简介：我院近10年来共完成小肠折叠术138例，其中92例行外固定术(系膜缝合法26例，肠壁缝合法43例，系膜贯穿缝合法23例)，46例行内固定术。外固定术中有6例发生术后肠绞窄而再次手术。分析报告如下。

简介：万古霉素和去甲万古霉素属糖肽类抗生素。去甲万古霉素的化学结构与万古霉素相近，抗菌谱和抗菌作用与万古霉素相仿。

简介：（注：＂有段古＂即＂有段故事＂,＂古＂为广东话中＂故事＂的意思）相传,汉代时期,河南南阳有户人家生了一对双胞胎儿子,大的取名＂大大＂,小的取名＂小小＂。一天,兄弟俩同时发热,邀请当地名医张仲景医治。大大和小小,

简介：目的观察口服善古宁对儿童轻-中度哮喘的疗效。方法36例哮喘患儿用善古宁治疗，<6岁4mg每日一次，≥6岁5mg每日一次，均在临睡前服用。用药时间，最短8周，最长30周，观察咳嗽和哮喘评分情况。结果36例病儿中，显效24例，有效10例，无效2例。结论用善古宁防治小儿哮喘临床疗效满意，安全副作用轻微，值得推广。

简介：1例41岁男性，间断吸食苯丙胺类兴奋剂麻古（主要合有甲基苯丙胺和咖啡因）2年余，1年前开始自行减少剂量，就诊前4周完全停止吸食。戒断15d患者出现昼间嗜睡，频繁发作，10～20min发作1次，每次持续数分钟至数十分钟，并多次出现“梦魇”现象。多导睡眠图示平均睡眠潜伏期缩短至80s。诊断为发作性睡病，考虑为停用麻古所致。鼓励患者继续坚持戒断，增加体力活动和视听刺激，以避免舌天睡眠。给予阿米替林25mg晚间睡前口服。2周后，患者睡眠障碍消失。

简介：目的建立同时测定血清中万古霉素及去甲万古霉素浓度的高效液相色谱法.方法：采用DiamonsilC18色谱柱（250mm×4.6mm,5μm）;流动相：乙腈-磷酸二氢钾缓冲液（pH=3.2）（7.5∶92.5）;流速：1mL·min-1;检测波长：236nm;柱温：30℃;进样量：25μL;二极管阵列检测.内标法定量,万古霉素与去甲万古霉素互为内标.结果：去甲万古霉素低、中、高3个浓度（3.125、25.000、50.000μg·mL-1）的方法回收率分别为98.5%、102.2%、103.1%,万古霉素低、中、高3个浓度（3.125、25.000、50.000μg·mL-1）的方法回收率分别为96.2%、100.8%、103.5%,日内精密度RSD小于3.24%,日间精密度RSD小于6.12%.结论：本方法准确度高,灵敏度好,操作简便,符合万古霉素及去甲万古霉素血药浓度监测和药代动力学研究的要求.

简介：万古霉素是一种糖肽抗生素，20世纪50年代末，该药以其对耐青霉素葡萄球菌的良效而问世，成为当时抗革兰阳性菌的强力的“王牌”抗生素。其后，由于发现其毒性较大，加之到20世纪60年代毒性较小的抗葡萄球菌头孢菌素和半合成青霉素相继上市，并且当时耐药菌问题还不是十分严峻，使其应用受到了限制。

简介：1956年，研究人员由印度尼西亚土壤中得到的东方链霉素菌中分离获得一种物质，它后来由美国Lilly公司开发成产品．同年获得FDA（美国食品药物监督管理局）批准上市，应用已逾半世纪。

简介：目的：了解我院万古霉素的应用情况,为其临床合理应用提供参考。方法：采用回顾性研究的方法,对我院2016年1–12月使用万古霉素的住院患者信息进行采集,共计纳入95例患者,对其科室分布、病原菌检测、疗效、血药浓度监测情况等进行统计分析。结果：95例患者科室分布中,以血液科（14.74%）及骨科（13.68%）万古霉素的使用率最高;病原学送检率为78.95%;治疗有效例数为86例（90.53%）;监测血药浓度9例（9.47%）。结论：我院万古霉素使用情况基本合理,需加强万古霉素血药浓度监测,促进其合理应用。

简介：目的：评价定量药理学软件在制定重症病人万古霉素个体化给药方案中的应用价值。方法：采用经典药动学软件VancomycinCalculator（advancedvancomycinpharmacokineticstool）和群体药动学软件JavaPKfordesktop（JPKD）相结合的方法,根据病人个体情况（性别、年龄、身高、体重、血肌酐值、疾病状况）,计算万古霉素的初始给药剂量、初始预测浓度,利用贝叶斯（Bayesian）反馈法确定实际给药剂量,计算实际给药剂量的稳态血药谷浓度（Css,min）预测值。用药5个半衰期万古霉素血浓度达稳态后,在给药前30min采血,应用荧光偏振免疫法测定血浓度,此为（Css,min）的实测值。用双变量相关分析统计（Css,min）预测值与（Css,min）实测值的相关性。结果：共为60例重症病人制定了个体化给药方案,收集到60例病人的63例次万古霉素（Css,min）数据,（Css,min）预测值为（14.02±5.11）μg/ml,（Css,min）实测值为（13.30±6.22）μg/ml,两者偏差值为（0.73±3.79）μg/ml。（Css,min）预测值与实测值具有显著相关性（r=0.794,P〈0.001）。（Css,min）整体实际达标43例次,达标率68.3%。结论：经典药动学和群体药动学软件可以根据重症病人的个体情况制定万古霉素的个体化给药方案,具有良好的血药浓度预测性。

简介：1991年9月～1994年3月,我们赴科威特皇家医院儿科工作,那里先进的医疗设备与技术,高效的护理管理体制,一切为病人着想的护理工作态度与严格的消毒隔离制度等,给我们留下了深刻的印象,现介绍如下。1医疗设备与技术科威特皇家医院由内、外、儿科三座建筑组成。儿科楼规模相当于一座大的儿童医院,约250张床位,包括门诊、急诊、ICU,八个儿科病房,还有化验、放射、脑电图室、CT室等。每个病房有30张病床;PICU有6～8张床位,专收治儿科危重病人,做各种监护与抢救。设备均为国际先进仪器,包括西门子900C呼吸机10余台,多功能西门子心电监护仪、电子自动测压仪10余台,经皮血氧饱和度测试仪、移动式暖箱、多功能抢救台、静脉立式输液泵数十台等。中心供氧、净化空气及吸引设备保证了抢救的及时与病房的整洁。所用导管、插管、手套、纱布,甚至价约数百美元的腹穿针、多腔中心静脉置管等均为

简介：1例53岁接受腹膜透析的女性肾功能不全患者，因腹膜透析相关性隧道炎入院。给予氨曲南3g静脉滴注，2次／d；万古霉素0．125g加入腹透液2000ml中腹腔注入，4；L／d。次日患者出现心慌、胸闷、气短，颜面、颈、前胸皮肤出现充血性红斑并有针刺感。立即用新鲜透析液行腹腔灌洗，静脉给予地塞米松5mg，20min后症状缓解，次日充血性红斑消失。停用万古霉素，改用替考拉宁腹透治疗，氨曲南治疗同前，患者无不良反应，1周后出院。

简介：目的:评价去甲万古霉素疗效及安全性.方法:选择临床确诊为耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)感染的45例病例,随机分为去甲万古霉素治疗组(22例)及万古霉素对照组(23例),对两组的疗效、安全性进行分析.结果:去甲万古霉素、万古霉素组临床有效率分别为81.8%、82.6%(P＞0.05),细菌学清除率分别为86.4%、87%(P＞0.05),不良反应发生率分别为9.1%、8.7%(P＞0.05).结论:去甲万古霉素组的临床效果、细菌学清除、不良反应的发生与万古霉素组相比无差异,说明去甲万古霉素治疗MRS安全、有效.

简介：人类中的雄性,从未被认为是节制性欲的楷模,这样说有其足够的理由。自少年时期,性力启动之后,男孩们,至少从心理上,即进入一种持续高涨的亢奋状态,并从此难以完全摆脱。就天性而言,这未尝不可。毕竟,任何生物的终极目标,是确保其基因的生存和繁衍。雄性较之雌性,更是如此,且更有条件达此目标。世间母亲,即使那些最能生育的人,终其一生,也鲜有能孕育8个或9个孩子者。男性则可每天,甚至一天数次受孕,而且从其内心,都希望能这么做。

简介：快节奏的时代脚步,造就了越来越多＂再睡5分钟,迟到2小时＂的悲剧,不知何时开始,每夜安眠也慢慢变成了人们生活中的＂奢侈品＂。夜猫成常态：8成中国人睡眠不足8小时早在2012年世界卫生组织（WHO）就曾统计,中国患有各类睡眠障碍的人群占比高达38.2%。远超全球27%的平均水平。而2017年亚马逊中国的调查数据显示,81%的中国人睡眠时间已不足8小时。接近6成的人通常在深夜11点到凌晨1点入睡,46.61%的人在早上7点以前就已起床。

简介：1病例资料某患儿，女性，3个月零6天，以发热2天为主诉于2013年8月24日入住江西省儿童医院（简称“我院”）神经内科。患儿23日无明显诱因出现发热，体温39℃左右，伴流涕，有痰鸣，于我院门诊给予“安尔宁颗粒、复方鱼腥草合剂、炎琥宁”治疗，仍有发热，遂住院治疗。

简介：目的：探讨重症病人使用万古霉素的药学服务要点。方法：通过万古霉素药学服务实践,解析典型案例,并进行归纳与总结。结果：临床药师对重症病人万古霉素使用的药学服务实践,可以从万古霉素初始给药方案的制定、方案调整与优化、血药浓度异常波动的原因分析、药品不良反应鉴别与处理等方面去实施。药师与医师、护士及时沟通能够确保临床用药的精准有效。结论：万古霉素的药学服务包括给药方案制定、调整与优化,以及血药浓度监测和药品不良反应的处理。

简介：目的通过对万古霉素血清谷浓度监测数据的分析,探讨谷浓度有效范围对临床合理用药的指导作用.方法：回顾性调查我院2011年1月–2012年12月154例接受万古霉素药物治疗的患者,对664例次血清谷浓度分布情况进行分析.结果：平均血药浓度谷值（14.18±9.28）mg·L-1,处于有效浓度范围内的为204例次（30.72%）,超过有效浓度上限、处于美国感染病学会（IDSA）有效目标浓度的有124例次（18.68%）.肾功能不全患者的监测例次及调整用药比例均高于肾功能正常的患者.结论：依据万古霉素的有效目标浓度值调整给药剂量,更适合个体化用药需求,对于复杂感染的患者必要时可突破当前有效浓度范围的上限.

简介：今年11月14日是“联合国糖尿病日”。今年的主题是“关注儿童和青少年糖尿病”。

简介：危重症患者万古霉素相关肾毒性一直是临床关注的问题,本文从危重症患者万古霉素相关肾毒性机制、评估标准、发生率和风险因素等四个方面综述了国内外有关危重症患者万古霉素相关肾毒性研究的状况。指出万古霉素相关肾毒性评估标准目前主要有4个,其在危重症患者中的发生率为5.9%~29.5%,万古霉素谷浓度、给药剂量、疗程、输注方式、联用其它肾毒性药物和患者疾病状态可能是危重症患者发生万古霉素相关肾毒性的风险因素。对存在万古霉素相关肾毒性风险因素的危重症患者应加强监护,有必要进一步明确相关风险因素,并考察多种风险因素的综合影响。