简介：患者,女,17岁,体重49kg。因“右腿红肿疼痛”于1999年1月25日入院。经确诊,为“右胫骨上端骨肉瘤”。既往无药物不良反应史。室验室检查:白细胞4.2×10~9/L,红细胞4.17×10~(12)/L,血小板159×10~9/L.,ALT9U/L,AST22U/L,肝肾功能正常,遂决定执行化疗方案。经水化碱化后,于1999年2月1日给予患者静滴甲氨蝶呤12g,滴注时间4h,并于滴注完毕后6h给予患者肌肉注射甲酸四氢叶酸钙15mp进行解救,每6hi次,共12次。二月6日,患者唇及口腔有少许溃

简介：【摘要】因甲氨蝶呤（HDMTX）化疗药物的特殊性，整个输注过程均需匀速进行，为了大剂量甲氨蝶呤化疗输注的安全，根据治疗护理需要设计核对签字模式的大剂量甲氨蝶呤巡视卡。巡视 的各种不规范的口头交班，有效的提高了医疗护理质量及患者满意度，减轻了护士的压力。

简介：日本自1999年3月至2004年11月共报告甲氨蝶呤（methotrexate，RHEUMATREX）严重不良事件831例，其中134份报道的内容是致命的不良事件，包括：间质性肺炎和骨髓抑制。日本约有10万人正在服用甲氨蝶呤。制造商惠氏制药公司告诫患者及公众：甲氨蝶呤与“危及生命”、“有时极为严重”的不良事件有关联，要求慎用。

简介：大剂量甲氨蝶呤（high-dosemethotrexate,HD-MTX）化疗后可能出现消除延迟,并造成骨髓抑制、黏膜损伤、肝肾功能损害等严重不良反应。如何减少消除延迟的发生,并通过预防和解救措施,将患者的身体损害减至最小是HD-MTX化疗的关键问题之一。本文总结文献并结合临床实际,从患者生理状态、药物代谢酶、转运体、药物相互作用等方面,探讨HD-MTX化疗后消除延迟的发生机制和解救方法。

简介：1例36岁女性急性混合细胞白血病患者行大剂量甲氨蝶呤（MTX）/长春地辛化疗，方案为MTX8g静脉滴注，持续24h（第1、15天）；长春地辛4mg静脉滴注（第1天）；培门冬酶3750U肌内注射（第5天）。首次滴注MTX后20h其血药浓度为0.94μmol/L。第2次MTX治疗过程中患者出现上腹疼痛，给予奥美拉唑40mg静脉滴注，1次/d。次日，患者出现间断腹痛，伴黏液便5~6次/d。MTX血药浓度为17.64μmol/L，考虑MTX中毒。立即给予亚叶酸钙1g静脉滴注，1次/6h；亚叶酸钙30mg＋0.9%氯化钠注射液500ml含漱。第3天，患者出现口腔溃疡，给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子及利多卡因涂患处。第4天，MTX血药浓度为1.53μmol/L，腹痛及口腔溃疡好转。改为亚叶酸钙36mg肌内注射，1次/6h。第6天，MTX血药浓度降至0.67μmol/L。

简介：目的分析大剂量甲氨蝶呤治疗小儿急性淋巴细胞白血病的血药浓度与不良反应。方法选择我院80例急性淋巴细胞白血病患儿作为本次的研究对象，这些患儿使用大剂量甲氨蝶呤进行化疗178次，使用FPIA对患儿血药浓度进行动态监测，同时对其不良反应发生情况进行观察。结果治疗后，24小时甲氨蝶呤的浓度高于10.0μmol/L的患儿有8例，48小时甲氨蝶呤的浓度高于1.0μmol/L的患儿有35例，72小时甲氨蝶呤的浓度高于0.1μmol/L的患儿有43例，而不良反应主要有骨髓抑制、发热、肝肾功能损害、胃肠道反应及皮肤黏膜损伤等。结论大剂量给甲氨蝶呤用药后应对其血药浓度进行监测，方可对其不良反应发生率进行相应控制，以保证治疗效果。

简介：例1女，52岁。主因多关节肿痛伴畸形6年，加重2月于2004年8月24日入院。1997年7-8月，患者无明显诱因出现左膝关节疼痛、肿胀，自行服用“芬必得”（用法不详），上述症状好转。1999年10月右膝及双腕关节肿痛。2000年11月初予“青霉胺、强的松、甲氨蝶呤”等药物治疗（量不详）（时间约10个月），症状未见好转。2001年12月至2003年9月渐出现双手小关节肿胀疼痛、畸形，双膝关节肿痛加剧，不能行走。入院前2月患者因四肢关节疼痛难忍，仍服用“甲氨蝶呤1片、1次，周”等。自发病以来患者饮食正常，二便正常，睡眠可。

简介：【摘要】目的 分析甲氨蝶呤单剂量肌内注射联合米非司酮口服在异位妊娠治疗中的应用效果。方法 本文所选 80例异位妊娠患者均为本院 2018年 5月至 2019年 6月接收，依据系统抽样法分组，每组 40例，采取单一的甲氨蝶呤治疗的患者为对照组，采取甲氨蝶呤联合米非司酮治疗的患者为观察组，对 2组治疗效果、康复进程进行对比。结果 治疗总有效率方面，观察组（ 95.00%）比对照组（ 77.50%）高，差异明显（ P<0.05）；住院时间和 β-HCG恢复时间方面，观察组均比对照组少，差异显著（ P<0.05）。结论 异位妊娠临床治疗过程中，联合应用甲氨蝶呤联合米非司酮，不仅可以及早减轻患者阴道出血、腹痛等临床病症，同时可及早改善患者 β-HCG水平，减少住院时间，值得临床采纳与推广。

简介：摘要：目的：本研究旨在探讨甲氨蝶呤在肿瘤化疗中的应用效果及其副作用管理策略，通过回顾性分析2023年7月至2024年7月期间62例接受甲氨蝶呤化疗的肿瘤患者数据，以优化临床治疗方案，提高患者生活质量。方法：选取62例确诊为恶性肿瘤并接受甲氨蝶呤化疗的患者作为研究对象，记录其治疗方案、化疗剂量、疗程及化疗期间出现的副作用。化疗方案包括单独使用甲氨蝶呤及与其他化疗药物联合应用，根据具体病情调整剂量和给药方式。同时，实施严格的副作用监测与管理措施，包括预防性使用止吐药、肝功能监测、水化碱化治疗等。结果：在62例患者中，甲氨蝶呤化疗总体有效率达到74.2%（46/62），显示出良好的抗肿瘤活性。然而，化疗期间副作用发生率较高，具体包括胃肠道反应（恶心、呕吐）发生率为61.3%（38/62），骨髓抑制（白细胞减少、血小板减少）发生率为45.2%（28/62），肝功能损害发生率为14.5%（9/62），口腔黏膜溃疡发生率为12.9%（8/62）。通过及时有效的管理措施，大多数副作用得到良好控制，未出现严重并发症。结论：甲氨蝶呤在肿瘤化疗中表现出显著的抗肿瘤效果，但副作用管理不容忽视。通过个体化治疗方案的制定、严格的副作用监测及及时有效的管理措施，可以有效降低化疗副作用，提高患者耐受性，从而确保化疗的顺利进行，提升患者生活质量。

简介：摘要：目的：本研究旨在探讨甲氨蝶呤在肿瘤化疗中的应用效果及其副作用管理策略，通过回顾性分析2023年7月至2024年7月期间62例接受甲氨蝶呤化疗的肿瘤患者数据，以优化临床治疗方案，提高患者生活质量。方法：选取62例确诊为恶性肿瘤并接受甲氨蝶呤化疗的患者作为研究对象，记录其治疗方案、化疗剂量、疗程及化疗期间出现的副作用。化疗方案包括单独使用甲氨蝶呤及与其他化疗药物联合应用，根据具体病情调整剂量和给药方式。同时，实施严格的副作用监测与管理措施，包括预防性使用止吐药、肝功能监测、水化碱化治疗等。结果：在62例患者中，甲氨蝶呤化疗总体有效率达到74.2%（46/62），显示出良好的抗肿瘤活性。然而，化疗期间副作用发生率较高，具体包括胃肠道反应（恶心、呕吐）发生率为61.3%（38/62），骨髓抑制（白细胞减少、血小板减少）发生率为45.2%（28/62），肝功能损害发生率为14.5%（9/62），口腔黏膜溃疡发生率为12.9%（8/62）。通过及时有效的管理措施，大多数副作用得到良好控制，未出现严重并发症。结论：甲氨蝶呤在肿瘤化疗中表现出显著的抗肿瘤效果，但副作用管理不容忽视。通过个体化治疗方案的制定、严格的副作用监测及及时有效的管理措施，可以有效降低化疗副作用，提高患者耐受性，从而确保化疗的顺利进行，提升患者生活质量。

简介：目的：基于包封率优化甲氨蝶呤红细胞载体（MTX-RBC）制备工艺。方法：按正交实验L9（3^4）表格设计，采用高效液相色谱柱法间接测定红细胞载体的包封率，考察不同浓度MTX、全血与高渗葡萄糖比例、脱水时间和药物浸润红细胞时间等4个因素在3种不同水平条件下对包封效率的影响。结果：各水平条件下，包封率均值最高分别出现在全血与高渗葡萄糖比例为3：2、脱水时间为40min、MTX溶液浓度250μg·mL^-1、药物浸润红细胞时间30min。此时包封率亦最高，达41．58％。结论：确定新鲜全血以3：2比例在高渗葡萄糖溶液中脱水40min，再在浓度为250μg·mL^-1MTX溶液中重涨30min为最优方案。

简介：目的评价小剂量甲泼尼龙联合甲氨蝶呤和羟氯喹治疗轻中度系统性红斑狼疮（SLE）患者的疗效及安全性。方法96例轻到中度系统性红斑狼疮患者，按患者就诊时间分为观察组和对照组，各48例。两组患者均给予甲氨蝶呤和羟氯喹；对照组加用双氯芬酸钠（75mg／次，2次／d），观察组加用甲泼尼龙（4mg／次，2次／d），两组均治疗12周。比较两组患者的疗效和不良反应发生情况。结果两组患者经过12周的治疗，观察组有效率为91．67％，明显高于对照组的64．58％，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗前，两组患者间狼疮疾病活动指数（SLEDAI）、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、补体C3水平相比，差异均无统计学意义；治疗后，两组患者的SLEDAI积分、ESR、CRP、补体C3水平均较治疗前明显改善，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）；且观察组比对照组改善更明显，两组间各指标相比差异均具有统计学意义（P〈0．05）。治疗后两组相比，观察组的不良反应发生率低，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论小剂量甲泼尼龙联合甲氨蝶呤和羟氯喹治疗系统性红斑狼疮疗效显著，安全性高，值得推广。

简介：甲氦蝶呤（methotrexate，MTX）是一种具叶酸还原酶抑制作用的抗肿瘤药物，广泛用于淋巴瘤和某些白血病的治疗，还用于其他一些恶性肿瘤如宫颈癌、乳腺癌、肺癌、头颈部肿瘤和卵巢肿瘤的治疗。由于其具有明显的免疫抑制作用，当其他疗效不佳时还可用于类风湿性关节炎的治疗，有时也用于严重的银屑病治疗。

简介：目的探讨甲氨蝶呤治疗慢性、非感染性巩膜炎的临床效果。方法选取2017年3月-2019年4月我院58例慢性、非感染性巩膜炎患者为研究对象，按照治疗方案不同均分为两组，对照组选用糖皮质激素，观察组在对照组基础上选用甲氨蝶呤，比较两组治疗效果。结果观察组在本次研究中所得总有效率数值93.10%高于对照组在本研究中所得数值75.86%，统计学有意义（P＜0.05）。结论甲氨蝶呤治疗慢性、非感染性巩膜炎的临床效果显著，值得应用。

简介：目的:观察异位妊娠采用米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗效果。方法:随机抽取湖北省宜都市第一人民医院妇产科自2016年3月至2017年3月收治的90例异位妊娠患者,根据住院单双号将其随机分为对照组(n=45)与干预组(n=45),给予对照组患者甲氨蝶呤治疗,给予干预组患者米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗,分析治疗有效率、临床指标,不良反应发生率。结果:治疗有效率对比显示干预组高于对照组(P<0.05),临床指标对比显示干预组低于对照组(P<0.05);两组患者均出现不同程度的胃肠道不适、头晕乏力等不良反应,经处理后,不良反应均得到有效缓解,组间对比差异不明显,P>0.05。结论:在异位妊娠患者的临床治疗中,采用米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗,临床疗效显著,既可缩短包块消失时间,又可减少血β-hCG及血清孕酮恢复正常时间,且不良反应经处理后可有效缓解,用药安全性较高,值得临床推广应用。

简介：目的：观察甲氨蝶呤（methotrexate,MTX）对大鼠脊髓挫伤急性期氧化损伤相关蛋白的影响,探讨其神经保护机制。方法：采用连有PinPointTM精密接触传感器的BenchmarkTM立体定位颅脑撞击器制备脊髓挫伤大鼠模型。伤后30min,治疗组皮下注射MTX（0.5mg/kg,按体质量计）,对照组和假手术组注射等量生理盐水。术后1、3、6、12、24、48、72h进行动物采血和组织取材。采用酶联免疫吸附法检测血浆3-硝基酪氨酸（3-nitrotyrosine,3-NT）的含量以及损伤组织晚期氧化蛋白产物（advancedoxidationproteinproducts,AOPP）和蛋白羰基（proteincarbonyl）的含量。结果：术后各时间点,假手术组血浆中3-NT的含量以及组织中AOPP和蛋白羰基的含量均低于对照组。术后12～72h,治疗组血浆中3-NT含量均显著低于对照组（P〈0.05）。术后24~72h,治疗组组织中AOPP含量均显著低于对照组（P〈0.05）。但是,术后各时间点损伤组织中蛋白羰基的含量两组差异均无统计学意义。结论：MTX阻止脊髓继发性损伤可能与减少氧化损伤相关蛋白的形成有关。

简介：病例：患者，男，68岁。因“全身皮疹1个月，加重2周”于2008年3月26日入院。患者有青霉素、磺胺类药物引起皮疹的药物过敏史。患者既往患类风湿关节炎，病程长久，为治疗该疾病，于2008年1月5日起服用甲氨蝶呤片（上海医药集团有限公司信宜制药总厂，批号：

简介：目的甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法选取桑植县人民医院2013年7月—2016年7月收治的输卵管妊娠患者110例,随机分为对照组和观察组,各55例。对照组患者给予甲氨蝶呤治疗;观察组患者在对照组基础上给予米非司酮,两组患者均以5d为1个治疗疗程。比较两组患者的临床疗效,治疗前及治疗1周后绒毛膜促性腺激素（β-hCG）浓度、盆腔包块直径,住院时间、住院费用、输卵管再通率及药物不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组（P〈0.05）。治疗前,两组患者血β-hCG浓度、盆腔包块大小比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗1周后,观察组患者血β-hCG浓度高于对照组,盆腔包块直径小于对照组（P〈0.05）。观察组患者住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,输卵管再通率高于对照组（P〈0.05）。观察组患者不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）。结论甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠临床疗效确切,可有效提高β-hCG浓度,缩小盆腔包块直径,且住院时间短,住院费用低,还可有效提高输卵管再通率,降低不良反应发生率。

简介：[摘要]目的：探讨宫外孕患者应用甲氨蝶呤＋米非司酮治疗的效果。方法：抽取我院妇产科2017年5月至2018年5月收治宫外孕患者20例为研究对象，所有患者均接受甲氨蝶呤＋米非司酮治疗，评估临床治疗效果，并观察患者康复时间及不良反应发生状况。结果：①乙组患者经治疗后，18例治疗成功，成功率为90.00%；②患者腹痛消失时间（7.21±4.62）d、血β-HCG转阴时间（11.40±5.17）d、月经恢复时间（26.44±11.25）d及盆腔包块消失时间时间（32.17±13.97）d；③患者不良反应总发生率为15.00%。结论：针对宫外孕患者，予以甲氨蝶呤、米非司酮联合治疗，可提高保守成功率，缩短患者康复时间，且复合用药安全性好，值得推广。

简介：目的探讨5-氟尿嘧啶（5-Fu）联合甲氨蝶呤治疗恶性滋养细胞肿瘤的临床疗效。方法以入院病例号为编号,根据随机数字表法,将80名确诊为恶性滋养细胞肿瘤的患者随机分成两组,每组40例。对照组给予5-Fu化疗;观察组给予5-Fu联合甲氨蝶呤治疗。观察两组患者治疗后血人绒毛膜促性腺激素（HCG）变化、临床症状缓解情况、疗效及不良反应等指标变化情况,探讨其临床治疗价值。结果治疗后,观察组临床有效率为97.5%,明显高于对照组的85.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,观察组血HCG最高滴定值〈103mIU/mL患者数为8例,明显高于对照组的4例,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组血HCG最高滴定值〉105mIU/mL患者数为6例,明显低于对照组的18例,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者不同程度出现白细胞减少、恶心、呕吐、口腔溃疡等不良反应,但组间差异无统计学意义。结论5-Fu联合甲氨蝶呤治疗恶性滋养细胞肿瘤疗效确切且安全可靠,值得临床推广应用。