简介:【摘要】目的:就病案首页主要诊断编码错误及其应对策略展开分析研究。方法:研究样本选取我院病案室2020年6月至2021年6月此时间段出院患者的病案资料,共3217份,对选取病案资料中临床医师对患者疾病主要选择与判断进行依次分析,基于ICD-10编码规则展开疾病诊断编码问题分析。结果:分析结果显示,所选病案资料中有326份资料未基于编码规则实施疾病主要诊断,占比10.13%。主要诊断编码错误原因主要包括医师填写、病案编码摘录,分别占比分别占比总数6.19%(199/3217)、3.2%(103/3217);主要诊断编码错误类型包括主次诊断顺序混乱、合并编码原则重要性意识薄弱、主要疾病诊断选择错误等。结论:做好病案编码管理人员、临床医生等相关人员对国际疾病分类、正确填写主要诊断与疾病编码等知识的培训工作,督促其严格遵循ICD-10编码规则,以提升病案资料的正确性与权威性,便于医疗、教学事业发展。
简介:【摘要】目的:为提高编码质量,对疾病诊断相关分组未入组病案编码进行分析。方法:对我院于2019年3月至2020年3月共100份未入组病案编码进行回顾性分析。对分析原因实施针对性改进措施。结果:临床知识欠缺占总数
简介:【摘要】目的:讨论研究对呼吸内科病案疾病编码方式进行改进的价值作用。方法:将2021年10月到2021年12月期间院内的呼吸内科病案疾病编码工作纳入研究范围,在2021年10月到11月期间采取传统常规编码管理,在2021年12月期间对传统常规编码管理进行改进,对比改进呼吸内科病案疾病编码管理前后编码错误率。结果:改进呼吸内科病案疾病编码管理后编码错误率明显低于改进前,P