简介：椎管内肿瘤（尤其是腰骶段）的临床表现不易与腰椎间盘突出症相鉴别,易被误诊,本文报告的8例即是如此,现分析报告如下:1临床资料1984年2月～1995年4月,我院共施行腰椎间盘髓核摘除术257例,椎管内肿瘤摘除术17例。其中被误诊为腰椎间盘突出症者8例,占47％,2例错误地作了髓核摘除术,术后原症状加重,经椎管造影后才发现上腰段椎管内有肿瘤,分别于25天后和10个月后再行手术摘除肿瘤。8例误诊者中,男5例,女3例。年龄38～56岁。肿瘤位于T10者2例,T12者2例,T12L1者1例,L1者3例。肿瘤性质:神经鞘膜瘤

简介：从1803年Porta最先注意到椎管管径小是椎管内神经受压的一个因素，到1910年Sumita首先记载了软骨发育不良症所致腰椎管狭窄症以来，随着基础医学和影像技术的发展，使人们对腰椎管狭窄症的病理、临床表现有了新的认识，诊断水平不断提高，形成了本病的现代概念是腰椎管、神经

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简介：【摘要】目的 探讨藤黄健骨胶囊联合椎管减压术用于退行性腰椎管狭窄的效果，评估其对患者骨组织修复的影响。方法 选择2019年1月至2021年3月就诊于我院脊柱外科的80例退行性腰椎管狭窄患者作为研究对象，随机分观察组和对照组各40例。两组均行椎管减压术，对照组术后常规口服碳酸钙D3片，观察组在对照组基础上加藤黄健骨胶囊治疗，持续治疗3个月后评估两组临床疗效，比较两组疼痛评分、Oswestry功能障碍指数问卷表评分及骨组织修复指标。结果 两组治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组术后3个月疼痛评分、Oswestry功能障碍指数问卷表评分，观察组均显著低于对照组（P＜0.05）；骨密度值及碱性磷酸酶、Ⅰ型前胶原羧基端前肽水平观察组显著高于对照组（P＜0.05）。 结论 退行性腰椎管狭窄患者在椎管减压术治疗基础上联合藤黄健骨胶囊治疗，可进一步提升治疗效果，并促进骨组织修复，值得临床推广应用。

简介：我院自2002年开始将硬膜外自控镇痛术应用于腰椎术后镇痛，取得了良好效果，现报告如下。

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简介：【摘要】目的：探究脊柱内镜下单侧入路双侧椎管减压术（ULBD）治疗腰椎管狭窄症（LSS）的早期疗效。方法：选择2021年1月至2023年1月在我院治疗的腰椎管狭窄症患者84例，应用随机数表法将其分为对照组[腰椎椎间融合术（PLIF）]及观察组（ULBD）各42例，对比两组手术指标、手术效果、腰腿疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]、腰椎功能[腰椎功能（JOA）]、CT影像学[突出物侵占比、椎管面积]。结果：观察组切口长度、手术时间、出血量、住院时间短于对照组（P<0.05）。观察组治疗优良率高于对照组（P<0.05）。观察组VAS低于对照组（P<0.05）；观察组JOA高于对照组（P<0.05）。观察组突出物侵占比、椎管面积改善优于对照组（P<0.05）。结论：LSS患者采用ULBD治疗，可减轻患者腰、腿疼痛程度，提高腰椎功能，优化CT影像学指标。

简介：目的评价探究早期护理干预对椎管内肿瘤术后的影响。方法选取我院近期收治的接受手术治疗的椎管内肿瘤患者进行研究，挑选92例符合研究标准的患者作为研究对象，按照随机数字分配的方法将其分为46例观察组和46例对照组，分别接受一般护理措施和早期护理措施，对比两组护理实施后的生活质量状况以及术后可能出现的并发症。结果观察组患者护理实施后的健康状态、心理情绪、社会能力以及角色功能的评分明显优于对照组，观察组术后可能出现的并发症明显较低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论接受椎管内肿瘤手术后实施早期护理干预可有效降低术后并发症率，促进患者的生活质量较好恢复。

简介：[摘要]目的：探究腰椎管狭窄症的术后康复护理干预措施及实施价值。方法：收集本院2022年1月至2022年12月期间行手术治疗的腰椎管狭窄症患者60例作为观察目标，按照患者的入院时间段，随机分组，共取得2组，对照组涉及40例接受常规护理，观察组针对纳入的40例实施早期康复护理，对比两组护理效果。结果：两组在护理干预后，观察组下床活动时间及住院时间项目经评比呈更短表示，观察组JOA及QOL评分项目获取的数据均更高，观察组在术后各阶段疼痛评分项目获取的数据均更低（P

简介：目的在老年腰椎间盘突出并椎管狭窄症临床治疗中采用手术治疗方式，分析其临床治疗效果。方法现选取30例本院收治的老年腰椎间盘突出并椎管狭窄症患者，选取时间为2012年1月-2017年12月。按照抽签选取的结果将参与本次调查的患者分成两组，对照组、实验组，每组各15例患者。对照组在本次调查中采用了保守治疗方式，实验组在本次调查中采用了手术治疗方式。观察对照组和实验组护理效果。结果对照组治疗效率差于实验组，组间差异明显有临床统计学意义（X2=4.6584、P0.05）。1.2方法对照组在本次调查中采用了保守治疗方式。实验组在本次调查中采用了手术治疗方式，具体实施情况如下术中患者为俯卧位，对患者实施硬膜外麻醉或全麻，按照患者实际的病情，实施椎管潜行扩大术、半椎板切除术、全椎板切除术；对患者椎板间下位椎板的上缘、上位椎板的下缘以及黄韧带实施常规的咬除；对患者钙化的椎间盘以及突出的髓核实施摘除，同时彻底的把侧隐窝内增生的组织清除；同时对患者实施神经内、神经外松解术，对椎管彻底的解压，对神经根实施松解。1.3疗效观察和评价观察对照组和实验组治疗效果。结果为显著、有效、无效，显著为患者腰疼、腿疼等临床症状显著的消失，对日常工作以及行走不产生任何的影响；显效为患者腰疼、腿疼等临床症状有所消失，患者下肢神经功有轻微的障碍；无效为上述情况均为达到。1.4统计学方法针对本次研究中的数据，我们选择统计学软件包—SPSS17.0对数据进行统计处理。治疗有效率为计数资料，用（n，%）进行表示，用卡方实施检测；年龄为计量资料，用（x±s）进行表示，用t实施检测。认为P0.05的情况为不存在明显差异，无统计学上的意义。2结果对照组在本次调查中治疗有效率为60%，其中显著为4例、有效为5例、无效为1例；实验组在本次调查中治疗有效率为93.33%，其中显著为13例、有效为1例、无效为1例。对照组治疗效率差于实验组，组间差异明显有临床统计学意义（X2=4.6584、P

简介：目的探讨应用一次性镇痛泵（PCA）硬膜外腔置管，连续给药治疗老年腰椎管狭窄症的护理要点。方法介绍硬膜外腔置管的治疗方法、注意事项，进行相关疾病知识指导，心理护理及合理用药。结果54例平均71．2岁的老年腰椎管狭窄症患者治疗效果满意。显效29例（53．7％），有效24例（44．4％），无效1例（1．9％），总有效率98．1％。结论良好的护患沟通，正确的健康指导，细心的观释和护理，是确保治疗成功的关键。

简介：【摘要】：目的：研究螺旋CT对腰椎间盘突出症并发椎管狭窄的诊断价值。方法：本研究观察对象均选自2021年5月至2022年3月期间在本院接受治疗的腰椎间盘突出症并发椎管狭窄患者中，共60例。以上患者均接受螺旋CT检查，将手术病理检查结果作为参照，统计螺旋CT的疾病检出率情况。结果：螺旋CT检查的腰椎间盘突出检出率、椎管狭窄检出率、黄韧带肥厚检出率、硬膜囊受压检出率以及侧隐窝狭窄检出率和手术病理检查相比，差异不明显，P＞0.05。结论：螺旋CT诊断腰椎间盘突出症并发椎管狭窄的准确性较高，有广泛推广应用的价值。

简介：目的：报道节段性腰椎管狭窄症的诊断和椎板侧隐窝扩大开窗减压术的临床经验。方法：自1990－1999年共手术治疗54例腰椎管及侧隐窝、神经根管狭窄的病例。应用一侧或双侧椎板扩大开窗及椎板下潜行减压、黄韧带切除，神经根管侧隐窝减压并保留棘突、棘上及棘间韧带的手术治疗方法。结果：全部患者平均随访46．8个月，优34例，良12例，可26例，差1例。另有一位老年患者术后第5天突发心梗死亡。结论：该手术在有效治疗腰椎管狭窄症的同时维持了脊柱的稳定性及减少了术后疤瘢而致的医源性狭窄。

简介：目的：探讨医护一体化快速康复理念在腰椎管狭窄患者围手术期的应用价值。方法：选取126例腰椎管狭窄症手术患者,分为观察组和对照组,2组分别采用传统围手术护理措施（对照组）和医护一体化快速康复模式（观察组）进行医疗护理。比较2组患者术后康复情况、并发症及患者满意度。结果：观察组在术后镇痛、消化道恢复、下肢深静脉血栓（DVT）的预防及术后患者主要症状的改善等方面优于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对腰椎管狭窄症患者,应用医护一体化快速康复理念,能加速患者的康复,减少并发症的发生,提高患者满意度,有较高的临床应用价值。

简介：目的对加速康复外科护理在椎管内肿瘤切除合并脊柱内固定患者护理中的效果进行探究。方法将我院在2017年1月至2019年1月收治的进行在椎管内肿瘤切除合并脊柱内固定的60例患者作为研究对象，进行随机分组，分为对照组与观察组，各30例。对照组进行常规手术护理干预，对照组患者进行加速康复外科护理干预。对2组患者术后麻醉苏醒后的患者进行12、24、48、72小时时患者的VAS评分。观察组患者术后麻醉苏醒后的患者进行12、24、48、72小时时患者的VAS评分均比对照组患者低，并且此差异具有统计学意义（P<0.05）。结论综上所述，加速康复外科护理在椎管内肿瘤切除合并脊柱内固定患者护理中的应用效果有着积极的作用，可以缓解患者的疼痛，值得在临床上推广。

简介：摘要目的分析采用经皮全脊柱内镜下精准减压术治疗退行性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法随机选取2014年10月—2016年10月该院收治的60例退行性腰椎管狭窄症患者临床资料，把60例患者分成研究组和对照组，每组各30例。对照组患者采用传统椎板切除减压手术方法，研究组患者经皮全脊柱内镜下精准减压术治疗。采用JOA评分标准对两组老年退行性腰椎管狭窄症患者的临床治疗效果进行比较。观察并记录两组患者手术时间及术中出血量等指标。结果术后3个月，研究组优21例，良4例，中4例，差1例，优良率为83.3%；对照组优13例，良6例，中9例，差2例，优良率为63.3%。研究组优良率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。研究组手术时间（80.5±9.9）min，出血量（109.6±9.8）mL；对照组手术时间（145.5±20.5）min，出血量（395.2±25.5）mL；两组患者手术时间、术中出血量等对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经皮全脊柱内镜下精准减压术具有术中出血量和术后引流量少、手术切口小、术后全身炎性反应轻、手术对腰椎稳定性负面影响小，值得推广和应用。

简介：摘要：目的：在腰椎管狭窄症并不稳患者中探讨应用开放椎弓根螺钉置入治疗的同时使用双侧椎板开窗减压术治疗的临床效果。方法：开展研究时将接受治疗的80例腰椎管狭窄症并不稳患者作为主要样本，开展时间为2021年4月至2022年4月，在此过程中将患者纳入随机分组的计算机软件中，平均分至研究组（开放椎弓根螺钉置入+双侧椎板开窗减压术治疗）、参照组（开放椎弓根螺钉置入治疗），在此过程中主要分析项目为患者的手术指标、术后椎体融合情况等。结果：研究组各项手术指标与参照组相比均具有明显优势，存在差异和统计学意义（P＜0.05）。手术后研究组患者的椎体融合率明显高于参照组（P＜0.05）。结论：针对腰椎管狭窄症并不稳患者采用开放椎弓根螺钉置入治疗时配合双侧椎板开窗减压术，有利于提高患者的手术效果，且促进腰椎功能的提升，效果显著。

简介：目的观察保留棘突、棘上和棘间韧带的全椎板切除术在治疗腰椎管狭窄症手术中的应用效果。方法选取90例双侧腰椎管狭窄症患者作为研究对象,患者均经过常规治疗后无效,且不存在其他系统的严重疾病以及手术禁忌证,按随机数字表法分为对照组和观察组各45例。观察组患者卧床4d以及进行基础背肌功能锻炼后,采取保留棘突、棘上和棘间韧带的全椎板切除术;对照组患者采用常规的腰椎全椎板切除减压术。结果两组患者术后的平均住院时间[对照组（11.23±2.56）d,观察组（7.02±2.30）d]和恢复工作的平均时间[对照组（360.36±6.99）d,观察组（55.36±3.33）d]差异有统计学意义（t=8.206,264.250,P〈0.001）,观察组术后疗效优良的人数显著多于对照组术后优良的人数,差异有统计学意义（χ^2=9.315,P=0.025）;比较对照组和观察组两组患者术前、术后的SF-36评分,差异有统计学意义（t=13.589,7.408,P〈0.05）,比较两组患者各术前、术后SF-36评分,差异无统计学意义（t=1.351,0.500,P=0.180,0.618）;比较两组患者腰部慢性疼痛、神经根黏连和复发方面,差异无统计学意义（χ^2=2.736,0.720,3.554,P=0.098,0.396,0.059）,对照组患者发生腰椎不稳的例数（10例）显著多于观察组（2例）,差异有统计学意义（χ^2=6.154,P=0.013）。比较两组患者术中出血量[对照组（1200.11±18.61）mL,观察组（800.22±20.32）mL]和手术时间[对照组（3.4±0.21）h,观察组（2.0±0.12）h]差异有统计学意义（t=97.355,38.829,P〈0.001）。结论保留棘突、棘上和棘间韧带的全椎板切除术在治疗腰椎管狭窄症中具有明显优势,腰椎的稳定性较传统的手术方法高,且具有恢复快、损伤小、并发症少、疗效好的优点。

简介：摘要目的评价经皮椎间孔镜手术结束时，联合小剂量曲安奈德及局麻药椎管内注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法2012年11月一2015年6月行经皮椎间孔镜下腰椎髓核摘除、射频消融、纤维环成形术的60例患者，所有患者美国麻醉协会(ASA)评分为I一Ⅱ级。随机分为两组，A组为对照组，行经皮椎间孔镜手术后生理盐水冲洗椎管，B组为行经皮椎间孔镜手术结束时注射小剂量曲安奈德及局麻药组，各30例，记录手术前、术后1天，2天，术后1周，术后2周、术后1个月、3个月等时段的疼痛视觉模拟评分(VAS)及伤口感染、伤口不愈合及延迟愈合，食欲增强、月经紊乱、痤疮、失眠等不良反应和并发症，术后三个月时的直腿抬高试验度数，神经根粘连等情况。结果B组患者在术后1-2周内的VAS评分明显低A组，差异有统计学意义(P<0．05).其他时间段差异无统计学意义(P>0．05),B组在食欲增强、月经紊乱、痤疮、失眠等激素不良反应方面优于A组，差异有统计学意义(P<0．05)。在伤口感染，伤口不愈合及延迟愈合，神经根粘连等方面，经统计学分析，差异无统计学意义(P>0．05)。结论经皮椎间孔镜手术联合椎管内注射小剂量曲安奈德及混合局麻药物治疗腰椎间盘突出症，可明显改善术后1-2周内的腰腿部疼痛等不适感，不良反应少，值得临床推广。