简介:【摘要】目的:研究不同胃大部切除手术对预防术后肠胃反流的作用。方法:2019年9月-2021年8月本科接诊胃大部切除手术病患60例,随机均分2组。研究组采取改良胃大部切除术,对照组行常规胃大部切除治疗。对比术后肠胃引流量等指标。结果:针对胃肠引流量,研究组(117.96±30.28)ml,比对照组(431.65±49.27)ml少,P<0.05。针对术后肠胃反流发生率,研究组0.0%,比对照组23.33%低,P<0.05。针对胆汁性呕吐发生率与剑突下持续烧灼痛发生率,研究组分别是0.0%、6.67%,比对照组20.0%、30.0%低,P<0.05。结论:运用改良胃大部切除术,可有效预防术后肠胃反流的发生。
简介:目的评价胃窦癌施行根治性或姑息性远端胃大部切除后采用胃空肠Roux—en—Y重建的效果,方法对接受该项手术的118倒病人的临床、病理和随访资科进行分析,与同期采用其他重建方式的病人进行对比,结果Roux—en—Y组近期效果与其他重建组无区别,远期随访无胆汁返流性胃炎、Roux淤积综台征和倾倒综合征,生存质量有所提高。Visick评级多属于Ⅰ~Ⅱ级,2年存活率高于其他组;结论与BillrothⅠ和Ⅱ重建相比,Roux—en—Y重建常可获得较好的生存质量和较长的生存时间,可作为胃窦癌远端胃大部切除后胃肠道重建的首选方法。
简介:目的:探讨异丙酚、瑞芬太尼全麻复合硬膜外阻滞用于胃大部切除手术的可行性、安全性和实用性。方法:随机选择40例择期行胃癌根治手术患者,分为全凭静脉麻醉组(Ⅰ组)和硬膜外阻滞组复合全麻组(Ⅱ组)。应用惠普多功能监护仪连续监测ECG、SBP、DBP、HR和SP02,记录入室后基础血压和心率以及插管、切皮、探查、关腹及拔管时的血压和心率,同时观察麻醉药的用量,拔管时间及清醒质量。结果:两组病人年龄、体重、身高及手术方式无显著差异(P〉0.05),复合组全麻药用量少于对照组(P〈0.05)。清醒质量Ⅱ组优于Ⅰ组。血压及心率的变化:Ⅰ组出现明显的心血管反应,术中持续较高水平,尤以插管及拔管时的血压显著高于基础值(p〈0.05),Ⅱ组各时间点SBP、DBP和HR接近于基础值(P〉0.05),Ⅰ组SBP与Ⅱ组比较插管、切皮、拔管时有显著差异(P〈0.05),DBP、HR与Ⅱ组比较有显著差异(P〈0.05)。Ⅱ组麻醉药用量及拔管时间少于对照组(P〈0.05)。结论:异丙酚、瑞芬太尼全麻联合硬膜外阻滞有效地抑制气管插管、拔管和术中应激反应,术中肌松和麻醉效果满意,全麻用药量明显减少,且病人苏醒迅速又能术后止痛,是一种满意的麻醉方法。