简介：1病例报告女，3岁，出生后1周时发现右腮腺区花生米大小肿物，渐进性增大，第一次术后3个月复发并且快速生长，因“右腮腺肿瘤术后复发6个月”入院。查体：双侧颌面部不对称，右侧眼睑闭合不全，右腮腺区可及5．0cm×4．5cm大小肿物，质中偏硬，无明显压痛。口腔黏膜及咽扁桃体无明显异常，腮腺导管口未见异常分泌物。无家族性疾病史。全麻下行右腮腺区肿物扩大切除术。

简介：目的总结腮腺Warthin瘤的临床特点。方法回顾性分析1999年1月至2008年12月内蒙古医学院第一附属医院和内蒙古自治区人民医院口腔科收治的109例腮腺Warthin瘤患者的病历资料,分别就年龄、性别、吸烟史、多发性及治疗方法予以分析总结。结果109例Warthin瘤中男女比例约5.8：1,50～70岁为发病年龄高峰,其中单发病例数明显多于多发。吸烟患者男性明显多于女性。结论腮腺Warthin瘤临床特点显著,手术治疗治愈率高,术式选择可根据实际情况决定。

简介：目的探讨提高腮腺肿瘤诊断水平和临床治愈率的方法。方法对深圳市人民医院口腔医学中心2002～2006年收治的184例腮腺肿瘤进行回顾性分析,统计病例资料的病理分类、手术方式、临床治愈率、术后复发率及并发症情况。结果本组病例良性肿瘤139例、恶性肿瘤45例。所有病例均行手术治疗,部分恶性肿瘤术后辅助放疗。173例治愈,3例混合瘤和6例恶性肿瘤术后复发,2例恶性肿瘤出现术后转移。结论腮腺肿瘤手术治疗治愈率高,为首选治疗方式。术式选择可根据实际情况选决定。

简介：目的探讨腮腺多形性腺瘤两种术式的术后复发率及并发症发生情况，为临床合理选择术式提供依据。方法总结1999年1月至2007年1月间汕头市第二人民医院收治的腮腺多形性腺瘤90例，其中44例采用腮腺区域性切除术，46例行腮腺浅叶切除术，随访时间2～9年。结果采用腮腺区域性切除手术的病例术后面瘫、Frey综合征、涎瘘的发生率均低于腮腺浅叶切除术，而采用两种术式肿瘤的复发率差异无统计学意义。结论区域性切除术手术创伤小．并发症少，还可以保存腮腺一定的功能，可作为腮腺多形性腺瘤临床治疗的首选术式。

简介：颧骨复合体骨折（zygomaticcomplexfractures．ZCF）是一种常见的颌面部骨折。颧骨位于面部中1／3的外侧突出部位，与额骨、蝶骨、上颌骨和颞骨相邻，骨折时常伴有邻近颌面骨的损伤，形成以颧骨为中心的邻近多骨骨折。文献报道其发生率占颌面部骨折的18％．40％。近年来佛山市中医院口腔医疗中心在ZCF治疗中采用颌面部小切口手术径路，取得了满意的疗效，本文对此进行临床总结报道。

简介：目的：探讨下颌骨包括囊内骨折在内的髁突骨折手术方法及治疗效果,为临床治疗中最佳手术入路的选择提供依据。方法：对51例髁突骨折采用穿腮腺入路的切开复位内固定方法,术后查阅病例资料,进行定期随访,评价患者治疗效果。结果：所有患者均解剖复位,咬合关系良好,术后关节活动正常,瘢痕隐蔽。结论：穿腮腺入路治疗髁突骨折是较好的方法,值得在临床推广。

简介：喉气囊肿是由于喉囊的异常扩张或疝出所导致的喉部病变,其发病因素尚不完全清楚,可能与喉囊的先天性发育不良、喉内压升高以及炎症或肿瘤堵塞喉室开口有关.喉气囊肿按发生部位与甲状舌骨膜的关系分为喉内型、喉外型与混合型.喉内型喉气囊肿的主要症状为声嘶、咽部异物感、吞咽困难、喘鸣、不同程度的呼吸困难甚至突然窒息：喉外型与混合型喉气囊肿的临床体征主要表现为颈侧部可压缩性的软组织包块,受感染后形成喉脓囊肿,以及颈部不明原因的反复感染与肿痛.根据体征、触诊、穿刺和影像学检查可对颈部发生的喉气囊肿做出正确诊断,同时应注意与颈部的腮裂囊肿、神经鞘瘤、甲状舌管囊肿、颌下囊肿及颈静脉畸形等软质包块相鉴别.手术切除是治疗喉外型与混合型喉气囊肿的有效方法.

简介：侵袭性根颈吸收是一种临床上少见的、以牙根颈部区域吸收为特征的根颈部外吸收。本病在临床上可无任何症状，一般由常规X线检查时偶然发现。作为一类独特的牙根外吸收病变，常带来较为严重的临床后果，近来引起越来越多的关注。本文就侵袭性根颈吸收的致病因素、临床表现及组织病理学特点等一系列问题，作一综述。

简介：目的：研究腮腺多形性腺瘤包膜特征与安全手术边界，为临床治疗提供病理学依据。方法：选择53例腮腺多形性腺瘤术后连续病理切片．镜下观察肿瘤包膜情况，对肿瘤包膜内浸润、伪足及卫星结节的深度进行测量。采用SPSS16．0软件包对数据进行统计学分析。结果：腮腺多形性腺瘤的包膜特征与其术后复发密切相关，肿瘤包膜内浸润、伪足及卫星结节包膜侵袭的最大及平均距离分别为0．846mm、（0．399±0．1501mm，1．692mm、（0．737±0．3651mm．2．369mm、（1.448±0．635）mm；肿瘤包膜不完整、包膜浸润、伪足及卫星结节与肿瘤大小无显著相关性吟0．05）。结论：腮腺多形性腺瘤包膜外5mm以上范围为手术安全切除边界．可达到根治效果．

简介：本文报道了1例于同侧腮腺区同发多行性腺瘤和淋巴上皮癌的罕见病例。通过系统回顾与之相关的单侧唾液腺同发良恶性肿瘤的文献，阐述其诊治要点与特殊性，以期具有更好的临床指导意义。

简介：目的：通过术式改良找到一种既能手术治愈老年重症慢性阻塞性腮腺炎又能利用自体组织减小术后面部畸形的手术方式。方法：选择21例重症慢性阻塞性腮腺炎的老年患者，采用保留腮腺表面后区腮腺咬肌筋膜及相应筋膜下少量腺体组织瓣的方法，修复切除腮腺病变组织后所致的凹陷畸形。结果：21例老年重症慢性阻塞性腮腺炎患者手术后疾病全部治愈，新术式不但修复了的腮腺区术后畸形，部分患者术后腮腺区的形态恢复到发病前的正常面型。结论：新术式与传统术式相比既解决了患者的痛苦又避免了腮腺区术后凹陷畸形的发生，是治疗老年重症慢性阻塞性腮腺炎较佳的术式选择。

简介：目的探讨经下颌后入路进行腮腺良性肿瘤功能性切除的临床效果。方法腮腺良性肿瘤45例，经行下颌后入路功能性肿瘤切除术，并与45例行传统腮腺浅叶切除术的病例做对比研究，分析其临床疗效及术后并发症。结果两组病例术后均无复发，经下颌后入路的功能性切除组术后出现唾液腺瘘（χ2=5．29，P〈0．05）、面瘫（χ2=11．28，P〈0．05）、味觉出汗综合征（χ2=11．25．P〈0．05）等并发症明显低于浅叶切除组，两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在治疗腮腺良性肿瘤时，下颌后入路功能性切除术较传统的腮腺浅叶切除术具有明显优势，值得推广。

简介：目的探讨婴幼儿腮腺咬肌区静脉畸形的无创治疗方法及其疗效。方法采用平阳霉素局部注射治疗婴幼儿腮腺咬肌区静脉畸形19例，隔周1次，连续4次为1个疗程。1个疗程不能治愈者，间隔1周开始第2疗程治疗。记录病变转归和不良反应，追踪随访。评价疗效。结果经过3—8次局部注射，16例患儿完全治愈，腮腺咬肌区病变消退，表面皮肤色泽正常。注射期间未见局部溃疡，无过敏病例。随访1～3年，未见复发，无瘢痕形成及面神经损伤症状。3例病变范围较大的患儿，注射1疗程后因疗效不显著，分别改行手术或翻瓣激光联合平阳霉素腔内注射治疗．随访可见手术瘢痕，腮腺咬肌区轻度凹陷畸形．手术治疗的1例出现面神经损伤症状。3例均无复发。结论平阳霉素局部注射治疗婴幼儿腮腺咬肌区静脉畸形治愈率高．不遗留瘢痕．不损伤面神绎．是值得推荐的治疗方式．侣对大范围的静脉畸形疗效较善．需配合其官治疗．

简介：目的探讨采用肿瘤及其就位腺体区域性切除的方法治疗腮腺浅叶良性肿瘤的可行性。方法对2004—2006年甘肃嘉峪关市第一人民医院口腔科收治的28例腮腺浅叶良性肿瘤患者,采用肿瘤及其就位腺体区域性切除+局部面神经解剖并且保留腮腺主导管的术式治疗,术后随访观察疗效。结果28例腮腺浅叶良性肿瘤患者治疗后,经过3～5年的随访无一例复发,均达到治愈目的。术后并发症:出现面神经颧支暂时性瘫痪1例,颊支暂时性瘫痪2例,经应用营养神经药物治疗,1～3个月后均恢复正常;发生腮腺局部积液4例,经穿刺抽液换药,加压包扎后均得到痊愈,无一例涎瘘发生;出现味觉出汗综合征1例,但范围较小;愈后检查患者,手术侧凹陷不明显,面部左右基本对称,腮腺检查分泌功能基本正常。结论肿瘤及其就位腺体区域性切除的方法是治疗腮腺浅叶多形性腺瘤或其他良性肿瘤合适的手术方式。与标准的保留面神经的肿瘤及腮腺浅叶或全腮腺切除术相比,能减少面神经损伤、涎瘘、味觉出汗综合征的发生,更重要的是能够保持面部形态的对称性,避免畸形等并发症的发生。

简介：机器人辅助手术因具有较传统微创技术更加可视、精确、灵活的优势而越来越广泛地应用于临床.颈淋巴清扫术作为头颈外科的经典术式之一,近年来也有单位开始在机器人辅助下对其进行尝试.本文就机器人手术的现状,机器人辅助颈淋巴清扫术的不同手术入路的应用进展、不足与前景等作一综述。

简介：目的探讨腮腺多形性腺瘤的治疗方法。方法通过对1992—2009年江苏省徐州市第六人民医院口腔科收治的148例腮腺多形性腺瘤患者的临床资料进行总结,比较分析腮腺浅叶切除术(88例患者)与腮腺区域性切除术(60例患者)两种术式治疗腮腺多形性腺瘤的效果。结果采用腮腺区域性切除术治疗的病例,术后瘢痕、局部凹陷畸形、暂时性面瘫、涎瘘、Frey综合征及腮腺功能等方面明显优于采用腮腺浅叶切除术的病例。两种术式的术后复发率差异无统计学意义。结论应根据肿瘤的部位及大小选择不同的术式,对界限清楚、体积较小的腮腺浅叶多形性腺瘤应尽量采用腮腺区域性切除术,预防面部凹陷畸形,减少并发症;对过大或边界不清的肿瘤仍宜采用传统腮腺浅叶切除术,以减少复发。

简介：目的：讨论唾液腺ECT和涎腺镜在慢性阻塞性腮腺炎诊断和治疗中的作用。方法：44例患者经过唾液腺造影和ECT检查．根据结果．采用庆大霉素灌洗和碘化油注射导管扩张或施行内镜辅助下结石取出术。结果：经过ECT和内镜检查．发现患者腮腺的分泌功能良好而排泌功能异常。主导管表现为管腔狭窄，管壁充血，管腔内有大量絮状增生物及黏液栓子．管壁可见息肉样增生，导管内可见结石。治疗后患者症状明显改善。结论：ECT和内镜为慢性阻塞性腮腺炎的诊断提供了强有力的证据，并且对阻塞性腮腺炎的治疗具有一定指导作用。

简介：本文报道一种新的腮腺切除V形切口的设计,该切口仅涉及耳前和耳后切口,没有发际线或上颈部切口。可用于接近几乎所有表面腮腺区域．包括上部和前部，瘢痕最小。为了评估该技术的可行性、安全性和美容效果，前瞻性地招募15例（2015年9月-2016年9月）患者，将部分腮腺切除术作为良性腮腺肿瘤的主要治疗方法。

简介：目的:探讨气管前软组织厚度是否能用于困难气道的预测,找到适合中国人群的测量层面及软组织厚度临界值,并与传统气道评估方法比较预测困难气道的准确性。方法:141例择期手术患者,年龄13~88岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,术前测量颈围,上、下切牙间距,甲颏间距,Mallampati分级,使用超声仪器测量患者5个层面的颈前软组织厚度,包括舌骨平面、甲状舌骨膜平面、声带平面、甲状腺峡部平面及胸骨上凹平面。诱导后气管插管时记录CormackLehane分级,将Cormack-LehaneⅢ~Ⅳ级定为喉镜暴露困难。分析困难喉镜暴露组与非困难喉镜暴露组间各种评估方法的差异,计算超声测量指标的受试者工作特征曲线(ROC)下面积及临界值,比较各种方法对预测喉镜暴露困难的准确率。采用SPSS19.0软件包进行数据分析。结果:141例患者中,17例出现困难喉镜暴露(Cormack-Lehane分级Ⅲ~Ⅳ级)。困难喉镜暴露组患者甲状舌骨膜平面及声带平面的颈前软组织厚度分别为(2.43±0.50)cm和(0.98±0.21)cm,非困难喉镜暴露组分别为(2.08±0.39)cm和(0.87±0.20)cm,均有显著差异(P<0.05);而甲状舌骨膜平面厚度与声带平面厚度之差结果也有显著差异[(1.46±0.40)cm∶(1.22±0.37)cm],甲状舌骨膜平面、声带平面及两者平面之差的临界值分别为2.19、1.05和1.19cm。结论:超声测量的甲状舌骨膜平面颈前组织厚度、声带平面颈前组织厚度以及两者之差均可用于预测困难喉镜暴露。

简介：该文旨在对原发灶隐匿的颈部淋巴结转移癌患者的治疗效果进行评价。对1982—2002年间的，N1期16例（26％1，N2a18例（30％），N2b13例（22％），N2c7例（11％），N37例（11％）。20例行颈淋巴清扫术（11例根治性，9例功能性），41例行活检术。所有患者接受放疗，剂量为患侧64Gy，对侧60Gy。双侧治疗50例，同侧治疗11例．平均随访32个月。结果，5年和8年生存率分别为79％和67％活检和颈清患者在8年总生存率和局部无复发率方面无显著性差异。