简介:目的探讨腰骶部囊肿的临床表现、诊断及治疗方法。方法回顾分析18例经手术证实的腰骶部囊肿患者的临床特点及术中的病理特点。18例中神经根囊肿13例,其中7例和硬脊膜相通的患者采用囊肿切除,硬脊膜修复,6例和硬脊膜不相通的患者采用囊肿切除;硬脊膜外囊肿4例,直接切除;椎间盘手术后继发硬脊膜囊肿1例切除囊肿并修复硬脊膜。结果本组患者均采取手术治疗,其中15例得到6~186个月的随访,平均43.2个月,15例患者疗效优良,手术后腰腿疼痛等症状消失。结论腰骶部囊肿是引起腰腿疼痛的病因之一,诊断依靠典型的症状、体征及脊髓造影CT、核磁共振等检查。不同囊肿手术的方式不同,手术效果良好。
简介:目的:探讨0.5%布比卡因7.5mg蛛网膜下腔注射及2%利多卡因3mL硬膜外注射用于妊娠期高血压综合征(pregnancy-inducedhypertension,PIH)产妇剖宫产手术对母体的安全性。方法:60例行择期剖宫产产妇,按血压情况分为2组:正常血压组(N组)及妊高征组(P组),年龄18~45岁。于L2~3间隙穿刺,蛛网膜下腔0.5%布比卡因1.5mL(脑脊液或生理盐水稀释),硬膜外腔置管后注入2%利多卡因3mL。主要观察指标为平均动脉压(meanarterialpressure,MAP)、麻醉平面、麻醉后自觉症状(恶心、呕吐)、切皮反应、术中牵拉反应、升压药使用情况等指标。结果:麻醉后5min、10min、15min,2组MAP下降程度比较均无显著性差异(P>0.05);各组麻醉后MAP与基础MAP比较均降低(P<0.05),但后3个时点组内两两比较无显著性差异(P>0.05)。N组发生低血压的比例与P组比较无显著性差异(P>0.05)。麻醉后5min,P组平面高于N组(P<0.05),但10min和15min时2组平面无差异。2组麻醉后恶心、呕吐、胸闷、气紧等表现和麻黄碱使用、切皮时的疼痛反应、术中对腹直肌鞘、腹膜牵拉反应比例无显著性差异(P>0.05)。结论:0.5%布比卡因1.5mL蛛网膜下腔注射联合2%利多卡因3mL硬膜外注射用于PIH产妇剖宫产手术,可提供稳定的血流动力学,安全实用。
简介:目的:对腰硬联合麻醉在剖宫产术中的临床应用进行分析。方法资料选自2012年2月至2013年6月在本院拟行剖宫产手术的健康孕产妇114例,随机分为两组,实验组57例给予腰硬联合麻醉,对照组57例给予单纯硬膜外麻醉,并对两组孕产妇实施不同麻醉方法的临床应用效果进行回顾性分析与比较。结果两组在实施不同麻醉方法后,SpO2、BP、HR、ECG等指标的变化情况,新生儿Apgar评分,产妇不良反应发生率等比较中均无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。但研究组麻醉起效时间、手术开始时间、麻醉效果总优良率明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在剖宫产手术中应用腰硬联合麻醉,具有起效快、阻滞效果完善等优势,值得在临床用应用优先考虑。
简介:目的探讨腰麻联合硬膜外麻醉对剖宫产的麻醉效果的分析。方法选取2018年1月-2018年12月我院收治的剖宫产患者68例,将其随机分为两组,研究组和对照组各34例。对照组患者采用硬膜外麻醉方法,研究组患者采用腰麻联合硬膜外麻醉方法,对比两组患者的麻醉效果,比较两组患者的新生儿Apgar的评分情况。结果研究组患者的麻醉效果显著优于对照组(P<0.05),研究组患者的新生儿Apgar的评分明显高于对照组(P<0.05)。结论对剖宫产术患者使用腰麻联合硬膜外麻麻醉方法,有利于提高麻醉效果,提高新生儿Apgar的评分情况,该麻醉方法可以起到作用快、完全镇痛、用药少、对呼吸、循环干预少以及不良反应少等优点,值得在临床上进一步推广和应用。
简介:目的观察比较腰麻一硬膜外联合麻醉与单纯硬膜外麻醉在剖宫产手术麻醉效果的优劣。方法选择单胎孕足月产妇80例,ASAI~Ⅱ级,随机分为2组,每组40例。I组采用腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA组),Ⅱ组采用单纯硬膜外麻醉(EA组)。比较2组产妇的麻醉起效时间、麻醉作用、完全时间、麻醉至胎儿娩出时间、新生儿评分、麻醉效果及围手术期不良反应发生情况。结果腰硬联合麻醉组麻醉起效时间、麻醉作用完全时间、麻醉至胎儿娩出时间均短于单纯硬膜外麻醉组(P〈0.05),麻醉效果明显优于单纯硬膜外麻醉组(P〈0.05),但低血压发生率较单纯硬膜外麻醉组高(P〈0.05)。结论腰麻联合硬膜外麻醉因其起效迅速,阻滞完善,在急诊剖宫产手术中比硬膜外麻醉更为优越,但血压下降明显,要提前扩容,加强术中管理。
简介:摘要:目的 探讨腰-硬联合麻醉剖宫产容量治疗对母婴的影响。方法 选择2018年3月到2020年3月我院收治的80例足月剖宫产产妇,运用随机数字表法将其分为对照组(n=40)与实验组(n=40),对照组施以常规腰-硬联合麻醉,实验组在术前15 min静脉滴注13 mL/kg的乳酸钠林格注射液,观察两组产妇在容量治疗前(T1)、手术开始时(T2)、胎儿取出即刻(T3)和手术结束时(T4)的凝血酶原时间(PT),并观察两组婴儿出生后1、5 minApgar评分。结果 实验组的PT明显长于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 腰-硬联合麻醉剖宫产容量治疗能够有效的延长PT,但对婴儿无显著影响。