简介：在儿童牙科,如何引导患儿配合牙科治疗一直是儿童牙医面临的一大挑战,疼痛和焦虑的控制是非常重要的环节。本文主要讨论儿童牙科不同治疗阶段疼痛和焦虑的控制方法。

简介：牙科焦虑是口腔保健的一种心理障碍。临床发现,绝大多数老年患者会出现牙科焦虑,主要体现在抑郁和焦虑方面,影响老年患者牙科焦虑的主要原因是心理疾病和不良的心理状态,个性因素,对牙齿治疗知识的了解程度,疼痛和治疗环境,以及经济因素。本文为临床防治牙科焦虑提供了一些证据和思路,以期改善老年患者牙科焦虑的心理状况,提高口腔治疗效果和口腔健康。

简介：目的：研究口腔医院感染丙型肝炎病毒（hepatitisCvirus，HCV）的住院患者在性别、年龄、年份、病种上的分布及感染者的肝功能状况。方法：收集2008-2012年在南京医科大学附属口腔医院进行过丙肝抗体检测的住院病人的数据，按性别、年龄及检测年份的不同分组比较丙肝抗体的阳性率，并观察丙肝抗体阳性病人的病种情况。分析丙肝抗体阳性病人的丙氨酸氨基转移酶（alanineaminotransferase，ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（aspartateaminotransferase，AST）数据，以期了解感染者的肝功能状况。结果：口腔医院住院患者抗-HCV阳性率为0．25％，低于文献中所述的一般人群3．2％的抗．HCV阳性率流行率；住院患者抗-HCV阳性病人的肝功能异常率为53．33％，较乙型肝炎表面抗原（hepatitisBsurfaceantigen，HBsAg）阳性患者17．77％肝功能异常率有显著性提高（X^2=9．11，P〈0．01）。结论：对口腔患者术前和创伤性治疗前的抗。HCV的检测能及早发现HCV感染者；同时口腔医院的医护员工需加强对病人和自身的保护，严格消毒操作器械，防止HCV的医院内传播；HCV感染者需定期进行肝功能检查，防止肝脏的损伤。

简介：目的：评价Er激光治疗对增生性牙龈炎患者行切龈术时牙科焦虑的影响.方法：解放军总医院口腔门诊选取增生性牙龈炎患者130例,随机分为实验组和对照组,每组65例.实验组行Er激光切龈术治疗,对照组予常规术式修整牙龈形态.采用改良牙科焦虑症量表（DAS）评价两组患者手术前、后的焦虑程度.结果：与对照组相比,Er激光切龈术治疗前、后患者牙科焦虑表现轻（P＜0.05）.结论：Er激光技术能够降低患者的牙科焦虑程度,更适用于对牙病治疗恐惧的患者.

简介：目的：本研究旨在调查牙科焦虑症和牙科就诊对口腔保健习惯的影响．主要调查的内容包括刷牙、牙线的使用和刷牙时间。材料和方法：本研究通过牙科问卷对研究对象的牙科就诊、口腔保健习惯和牙科焦虑症等方面进行测量：通过一份人口统计学的调查问卷来记录研究对象的年龄、种族及国籍。主要的研究对象为77名就读于美国南部大学心理学系的学生。结果：采用线性回归的方法分析探讨牙科焦虑症和口腔保健习惯的关系。结果显示本研究模型在很大程度上可解释口腔保健习惯中的差异．R^2=0.41．F（1.76）=12441，P〈0．001。具体地说．临床牙科焦虑水平越高的患者，他们的口腔保健习惯行为越差。采用相关分析的方法来分析探讨牙科就诊与口腔保健习惯的关系，结果显示牙科就诊与刷牙r（75）=0．342，P=O002以及牙线的使用频率r（75）=0．294．P=O009存在相关性．而牙科就诊与刷牙时间无相关。结论：结果显示牙科焦虑症与口腔保健习惯具有相关性。除此之外，经常来牙科就诊的患者在某种程度上具有更好的口腔保健习惯。本研究提示牙科焦虑症和口腔保健习惯可能存在习得性联结。焦虑的状态抑制患者的最佳口腔保健习惯．而教育的方法能够改善这种焦虑．牙科专业人员向患者强调刷牙时间是有益的。

简介：口腔全科住院医师规范化培训细则口腔医学是研究和防治口腔软硬组织及颌面颈部各类疾病的一门学科，其分类复杂、覆盖面广又相互密切联系，是临床与基础相并重的一级学科，也是现代医学科学的重要组成部分。本培训细则是供口腔全科医师进行住院医师规范化培训的细则。口腔全科包括牙体牙髓科、牙周科、儿童口腔科、口腔黏膜科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、口腔急诊科、口腔预防科、口腔颌面影像科、口腔病理科等亚专业。

简介：口腔颌面外科培训细则口腔颌面外科学是一门以研究口腔器官、面部软组织、颌面诸骨、颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病的病因、病理、预防及治疗为主要内容的口腔医学二级学科。

简介：目的研究骨性Ⅲ类成人患者唇颏部软组织形态特点及不同手术方式后软组织改变情况.方法选取2009年1月至2013年12月第四军医大学口腔医院正畸科成年骨性Ⅲ类手术治疗患者94例,其中单纯下颌手术31例,单纯上颌手术10例,双颌手术53例.通过治疗前后X线头影测量对术前不同性别软组织形态及不同手术方式唇部软组织改变进行比较.结果实验结果表明,男女骨性Ⅲ类成人患者在上唇长度、颏唇沟的深度及颏唇沟角度上有统计学差异.下颌后退手术组患者下唇厚度、下唇长度、颏唇沟深度、下唇倾角、颏唇沟角及软组织到参考平面的距离均有显著性变化.上颌前徙手术组患者上唇部软组厚度、上唇长度、鼻唇沟深度、鼻唇角、上唇倾角、下唇倾角、软组织到参考平面的距离也有显著性变化.双颌手术组上下唇软组织厚度、上下唇长度、颏唇沟深度、上唇倾角、鼻唇沟角、下唇倾角、颏唇沟角及软组织到参考平面的距离均有显著变化.结论男女骨性Ⅲ类成人手术患者唇部软组织厚度差异不大,在唇长度及颏唇部形态上存在一定差异.双颌手术较单颌手术而言,能同时对上下唇部软组织形态加以改善,适合鼻唇、颏唇形态均不佳的患者.

简介：目的：了解近10年牙列缺失患者的牙列缺失特点及修复状况。方法：对北京口腔医院近10年来诊治的5142例牙列缺失患者的全部病历，进行回顾性研究。结果：牙列缺失就诊率在男女性别上无显著差异（P〉0．05）；上牙列牙列缺失病例数目明显多于下牙列牙列缺失病例数目（P〈0．05）；2001年至2005年来诊的牙列缺失患者比1996至2000年来诊的牙列缺失患者人数多、平均年龄高、牙槽嵴条件好、回医院复诊的平均次数多、满意度低（P〈0．05）；患者对外观的满意度比较高。结论；现存的患者与以前的患者相比较，就诊意识有了很大提高，对义齿的期望值增强，这就需要口腔修复科医师小断学习新知识，掌握新材料、新技术的应用，以满足患者高品位的需求。

简介：目的探讨成年单侧完全性腭裂患者上颌骨发育情况。方法选择2005年11月至2007年11月中国医科大学口腔医学院收治的16例未伴有唇裂的成年单侧完全性腭裂患者(腭裂组),通过拍摄标准头颅定位X线片,测量相关头影指标,并同时与20名正常成人(正常组)的指标进行比较,评价其上颌骨在三维方向上的发育情况。结果男性和女性研究群体中,上颌骨相对于颅底的位置关系以及上颌骨长度与颅底长度的比值、面中份的高度与全面高的比值、上颌宽距与上面宽的比值,腭裂组与正常组间差异均无统计学意义。结论成年单侧完全性腭裂患者上颌骨的长度、高度和宽度的发育基本正常。

简介：患者,男,19岁。因下颌前突,要求手术治疗。一、临床检查颜面部左右基本对称,面中线居中,侧貌为凹面型。双侧颞下颌关节未闻及弹响音,无压痛,开闭口运动无异常,运动对称。恒牙（牙合）,双侧磨牙为近中尖对尖关系,前牙反（牙合）,下颌牙列轻度拥挤,下切牙舌倾,17、27颊倾,46、36、37、26（牙合）面均可见银汞充填体（图1）。无口腔不良习惯,否认家族史,有两年正畸治疗史。

简介：目的：对于老年心血管疾病患者心电监护下一次性拔除多颗牙齿的问题进行分析研究,为临床安全拔牙提供参考。方法：监测215例患者拔牙过程中血压、心率、血氧饱和度变化,进行分析。结果：215例患者均完成手术。血压、心率在麻醉时及术中均明显升高（P〈0.05）,术后心率较麻醉中显著降低（P〈0.05）,术后2小时血压会恢复至术前水平。3例术中出现血压过高,心率过快。所有患者术后拔牙创均无明显出血。结论：只要术前准备充分、术中严密监护、术后镇痛及加强护理,老年心血管疾病患者一次性拔除多颗牙齿是安全可行的。通过延长心电监护时间发现当手术时间延长及手术难度增加时,老年患者的血压会持续到术后2小时恢复至术前水平。

简介：患者,女,24岁.主诉：“上下牙突,影响美观”求治.诉有口呼吸不良习惯史.无外伤史、正畸治疗及拔牙史.全身状况较好,无全身系统性疾病,其父类似错（牙合）.一、临床检查1.面部检查：正面观左右基本对称,微笑像时露龈2mm;侧貌凸面型,颏部明显后缩,开唇露齿,面下1/3较长.2.口内情况：恒牙（牙合）,双侧磨牙中性关系,尖牙起始远中关系,前牙覆（牙合）约2mm,覆盖约3mm.上颌中线基本居中,下颌中线左偏约0.5mm.上下牙列排列基本整齐.扁桃体正常.3.关节检查：开口度正常,开口型右偏,双侧颞下颌关节区无压痛,偶有弹响.

简介：目的探讨单侧正锁患者的髁突形态特点及对称性差异,为临床诊疗提供一定的参考依据。方法选择2007-2009年青岛大学医学院附属医院口腔正畸科收治的28例单侧正锁患者为试验组,其中男13例,女15例,年龄14～39岁,平均（19.64±5.45）岁。选择同期收治的28例安氏Ⅰ类错患者作为对照组,其中男10例,女18例,年龄14～38岁,平均（18.93±5.13）岁。试验组与对照组均拍摄数字全颌曲面断层片,并将其输入计算机后利用AdobePhotoshop软件测量,比较髁突形态特点。结果（1）试验组与对照组髁突形态的不对称在性别上差异均无统计学意义（P〉0.05）。（2）试验组与对照组之间髁突上部高度（UH）的不对称指数比较差异有统计学意义（P〈0.05）,升支高度（RH）以及上部高度与升支高度之和（URH）的不对称指数比较差异无统计学意义（P〉0.05）。（3）试验组和对照组每侧髁突上部高度与升支高度的比值（U/R）及髁突高度与髁突颈部宽度的比值（H/W）差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论单侧正锁患者髁突上部高度存在不对称,提示我们单侧正锁应尽早矫治。

简介：侵袭性牙周炎（aggresssiveperiodontitis，AgP）的特点是发病年龄早，病情进展快，但我国牙周炎患者往往对此缺乏认识，故就诊时多已出现牙齿松动、移位、甚至脱落。此外，侵袭性牙周炎的发生和发展不仅与牙菌斑有关，某些全身和局部危险因素如遗传背景、白细胞功能缺陷、特异性抗体的产生、牙齿的解剖结构等也有关，故治疗相对复杂，远期疗效如何更值得关注。

简介：目的:通过对2015年10月-2017年10月内蒙古自治区人民医院口腔种植中心收治的牙种植患者牙槽骨骨质量进行回顾分析,总结种植患者牙槽骨骨质量的基本情况。方法:记录387例种植患者的年龄、性别、种植部位及骨质量分类,通过Excel和SPSS22.0软件包对其相关资料进行统计及回顾分析。结果:387例患者中,骨质量分类集中在Ⅱ类和Ⅲ类,Ⅰ类骨较少,无Ⅳ类骨。种植部位主要集中在后牙区,下颌后牙区缺失牙所占比例最大,其中上颌后牙区Ⅲ类骨比例最高;下前牙区Ⅱ类骨比例最高。女性患者多于男性患者,并且患者的年龄范围大多在20~60岁之间,各年龄段骨质量均以Ⅲ类居多。行附加手术的患者中,Ⅲ类骨人数最多。结论:不同种植位点处骨质组成不同;年龄、性别对牙槽骨骨质量有一定影响,在骨质量较差的部位,种植附加手术的比例增高,不同类型骨质量对种植失败率也有一定影响。

简介：牙拔除术是口腔颌面外科最基础、最常用的手术,也是口腔科医生必须掌握的基本技术。根据牙齿拔除时的难度,可以分为普通牙拔除术、复杂牙拔除术和阻生牙拔除术。其中复杂牙拔除术是指拔牙前需要切开软组织、翻瓣、去骨和/或分割牙齿,然后再将牙齿拔出的外科技术。根据我国《住院医师规范化培训标准细则(试行)》,复杂牙拔除是参加口腔住院医师规范化培训学员必须掌握的基本技能(表1)。

简介：目的研究骨性Ⅱ类患者代偿矫治后侧貌美学变化及与美貌人群的侧貌美学差异.方法对骨性Ⅱ类代偿矫治患者及中国美貌明星各60名进行美学评分.比较矫治前后美学评分及软硬组织指标差异,比较矫治后高分患者与高分明星的美学评分及软组织指标差异,通过Pearson相关分析及多元线性逐步回归筛选与美学评分密切相关的软硬组织指标.结果骨性Ⅱ类患者代偿矫治前美学评分为3.22±1.25,矫治后为5.77±1.27,明星为7.98±0.89.矫治后SNA角等31项指标与矫治前有显著性差异（P＜0.05）,矫治后高分组美学评分及G-Pm-Pos角等12项指标与明星高分组有高度显著性差异（P＜0.01）.骨性Ⅱ类患者侧貌美观程度与U1-APog距、LLA-E距、ULA-E距、G-Sn-Pos角密切相关.结论正畸代偿治疗只能在一定程度上提升骨性Ⅱ类患者侧貌美观程度.

简介：目的：观察粘接性夹板固定慢性牙周炎患者松动患牙前、后龈沟液中牙龈卟啉单胞菌和血链球菌的数量变化及牙周状况，以期为评价临床疗效提供参考。方法：选择慢性牙周炎患者19例（76颗松动患牙），记录比较牙周治疗前（基线）、经牙周基础治疗后，采用粘接性牙周夹板固定修复后3、6、12个月的牙周状况（菌斑指数，探诊出血指数、探诊深度、附着丧失）变化；采用电化学测菌法检测龈沟液中牙龈卟啉单胞菌和血链球菌的数量变化；评估患者对夹板固定后美观、功能等方面的满意度。结果：经统计学分析，牙周夹板固定后各时间点的牙周临床指标间差异无统计学意义；牙龈卟啉单胞菌、血链球菌数数量较初诊基线显著减少，差异有统计学意义（P〈0．05）；牙周夹板固定期间差异无统计学意义（P〉0．05）。患者对牙周夹板的美观、咀嚼、发音及舒适的满意度为84．2％以上。结论：慢性牙周炎经牙周基础治疗后，采用粘接性牙周夹板可有效固定松动患牙，使之恢复咀嚼功能；加强口腔健康指导，定期实施牙周维护是影响其治疗效果的重要因素。

简介：目的探讨Beta角判断替牙期与恒牙期前牙反[牙合]患者颅面矢状关系的可靠程度。方法应用X线头颅定位侧位片，比较替牙期与恒牙期前牙反[牙合]患者的Beta角、ANB角、Wits值和APDI指数的差异，并进行相关性和变异程度分析。结果替牙期与恒牙期前牙反[牙合]患者Beta角间差异有统计学意义（P〈0．05）；Beta角与ANB角、Wits值和APDI指数显著相关（P〈0．05），但变异较ANB角和Wits值小，与APDI指数接近。结论Beta角可准确评价前牙反[牙合]患者的颌骨矢状关系。