简介：　　产前诊断(即宫内诊断)是细胞遗传学、分子遗传学、生物化学和临床医学实践紧密结合的一门学科.我国每年新增近100万出生缺陷儿(出生缺陷是指胚胎发育和围生期出现的结构和代谢异常,包括体表和内脏的先天畸形、先天发育残疾、先天发育损伤以及遗传性代谢疾病等),而对绝大多数出生缺陷,目前尚无有效的治疗方法.通过产前筛查一产前诊断技术以减少缺陷儿的出生,是有效降低出生缺陷的预防措施.　　……

简介：目的通过孕中期常规检查,尽早发现胎儿单脐动脉,对B超诊断单脐动脉综合征胎儿进一步行产前诊断,观察畸形情况,预测其预后。方法超声提示单脐动脉胎儿行磁共振（MRI）、染色体检查,引产胎儿进行尸体解剖,活胎远期随访。结果本院2006年6月至2007年11月产前超声检查7938例,发现单脐动脉的胎儿72例,发生率0.9%;单脐动脉综合征合并其他畸形的发生率达66.7%;其中合并1种畸形占22.5%,合并2种畸形占30%,≥3种畸形占47.5%。种类包括染色体异常,心脏、颅脑、肾脏、输尿管、膈肌、腹壁、四肢、肛门、脊柱畸形以及表型的其他异常。经超声提示单脐动脉后行MRI共有31例,23例与超声结果相符,8例与超声结果有差异。脐血染色体检查诊断出胎儿染色体异常4例。结论超声检查易及早诊断单脐动脉综合征,该综合征具有胎儿高风险的畸形率,需MRI进一步产前诊断。对产前诊断提示单脐动脉综合征合并1种及其以上畸形者建议胎儿染色体检查,经超声、MRI未发现其他异常合并者可出生后婴儿行染色体检查。但通过超声、MRI、脐血染色体检查诊断未发现胎儿合并有其他异常者胎儿其出生后仍有异常可能。

简介：【摘要】目的 研究护理心理评估对产前诊断孕妇的临床价值。方法 从我院随机挑选2020年4月-2021年12月收治的60例产前诊断孕妇，并分为常规组（n=30）和研究组（n=30），常规组采用常规护理，研究组在常规组基础上采用护理心理评估。对两组产前诊断孕妇抑郁情况进行观察。结果 研究组孕妇抑郁率为10.00%，常规组孕妇抑郁率为33.33%，研究组孕妇抑郁程度要明显低于常规组（p＜0.05）。结论 在产前诊断孕妇中给予产妇护理心理评估干预，可以有效减少孕妇抑郁发生，具有较高临床推广和应用价值。

简介：摘要目的探讨超声产前筛查对出生缺陷的诊断价值，了解本地区出生缺陷的发生动态，为减少先天畸形的发生提供依据。方法将松江区2012~2014年分娩后7天内诊断的出生缺陷儿与产前超声检查结果进行对比分析。结果3年来全区共分娩出出生缺陷儿796例，其中先天性畸形665例，产前超声共筛查出141例畸形胎儿，且经产后证实诊断正确。产前超声筛查检出率为21.20%（141/665）。漏诊的主要为心脏畸形230例，指趾异常162例，耳部异常95例等。其中心脏畸形的检出率三年来有明显差异，有统计学意义（x2=7.97,p<0.05）。结论产前超声检查可以检出大多数胎儿结构畸形，目前松江区对神经管畸形、复杂性心脏畸形等明显的胎儿畸形检出率高。但对微小畸形，如指趾异常、耳部异常3年来从未检出过。对胎儿心脏畸形如房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损(VSD)等异常超声检查技术有待进一步提高。

简介：目的对蚌埠地区0～5岁儿童出生缺陷与母亲生育史、接触史、避孕史、孕育期胎儿状况的相关性进行调查。方法选用现况调查的流行病学方法,整群随机抽取蚌埠地区三县五120个样本点2001年7月1日零时～2006年6月30日24时出生的婴幼儿,包括在此期间的死胎、死产、出生死亡及病理性引产,进行全面回顾性调查和病例对照研究。结果双胎及以上的出生缺陷儿明显高于单胎（P〈0.001）;出生缺陷患儿母亲曾有生育畸形儿史明显高于无生育畸形儿史者（P〈0.001）,孕育缺陷儿母亲在孕前、孕期有接触有毒有害物质和宠物等发生出生缺陷率明显高于无接触史者（P〈0.001）。结论母亲的有关因素与出生缺陷有着直接的关系,出生缺陷的防治重在预防,应采取有效的预防措施,加强健康教育能降低出生缺陷的发生。

简介：【摘要】目的：确保落实先天性监测工作，减少出生缺陷的漏报，提高出生缺陷监测的质量，并探索有效和准确的管理方法。方法：选择2008年1月~2009年1月，和2019年1月~2020年1月两个阶段当地医院的原始数据，按照当地妇幼保健院制定的统一质量控制要求，在辖区内与监视医院有关部门按原管理标准进行监督操作，并采用新的管理方法进行监督操作，比较工作前后的出生缺陷漏报率。结果：出生缺陷漏报率从最初的14.3％下降到0％。结论：根据当前的质量控制要求，可以通过制定相关的管理措施来有效减少出生缺陷漏报情况的发生。

简介：【摘要】目的：探究孕中期进行血清学筛查对产前诊断以及妊娠结局预测的临床应用价值。方法：选取2016年12月~2020年12月本院进行孕中期血清学筛查的17000例孕妇为研究对象，本次研究可选择AFP（甲种胎儿球蛋白）、Free-β-HCG（游离-β亚基-促绒毛膜性腺激素）、μE3（血清学游离雌三醇）双标试剂盒联合检测。对患者的妊娠结局进行随访。结果：所有孕妇中，其存在妊娠高风险患者占831例，其产妇年龄超过35岁的患者占139例，剩余692例的产妇年龄低于35岁，阳性风险检查率为4.5%，其新生儿缺陷类型中，21-三体综合症检出率占660例，18-三体综合症的检出率占77例，开放性神经管缺陷检出率占94例，高风险患者中年龄大于35岁产妇占84例，其染色体异常阳性检出人数为11例，异常检出率13.1%，产妇年龄低于35岁占414例，其染色体异常阳性检出人数为14例，异常检出率3.38%，，不同年龄其染色体的异常检出率差异显著（P

简介：目的探讨孕妇RH血型与免疫抗体检测对Rh新生儿溶血疾病的产前诊断价值。方法选2016年8月至2018年8月在我院进行产前检查的500例孕妇作为观察对象。对孕妇实施抗D血型定型检测，对Rh血型实施测定。采用红细胞检测，分析免疫抗体的效果。结果研究的500例孕妇当中Rh血型呈现阴性的有6例，血清当中检测出抗体C和抗体D复合性免疫抗体的患者有2例。结论对孕妇进行Rh血型与免疫抗体检测，能够有效提高对Rh新生儿溶血病诊断的价值，有助于临床尽早采取措施进行防范，具备重要的临床意义。关键词孕妇；Rh血型；免疫抗体；新生儿溶血病；诊断价值Rh新生儿溶血病是指胎儿的红细胞与母体之间存在着不和血型抗体，从而导致新生儿、胎儿发生免疫性溶血。在溶血病早期，新生儿多会有高胆红素血症体现，后期患儿则会有肝脾肿大、胆红素脑病以及贫血的发生1。因而孕妇在产前进行Rh血型检测与免疫抗体检测至关重要。本次就2016年8月至2018年8月在我院进行产前检查的500例孕妇作为观察对象，观察孕妇RH血型与免疫抗体检测对Rh新生儿溶血疾病的产前诊断价值，现报道如下1资料与方法1.1病例资料选2016年8月至2018年8月在我院进行产前检查的500例孕妇作为观察对象，500例孕妇年龄均在20至38岁之间，平均年龄为（24.3±0.4）岁。孕妇孕周均在13至38周之间，平均孕周为（20.2±0.7）周。初次产妇有200例，经产妇有300例。所有孕妇均签署知情同意书。1.2方法所有受检孕妇均进行Rh血型与免疫抗体检测。首先，采集末梢血1滴，采集好后将其加入到0.9%NaCl溶液（适量）中，从而配制成为2%至5%的红细胞悬液，抗体检测试剂采用抗D血型定型试剂，按照试剂说明书实施相应操作。如果Rh显示为阴性，则采集夫妇双方各3毫升静脉血，使用抗人球蛋白方法实施鉴定。按照标准红细胞实施血清免疫抗体的检测。并且对孕妇血清免疫抗体实施定期的检测，基本为每月一次。在孕妇分娩的时候，采集脐带血进行新生儿血清和Rh血型的检测。1.3观察指标观察孕妇Rh血型与免疫抗体检测结果。2结果研究的500例孕妇当中Rh血型呈现阴性的有6例，阴性率为1.2%。4例没有产生免疫性血型抗体，孕妇分娩之后并没有出现新生儿溶血病。2例孕妇不具备输血史，3胎0产。第一胎在怀孕10周自然流产，第二胎20周自然流产，第三台在31周早产，但新生儿出现窒息死亡。对夫妇两人的染色体进行检测，均正常，女方血型为A型，男方血型为O型。女方经检测防线血清抗D抗体的效价比为1245，抗C抗体效价为130。血清当中检测出抗体C和抗体D复合性免疫抗体的患者有2例。3讨论Rh血型是第二大血型系统，Rh血型不合原因是由于母亲Rh血型阴性，父亲Rh阳性。这种状态下，母亲怀孕第一胎多属于Rh阳性，孕妇在分娩期间，通过胎盘剥离作用，胎儿机体内所携带主要是源自于父体红细胞抗原直接进入到母体，导致母体呈现出免疫性反应。而第二胎之后，如果胎儿仍然为Rh阳性，会对母体当中记忆细胞进行刺激，从而出现回忆性反应。另外，人工流产与自然流产、剖宫产病史会致使胎儿血液经胎盘而进入至母体进行血液循环系统，会提高新生儿溶血病患病几率2。本次的研究结果显示，500例孕妇当中Rh血型呈现阴性的有6例，阴性率为1.2%。血清当中检测出抗体C和抗体D复合性免疫抗体的患者有2例。说明孕妇在产前进行Rh血型与免疫抗体检测能够早期发现孕妇的血型情况，有助于早期对新生儿溶血病进行预防。在有条件的情况下，需要在Rh阴性产妇分娩第一个Rh阳性胎儿之后，在分娩72小时之内实施抗RhD球蛋白肌肉注射治疗，注射的剂量在200至300微克之间。从而封闭新生儿RhD阳性抗原，阻止其进入到母体血液渠道，防止母体出现免疫抗体性反应。另外，母体和胎儿血型不合也不会对母体的自身健康造成不良影响，Rh阴性血型不但会一反早产、流产与胎儿发育不全之外，还会致使胎儿发生肝脾肿大、智力性障碍等3。综上所述，对孕妇进行Rh血型与免疫抗体检测，能够有效提高对Rh新生儿溶血病诊断的价值，降低新生儿溶血病的发生，有助于临床尽早采取措施进行防范，并且在出现溶血病之后能及时采取相应的救治措施。孕妇Rh血型与免疫抗体检测具备重要的临床意义。参考文献1叶海辉,李从荣,李智山等.襄阳地区23例RH血型抗体致新生儿溶血病输血治疗探讨J.标记免疫分析与临床,2016,23(2)135-138.2詹洁瑜,舒琳琳,颜思璐等.新生儿溶血病Rh血型分布与临床分析J.中国医学创新,2017,14(17)113-117.3张勇萍,杜娟,杨世明等.4397例孕产妇ABO和RhD血型检测及不规则抗体的分析J.细胞与分子免疫学杂志,2016,32(5)680-682.

简介：

简介：出生缺陷不仅是影响人口素质的重要因素,而且是影响围生儿和新生儿死亡率的主要原因,其在妇幼卫生中的作用已越来越引起人们的重视,《九十年代中国儿童发展规划纲要》的主要目标之九,就是“大幅度减少残疾儿童出生率”,其原因是存活的畸形不仅本人痛苦,给家庭和社会造成负担,而且直接影响民族的,兴旺和繁荣。

简介：目的出生缺陷儿给社会和家庭带来很大负担,甚至不堪重负.使家人和孩子长期处在极度痛苦中.对我区2011年出生缺陷围产儿的分析,找出我区今后控制和预防出生缺陷妇保工作的重点.方法通过我区2011年7984例围产儿的情况,分析33例围产儿出生缺陷的各项比例.结果我区围产儿出生缺陷受文化和居住地的影响明显,神经管畸形占首位.结论加强农村知识普及,提高保健意识.认真做好孕前增补叶酸、产前筛查、常规产检,加强三级预防工作,是我区预防和控制出生缺陷儿出生的关键.

简介：【摘要】目的：探讨超声对胎儿眼畸形的诊断价值。方法：对1800例孕16～40周的单胎孕妇进行超声检查并随访。结果：超声检查发现胎儿眼畸形18例，其中先天性白内障1例（单侧，无其他畸形），小眼2例（单心室单侧肾缺如1例，脊柱裂伴持续动脉干1例），无眼畸形1例（Dandy-Walker畸形），眼距狭窄11例（均合并前脑全脑），3例眼距过宽（颈部囊性淋巴管瘤伴腹腔积液2例，唇腭裂、颈部皮肤增厚、21三体综合征1例）。所有患者均在发现眼部畸形后选择引产，经产前超声诊断证实。结论：超声能直接显示胎儿眼结构，对眼畸形的诊断有重要意义。

简介：摘要：目的 文章主要针对 超声心动图诊断胎儿心脏畸形的检查方法和应用价值 进行分析研究 ，总结胎儿先天性心脏病筛查的临床诊断经验。方法选取本院 2013 年 1 月至 2019 年 10 月诊断胎儿心脏畸形 71 例，回顾分析超声检查相关资料，超声采用以四腔心、左室流出道及右室流出道长轴为基本切面，加三血管、三血管气管、五腔心、大动脉短轴、主动脉弓及动脉导管弓及上下腔静脉长轴切面，复杂心脏畸形采取顺序 节段 分析法，结合 M 型超声、彩色多普勒及频谱多普勒超声观察。结果产前超声检查 11538 例，检出 71 例胎儿心脏畸形，检出率 0 ． 62% ，其中简单型胎儿心内畸形 38 例，占 53 ． 52% ; 复杂型胎儿心内畸形 33 例，占 46 ． 48% ，共检出 12 种心脏畸形。结论选择恰当的筛查时机，应用合理的切面、采用心脏结构顺序 节段 分析法，结合彩色多普勒技术的使用，超声心动图可为临床诊断胎儿心脏畸形提供较可靠的技术保障。

简介：【摘要】目的：探究免费孕前优生健康检查防控出生缺陷率的应用效果。方法：回顾性分析2018年1月至2019年12月我院接收的9002对育龄夫妇行免费孕前优生健康检查的监测信息，对出生缺陷等不良妊娠结局等予以统计、分析。结果：2018年-2019年共有9002对育龄夫妇进行孕前免费优生健康检查，共检出风险人群1028对（12.02%），2018年共检出风险对数749对（14.98%），2019年共检出风险对数332对（8.30%）。本次研究共有3593例随访至分娩或终止妊娠，共有252例出现不良妊娠结局（7.01%）。自然流产、低出生体重、早产为主要不良妊娠结局。共有3473名围产儿得以随访，5例存在出生缺陷，出生缺陷发生率为0.14%。结论：将免费孕前优生健康检查应用于育龄夫妇健康检查中效果确切，可有效防控出生缺陷等不良妊娠结局，确保优生优育，值得推广及应用。

简介：人口素质包括先天素质和后天素质．先天素质就是出生婴儿的质量，先天素质是后天素质的基础，要提高后天素质，必须先提高先天素质，而出生缺陷直接影响先天素质。因此．加强围孕期优生咨询和围孕期保健就显得尤为重要。控制人口数量、提高人口素质是我国的基本国策，在控制人口数量的同时，提高人口素质亦不容忽视。

简介：

简介：【摘要】目的：对胎盘早剥患者进行产前超声的诊断，并做好价值的研究。方法：通过选取参与本次研究的患者共计60例，患者年龄在22--35岁之间，年龄均值为27.90±1.22岁。通过选取参与本次研究的胎盘早剥患者，探头频率应保证在3.5MHz，同时依照产科超声检查进行对应检测，随后进行胎盘位置的确定。结果：通过对胎盘早剥患者进行临床诊断，其中在产前超声诊断中，60例患者中准确人数、准确率为54例、90％。本次收治患者中漏诊、误诊人数分别为4例、2例，所占比例分别为6.67％、3.33％。患者中胎盘下缘或胎盘后方出现异常回声，经研究表明，存在一定的混合回声、边界不清，同时未见边缘血块剥离。通过对患者进行胎盘早剥位置等相关情况的判定，经病理诊断中前壁、侧壁、后壁的例数分别为40例、12例、8例，超声诊断中前壁、侧壁、后壁例数分别为37例、11例、6例，整体准确率分别为92.50％、91.67％、75.0％。结论：在胎盘早剥的诊断中，通过使用超声诊断，整体效果及价值较好。

简介：

简介：目的调查蚌埠地区0～5岁儿童出生缺陷与饮用水类型的相关性。方法选用现况调查的流行病学方法,筛查出的出生缺陷具有明确诊断或者经医师体检诊断出生缺陷儿作为调查对象,对其居住地饮用水的类型进行统计分析,得出相关结论。结果研究显示,母亲孕前、孕期及哺乳期和父亲饮用自家井水（〈50米）而其子女出生缺陷发生比例最高,饮用自来水出生缺陷发生比例排在第2位,与对照组差异均有统计学意义（P〈0.01）。而家庭居住环境附近有无河流与出生缺陷的发生无统计学意义（P〉0.05）。结论家庭居住环境附近有无河流对出生缺陷的发生无直接关系,但饮用水类型与出生缺陷的发生有一定的关系。

简介：目的探讨凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断价值。方法选取2016年2月~2017年12月期间我院收治的凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者40例，对所有患者均进行产前超声检查诊断。结果35例表现为凶险型前置胎盘合并胎盘植入，诊断准确率为87.50%，5例表现为单纯凶险型前置胎盘，漏诊率为12.50%；结论如产妇年龄过大，且有多次宫操作史，发生凶险型前置胎盘合并胎盘植入机率更大，产前应进行超声检查进行诊断，以保证母婴健康。关键词凶险型前置胎盘；胎盘植入；超声诊断；产前检查凶险型前置胎盘主要指产妇曾有过剖宫史，出现再次妊娠后胎盘吸附于原剖宫产切口瘢痕部位，出现胎盘无植入或植入情况1，一旦处理不当，将直接威胁母婴健康及生命安全。本研究旨在探讨凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断价值，特收集我院收治的40例凶险型前置胎盘合并胎盘植入为研究对象，现报告如下1一般资料及方法1.1一般资料选取2016年2月~2017年12月期间我院收治的40例凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者，所有患者均于我院确诊为凶险型前置胎盘合并胎盘植入，排除心脏病、肝肾疾病、语言障碍、精神障碍患者，40例患者及其家属均对本研究知情同意，并签署知情同意书。年龄24~37岁，平均年龄（30.5±3.8）岁，孕周13~22周，平均孕周（17.5±1.3）周。1.2方法所有患者均采取Phihips、GEVoluson730诊断仪对其进行超声诊断检查，将探头频率设置为3.5~5.0MHz，对患者腹部胎儿、周围附属结构进行扫描检查，观察胎盘位置、异常情况、后间隙、血流情况及子宫肌层界限。1.3诊断标准凶险型前置胎盘诊断标准产妇曾有过剖宫史，再次妊娠后经超声检查，产妇胎盘出现异常，吸附于原剖宫产切口瘢痕部位。胎盘植入诊断标准患者产出胎盘取出难度大，取出后难以控制子宫出血情况，有较好的子宫收缩能力，采取病理检查，有可见绒毛物质存在于患者子宫平滑肌内。1.4统计学方法采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（x(_)±s）表示计量资料；以百分比表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。2结果2.1产妇超声检出率分析40例凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者中，35例表现为凶险型前置胎盘合并胎盘植入，诊断准确率为87.50%，5例表现为单纯凶险型前置胎盘，漏诊率为12.50%，其中23例宫腔操作在2次以上57.50%。2.2凶险型前置胎盘合并胎盘植入影响学特征采取超声检查对所有患者进行诊断，其影像学特征表现如下27例表现为胎盘后间隙部分消失或全部消失，比例为67.50%；33例表现为胎盘子宫切口基层消失或菲薄，比例为82.50%；25例表现为胎盘内血窦，比例为62.50%；21例表现为胎盘后间隙血流信号，比例为52.50%；5例表现为胎盘组织浸润膀胱壁，占比例为12.50%。3讨论随着二胎政策开放，妊娠分娩率随之上涨，越来越多的选择剖宫产进行生产，导致凶险型前置胎盘合并胎盘植入发病机率上升，产妇分娩过程中胎盘难以自然剥离，且易出现难以控制的子宫大出血情况2，严重威胁母婴健康及生命安全。因此，产前对孕妇才有有效诊断措施及时进行治疗，对保障母婴平安具有重要意义。目前，超声检查在凶险型前置胎盘合并胎盘植入诊断效果较好，其超声特征主要表现如下3~4①患者胎盘内存在血窦，超声诊断显示拍患者胎盘底部存在许多静脉血池，其血流信号表现不明显。②胎盘子宫切口基层消失或菲薄。该特征在超声检查中表现最为灵敏，且能对患者胎盘黏连是否存在异常进行准确体现。③胎盘后间隙部分消失或全部消失。④胎盘后间隙中存在旋涡型血流信号。⑤患者子宫肌层中出现胎盘组织穿透情况，膀胱壁遭到浸润，子宫肌层、膀胱壁均存在微弱回声。本研究对我院收治的40例凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者采取超声检查，结果表明，凶险型前置胎盘合并胎盘植入检出35例，诊断准确率为87.50%。由此证明，超声诊断检查在凶险型前置胎盘合并胎盘植入诊断中，准确率较高。综上所述，超声检查凶险型前置胎盘合并胎盘植入操作简便，不会对母婴健康造成影响，且其诊断准确率较高，可为临床医生治疗提供更多参考依据。参考文献1王晶,杨太珠.凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断及临床意义J.中华妇幼临床医学杂志（电子版）,2016,10(3)50-53.2李琴,邓学东,王中阳等.经腹联合经会阴超声诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入的价值J.实用临床医药杂志,2016,20(11)83-86.3汪玉丽,钟利捷,周穗华等.凶险型前置胎盘并胎盘植入的超声诊断声像图特征J.医学影像学杂志,2017,27(8)1533-1536.4曾秀梅,张建飞,陈秋妍等.凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断及临床意义研究分析J.中国实用医药,2015,10(35)92-93.