸艾司西酞普兰10mg,1次/d。服用1个月余,因闭经于外院就诊,查肝功能示丙氨酸转氨酶(ALT)222U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)124U/L,白蛋白45g/L。停用草酸艾司西酞普兰,1周后再次使用,同时给予保肝治疗,但无好转,遂入住北京协和医院。入院查肝功能:ALT3257U/L,白蛋白37g/L,总胆红素(TBil)37.7μmol/L,直接胆红素(DBil)21.3μmol/L。停用草酸艾司西酞普兰,给予谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸、复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱、谷氨酸钠和谷氨酸钾等保肝治疗,2个月后患者肝功能指标恢复正常,出院。
简介:摘要:目的:分析孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗粉吸入治疗支气管哮喘的治疗效果。方法:在我院随机选取2022年1月至12月治疗的50例支气管哮喘患者作为本次的研究对象,将其分为对照组25例,研究组25例,给予对照组患者实施常规的治疗方式,研究组则采用孟鲁司特钠联合治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:对于本次研究结果表示,研究组患者在治疗后的总有效(90%)明显比对照组患者的总有效(70%);研究组患者在治疗前后的肺部功能情况评分明显优于对照组患者的情况评分。两组患者之间的差异呈现统计学意义(P
简介:目的:探讨艾司西酞普兰对抑郁症患者的疗效和安全性。方法:68例符合CCMD-3抑郁发作的门诊患者随机分为艾司西酞普兰组和氢溴酸西酞普兰组,艾司西酞普兰剂量10~20mg·d^-1,氢溴酸西酞普兰20-50mg·d-^1,疗效采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)焦虑量表(HAMA),不良反应和安全性用TESS和实验室检查评定。观察时间为期6周。结果:艾司西酞普兰组有效率70.6%,治愈率47.1%,氢溴酸西酞普兰组有效率61.8%,治愈率41.2%,两组比较差异无显著性。艾司西酞普兰主要不良反应为食欲下降(11.8%)、恶心(8.8%)、头晕(5.9%)、口干(5.9%)等,与氢溴酸西酞普兰无差异。脱落率和失访率各为11.8%和14.7%,无显著差异。结论:艾司西酞普兰治疗抑郁症患者安全有效,疗效与氢溴酸西酞普兰相当,但起效快于氢溴酸西酞普兰。
简介:目的比较布地奈德福莫特罗粉吸入剂与孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。方法以2012年1月—2016年5月西安交通大学第二附属医院儿科收治的100例咳嗽变异性哮喘患儿为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。观察组患儿给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,对照组患儿给予孟鲁司特钠治疗。比较两组治疗后临床疗效、咳嗽积分、肺功能[一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEF),计算FEV1/FVC、PEF/预计值*100%(PEFpred%)]、血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血液总IgE及全血嗜酸性粒细胞计数(EOS),不良反应及半年复发率。结果观察组的总有效率为80.00%,显著高于对照组的64.00%,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗后,两组的咳嗽积分较治疗前显著降低,FEV1、FEV1/FVC及PEFpred%均较治疗前显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P〈0.05);且观察组治疗后的咳嗽积分显著低于对照组,FEV1/FVC及PEFpred%显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗后,两组的TNF-α、总IgE及EOS均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P〈0.05);且观察组的TNF-α、总IgE及EOS显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组的总不良反应发生率和治疗后半年内复发率比较,差异均无统计学意义。结论布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效显著优于孟鲁司特钠,对患儿的咳嗽、肺功能、血清TNF-α、总IgE及EOS的改善效果更佳。